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儿童尿毒症饮食

尿毒症一般只有在老年人中才会出现,但是有些时候儿童也会患上这种疾病,一旦儿童患上尿毒症,那么一定要引起注意,除了医生的一些治疗以外,平时的饮食也是影响病情的一个因素。由于患儿比较容易缺水,水一定不能断,一定时刻注意补充水分,还有各种微量元素也是不能少的。

目录 糖尿病肾病的终极杀手尿毒症 儿童尿毒症饮食 糖尿病如何造成尿毒症 溶血尿毒症综合征的饮食保健法 分析儿童患有尿毒症的症状

1糖尿病肾病的终极杀手尿毒症

  糖尿病肾病,有相当一部分最后死于尿毒症,可以说尿毒症是糖尿病肾病患者的终极杀手。

  糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在京召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

  据在会专家介绍,我国是亚洲糖尿病高发的国家之一,目前约有3000余万糖尿病患者,其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝得多,吃得多,小便多,体重少)症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。

  为此,有关专家呼吁医生必须尽快更新知识,在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素ii的治疗方案,以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。

2儿童尿毒症饮食

  尿毒症患儿这种情况是比较少见的,很多家长对此都是束手无策的,除了寻求医生的帮助以外别无他法,其实平时也是可以通过一些饮食来改善一下病情的,只要做好以下这些注意事项,相信很快患儿就可以康复了。

  饮食

  1、及时补充水、盐。患儿很容易缺水,从而导致脱水和低钠现象,尤其是长期食欲不振的患儿。所以要注意补水、盐。但是同时要注意儿童尿毒症患儿对水、钠的耐受差,因此补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。同时患儿还应注意补钙、补钾。

  2、饮食富含维生素,患儿应多补充维生素,特别是维生素 B、

  C、D。热量不应少于每公斤体重35卡,如果患儿的尿量不少,水肿不明显,则一般不要限制其饮水量。

  3、患者应以低蛋白为主,而且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。患儿每日摄入量为20克蛋白质。这样即保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

  通过本篇文章的详细介绍,相信你已经知道该怎么做患儿的病情可以得到改善,而且这些都是患儿在患病期间所缺少的营养物质,所以,不要小看这些饮食习惯,很多人就是忽视了这些细节,所以患儿的病情恢复的很慢。

3糖尿病如何造成尿毒症

  糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示,每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN),是糖尿病最常见的并发症之一,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,DN的发生率约为34.7%,仅次于心脑血管疾病。

  那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而进一步变成尿毒症呢?下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发生发展的因素,从而加强您对该疾病的认识。

  (一)遗传背景

  人们早就认识到,DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异,而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这即与病人的遗传因素有很大关系。

  (二)高血糖

  早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实,DN主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现,由高血糖产生的一系列代谢紊乱是DN发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。

  (三)高血压

  高血压是DN发生发展的一个重要因素,高血压可加速DN的发展及肾功能减退,以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友,大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段,控制血压非常重要,尤其对1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。

4溶血尿毒症综合征的饮食保健法

  溶血性尿毒症综合征是一种微血管病变性的临床综合征,主要发生于儿童,也可见于年长及成人。多种外源性和内源性因素可引发HUS,主要的靶器官是肾脏,血栓性身血管病变是其典型的损伤,血管内皮损伤是主要的促进因素。该病发生率虽不高,但死亡率较高,预后差。本文主要阐述溶血尿毒症综合征的饮食保健法。

  溶血尿毒症综合征的饮食:

  1、饮食富含维生素:食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。

  2、及时补充水、盐:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。

  3、注意补钙、补钾:尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。

  4、低蛋白饮食为主:在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既确保了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

  溶血尿毒症综合征患者宜吃:

  1、宜吃铁元素含量高、补血的食物。如:红枣。

  宜吃理由:大枣中含有丰富的维生素C、维生素P,还含有含有cAMP,可改善人体微循环,对贫血、体虚的病人有良好的康复作用。

  2、宜吃富含优质蛋白的食物。如:牛奶。

  宜吃理由:牛奶蛋白分子量小,营养价值丰富,含有人体生长发育所需的氨基酸和矿物质盐,利于疾病的治疗。

  3、宜吃富含微量元素和维生素的食物。如:莲藕。

  宜吃理由:莲藕还有含有黏蛋白的一种糖类蛋白质,能促进蛋白质和脂肪的消化,藕粉调补脾肾、滋肾养肝、补髓益血,有助于慢性病患者康复。

  溶血尿毒症综合征患者忌吃:

  1、忌吃含盐量高的食物。如:腌制蔬菜。

  忌吃理由:腌菜由食盐、蔬菜腌制而成,含盐量较高,食盐摄入过高会引起体内水分含量增加,尿毒症患者尿量较少,体内水分含量高容易加重心脏的负担。

  2、忌吃富含动物蛋白质的食物。如:猪小肠。

  忌吃理由:猪小肠含有丰富的脂肪和胆固醇,食用后会引起血液中胆固醇的含量增高,加重心脏和肾脏的负担,不利于疾病的治疗。

  3、忌吃胆固醇含量高的食物。如:牛肉。

  忌吃理由:牛肉的蛋白质含量丰富,蛋白分子量大,尿毒症患者肾小球的滤过功能较差,应选择小蛋白分子的食物。

5分析儿童患有尿毒症的症状

  一般情况下,在尿毒症期,患儿除了有水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重的表现外,还会出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的一系列症状表现,其具体的表现如下所述。

  1、神经系统症状

  神经系统的症状是尿毒症的主要症状表现。在尿毒症早期,患儿往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生都与下列的因素有关:

  ①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

  ②电解质和酸碱平衡紊乱;

  ③肾性高血压所导致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

  尿毒症的症状

  2、消化系统症状

  尿毒症患儿消化系统的最早症状表现是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起的炎症和多发性、表浅性小溃疡等有关。患儿常并发胃肠道出血。

  此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

  3、心血管系统症状

  慢性肾功能衰竭患儿由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患儿有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

  4、呼吸系统症状

  酸中毒时患儿呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患儿呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重的患儿可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所导致的。

  分析儿童患有尿毒症的症状(二)

  5、皮肤症状

  皮肤瘙痒是尿毒症患儿常见的症状表现,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激所引起的;有人认为它与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患儿皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多的缘故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,它被称为尿素霜。

  6、物质代谢障碍

  1)、糖耐量降低

  尿毒症患儿对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:

  ①胰岛素分泌减少;

  ②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;

  ③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;

  ④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。

  目前,认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

  2)、负氮平衡

  负氮平衡可造成患儿消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:

  ①患儿摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

  ②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

  ③合并感染时可导致蛋白分解增强;

  ④因出血而导致蛋白丢失;

  ⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

  尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症患儿蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。 近年来还有人认为:为了维持尿毒症患儿的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对患儿有害而无益。

  3)、高脂血症

  尿毒症患儿主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。这种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

  由此可见,小儿尿毒症期除了出现一些常见的症状表现外,还同时伴有上述的各器官症状的改变。因此,这就在更大程度上影响了患儿的健康,故处于该期的患儿是十分危险的!