牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。矫正牙齿为什么要拔牙?口腔正畸复发的原因有哪些?下面由我为大家一一介绍你。
目录
1矫正牙齿为什么要拔牙
在正畸矫治过程中，很多家长对于正畸医生所提出的矫治方案，最惊讶的就是医生提出的拔牙矫治的方案。
正畸是否需要拔牙在100多年以前，固定正畸刚刚开始的年代是存在一定争议的，这主要是由于当初医生经验有限，对于正畸的理解和今天的医生有很大的不同，早期固定正畸的发明人Angle医生都是不拔牙，认为只要将牙齿排齐就可以获得良好的面型，但是随着时间的推移，很多病例拥挤重新复发了，同时面部嘴唇过于突出。他的两名学生Tweed和Begg医生大胆提出了拔牙矫治，通过拔除四个第一双尖牙，来达到解除拥挤，改善面型，调整牙列近远中、垂直向关系，达到于颌骨，肌肉相协调的目的。
由于我们人类在整个进化过程中，骨骼退化的速度快于牙齿，现代人饮食精细，骨骼得到的锻炼机会较少，发育不充分，牙齿磨耗较少，简而言之就是说牙量大于骨量，牙根的体量过大，难于被较小的骨骼容纳下，必须通过减数拔牙的方式来达到牙齿与骨骼和肌肉相协调的作用。利于矫治结束后期的稳定。
对于很多面型过突的患者往往需要减数拔牙，合理的支抗控制来达到内收前牙的目的，改变上下前牙的位置，以达到改善面型的目的。
对于某些存在近远中方向和垂直向不调的病例，往往通过拔牙来到协调牙弓间位置的不协调，建立中性的磨牙关系，建立正常的前牙关系。
也有一些病例是正畸中比较纠结的病例，我们称之为临界病例，就是拔牙或者不拔牙都有合理性，比如面型稍突，如果拔牙就会面型稍凹，如果不拔牙就会面型更突一点，往往采用拔除四个第二双尖牙或者其他推磨牙向后的方法，都可以达到良好的效果。
由于国人的特殊面型和情况，据北京大学医学部(原北京医科大学)口腔医院正畸科初步统计，拔牙病例数量达到60-70%，要高于欧美国家，这主要是由于东方人颌骨较小，牙齿较大，拥挤严重，唇部较突，鼻部和颏部发育不似西方人那么发达，为了获得良好的面型，排齐牙列很多病例都采取拔牙矫治。
绝大多数的病例都是选择四个双尖牙来拔除，也有少数复杂病例或者是特殊情况，可能选择其他牙位，或者是不对称拔牙。
拔牙矫治对正畸医生的要求较高，相对于不拔牙矫治往往疗程也较长，在适当的适应症下，往往取得的效果也更好。
2牙齿矫正的基本流程
初诊检查，咨询治疗概况
首先挂当日初诊号，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。
常规检查
本次就诊时间约2-3个小时，包括：
(1)抽指血一滴化验，建大病历。
(2)咬牙模存档。
(3)拍X线片。
(4)拍面牙合像。
(5)预约下次就诊时间。
确定治疗方案
本次就诊时间约1-2小时，包括：
(1)医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。
(2)治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。
(3)确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。
(4)预约下次就诊时间。
戴矫治器
本次就诊时间2-3小时，包括：
(1)医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。
(2)医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。
(3)预约下次就诊时间。
定期复诊
按照预约时间定期(一般一月一次)到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：
(1)医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。
(2)患者积极配合。
(3)预约下次复诊时间。
治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器
经过两年左右的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。本次就诊需要3小时。
(1)拆除口内矫治器。
(2)咬牙模。
(3)拍X线片。
(4)拍面牙合像。
(5)设计制作保持器。
(6)预约戴保持器时间并讲述注意事项。
3暑期矫牙六大常见问题详答
1. 为什么越来越多的小孩牙齿不整齐? 孩子牙齿排列不整有遗传和人类进化因素，这是难以控制的。但牙齿不齐更与孩子是否注意口腔卫生、是否有口腔不良习惯以及其他生活习惯有重大关系，这些因素属于可控制因素。想有一口美观的牙齿，应改变不良习惯，如咬含手指、咬唇、吐舌、咬舌头，还要多吃粗纤维食物和硬的食物。例如骨头和甘蔗，使牙槽骨致密、牙龈强健。此外，预防乳牙蛀牙和定期的口腔检查也是防止错颌畸形的重要途径。
2. 为何乳牙长得整齐，恒牙却乱七八糟? 乳牙的排列越整齐，换牙后恒牙排列乱的可能性越大。这是因为恒牙比乳牙大，而口腔内的空间和骨头是有限的，恒牙由于生长的空间有限，互相挤压，自然会造成牙齿错乱不齐。打比方说，一条能坐12人的板凳坐上了14人，势必有人要往前或往后，甚至要站起来。而一般人24颗牙就够了，多余的牙反而会造成不良影响，这也是有的患者需要在戴牙箍前拔牙的原因。
3. 何时戴牙箍最佳? 错颌畸形严重，如“大下巴”、“小下巴”、“兜齿”的孩子，应在换牙前就开始治疗，否则会影响颌骨的正常发育，有导致颌骨异常发育的可能，个别患者甚至需要正畸-正颌治疗。错颌畸形稍轻的，建议在孩子12岁左右，即牙齿换完后开始戴牙箍，这个年龄段的孩子代谢好，戴上牙箍后牙齿的移动会带着骨头动，对改变脸型和骨骼的正常发育有帮助。
4.矫正牙齿会使孩子牙齿松动吗? 矫牙技术的出现已有一百多年，全世界都是一样的模式，只要找专业的正畸医生进行治疗是没有问题的。有的非专职正畸医生宣称在一年内能完成正畸并拆牙套，这实际上是不科学的：牙齿移动过快有伤害，除了把牙齿排齐，还应考虑脸型和健康问题。
5.矫牙会影响孩子日常学习和生活吗? 矫牙治疗每月只需复诊一次，而且一些医院还设置了夜诊及周末看诊，基本不会影响孩子上学。孩子戴上牙箍后，只要定期复诊，正确刷牙和清洗牙箍，就可避免牙龈出血和蛀牙。 戴牙箍并不会对胃口造成影响。刚戴牙箍的3天至1周左右，牙齿有轻微不适或疼痛，尤其在进餐时表现明显，这属于正常现象，过后就无影响。
6. 过了最佳矫牙时间是否就不能矫牙? 随着年龄的增长，矫牙需要的时间相对会更长，但不代表成人就不能箍牙。成人只要牙周和口腔卫生健康状况良好，都可以接受正畸治疗，且可收到令人满意的正畸效果，“能否矫牙与年龄的大小关系不大，反而与牙周的健康有关。有严重牙周病和牙齿很松动的患者，建议先做保留牙齿的治疗，再箍牙。同样，患者若有龋齿和牙龈发炎，也应先治疗再戴牙箍”，陈医生补充道。 不过成人正畸也需要尽早做，不要一再错过正畸年龄。因为随着年龄的增长，牙龈的退缩、牙齿的拥挤、外凸会慢慢加重。
4矫正牙齿会有害吗
在医学领域，治病的同时可能会产生一些副作用，如药物的副作用，手术留下疤痕等，相比之下，正畸治疗的副作用是很轻微的，而它的治疗效果却是显著的，那么正崎治疗会产生哪些影响呢? 1)对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的. 2)对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动.治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性. 3)对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常. 4)牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤.在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应.牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动.但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤.所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后冉继续加力.
查看详情>>5儿童牙齿矫正牙套好吗
专家表示牙齿不齐、地包天等不但会增加牙周病、牙龈病的发生率，还会影响牙齿的切断、咀嚼功能，进而影响消化功能。牙齿不齐严重的会影响到颌面、关节功能，导致孩子整个面部发育不正常，给孩子的心理蒙上阴影，影响今后的就业，甚至一生。因此孩子牙齿不齐应该尽早矫正。
小孩早期的矫正需要花费的金钱和时间都是很少的，而且矫正效果也是最佳的，所以早期矫正是最适合的。但是矫正是必须带牙套的，随着口腔技术的发展，我们的牙套不在是传统的铁齿铜牙，所以爱美的儿童是无需担心的。
目前最适合儿童矫正的就是牙套矫正。然而在带牙套的最初的一段时间，会感觉牙齿咬合多了很多东西，甚至有少数牙咬合不上都是正常的。很少会出现适应不了的情况。少数人会出现对金属托槽过敏的症状，有时会有口腔溃疡的发生，都不用太在意，这些情况的出现，可能要多加的注意了。
牙套矫正有利于改善孩子牙齿不齐、畸形的情况。并且牙套矫正也分很多种，关于儿童做牙齿矫正哪种方法效果好，具体来说都是不可一概而论的，主要是患者要选择适合自己的牙齿矫正方法，方可达到事半功倍的效果，当然前提是选择正规或具有专业资质的医院进行。
通过戴牙套的方式来矫正牙齿是比较适合儿童的，家长们要对孩子的口腔健康引起重视，发现问题之后要及时的做矫正，并且要让孩子懂得如何保护好自己的牙齿，不要觉得孩子小就不去矫正，及时的矫正牙齿才能让牙齿恢复健康。
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