明确的认识几种对于儿童类风湿性关节炎的治疗方法,要特别需要大家注意的都包含了哪些方面,而在这些方面当中会给我们带去哪些值得学习以及值得我们共同认识的呢,下面就让大家来好好的学习一下,认识相关的治疗。
目录
1类风湿疾病怎么规避其复发的风险
许多年来,感染曾被怀疑为本病的病因。因为这也有一定证据:本病的发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等炎症现象,都与感染所引起的炎症十分相似。有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及ⅰ型人t细胞白血病病毒等,都被认为是类风湿关节炎的病原体。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞;淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上,并未引起类似的疾病。近年来,有人认为类风湿关节炎可能与eb病毒有关。,研究注重机体对微生物的免疫反应,发现类风湿关节炎病人对某些微生物的高免疫反应现象,提示可能与该病的发病有关。感染致病的一个途径是慢性感染持续存在的刺激,另一途径是感染仅早期存在,激发免疫反应后被清除,但此免疫反应则持续存在,作用于关节内自身的抗原。 因为类风湿关节炎好发于女性,怀孕期间、口服避孕药可减轻类风湿关节炎的严重程度,甚至可防止发病,应用糖皮质激素能抑制本病等,所以有人认为,内分泌因素和类风湿关节炎似有—定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构和其他内分泌功能多属正常。
类风湿关节的发病与遗传有关。据报道,同卵双生子皆患病为30%—50%,而异卵双生子为5%左右;近亲中母系比父系患类风湿关节炎的为多。另外,对人类白细胞抗原系统(hla)的研究,也表明类风湿关节炎与遗传有关。多年的研究认为,本病为多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病。
他们认为,本病起病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞,就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物。这种物质能激活身体内的另一个部门——补体系统,释放出炎症介质,如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,释放出大量的酶,这些酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部破坏。
一般说来,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。笔者曾对100例类风湿关节炎病人进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数。此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。
祖国医学对该病早有精辟的记载。古代医家所称的“白虎历节”、“痛风”、“痹”等都像这类疾病,认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体,或素有蕴热,风寒湿郁久化热,留滞经络,闭塞不通而成,若日久不愈,肝肾亏损,筋骨失于濡养,以致关节畸形僵硬。
上文我们已经向大家介绍了类风湿性关节炎这种疾病的病因以及复发的原因。知道了这些病因后,大家日常生活中要多加关注自己的身体状况。如果出现异常,要立即到医院进行检查。
2儿童类风湿关节炎怎么治疗呢
1、首先在服药的同时进行积极有效的食疗,通常要帮助缓解病情,应给患儿容易消化,富于蛋白质,糖类以及维生素C的饮食。重症患者可额外供给维生素B:及维生素C。有充血性心力衰竭者,可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏,而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。
2、对于不同发病阶段的患儿,应该合理的安排其休息或者活动,这对促进康复,也是非常重要的一个疗法。在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者,约需5-6月方可逐渐恢复正常活动。
3、针对患儿一些特殊情况,要采取相应的疗法,这样才能保证尽快去除风湿给患儿造成的健康影响。风湿病患儿,若出现心力衰竭常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在。在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少不自主运动,较重的患者,可适当给予镇静剂。
3类风湿性关节炎是怎么回事
类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:
① 遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
② 感染:病毒、细菌、支原体可能诱发RA发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
③ 神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。
④ 其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
4类风湿性关节炎检查
(1)血常规:三系均可见减少,以血红蛋白降低为显著,可有轻至中度贫血。
(2)炎症指标:血沉(ESR)、C反应蛋白,本病活动期二者均可增高,CRP较ESR灵敏。
(3)血清免疫学:急性活动期多见Ig的增高,以IgG最为明显,高滴度的IgM对本病的诊断有一定意义。总补体降低,C3轻度升高(关节滑膜液可见C3明显升高)。活动期时可见T细胞亚群CD+4/CD+8值增高。
(4)自身抗体:
①RF的高滴度(1∶256)以上(乳胶凝集法),有诊断意义。
② 抗聚丝蛋白抗体谱( AFA s):AKA、APF 和抗CCP等。AKA 和APF有较高的特异性, 但敏感性差。抗CCP抗体持续阳性往往预示患者容易发生关节破坏。
③ 抗RA33抗体:靶抗原是33kD的核酸蛋白,是对Hela细胞的核蛋白产生的特异性抗体,与hnRNP有交叉反应。抗RA-33在早期RA中可以出现, 有利于RA的早期诊断。
④ 抗Sa抗体:血清、滑液及人体正常组织如脾和胎盘中富含抗Sa抗体的靶抗原。抗Sa抗体阳性组晨僵及关节受累较重,血沉增高,可用于早期诊断, 其滴度与疾病的活动性相关。
(5)关节影像学检查:
①X光检查:临床常规首选双手指及腕关节或再加双足摄片检查。美国风湿病学会将骨损害的X线表现分为4期:
Ⅰ 期:可见关节周围软组织肿胀或关节端骨质疏松;
Ⅱ期:可见关节间隙狭窄;
Ⅲ期:可见关节面出现虫蚀样破坏;
Ⅳ期:可见关节脱位或半脱位或关节强直(纤维性强直或骨性强直)
②MRI检查:在显示关节病变方面优于X线,近年已越来越多地应用到RA的诊断中。MRI可以显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀,有益于RA的早期诊断。
③ 超声波检查:高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等,彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)能直观地检测关节组织内血流的分布,反映滑膜增生的情况,并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多少和距体表的距离,用以指导关节穿刺及治疗。
(6)关节滑液检查:关节滑液呈云雾状混浊,柠檬色。白细胞5~25×109/L,中性75%,粘蛋白凝块易碎,RF(+),且先于周围血而存在。
(7)病理检查:类风湿结节和滑膜活检,特征性的病理改变有助于诊断。
5关节炎和风湿区别
1. 要说要风湿和关节炎的区别,那就从总体来看一下吧,风湿是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,这样说来那风湿病只是关节炎的一种表现症状而已。
2.风湿病虽然和关节炎有着明显的关节,可又不是一个概念,关节炎包括的症状可就多了,因为一些严重的疾病都能引起关节炎,风湿只是一种,就像风湿能累及心脏问题,可是关节炎就不能直接引起心脏异常,关节炎症也不会游走,可是风湿是可游走性的关节炎症,不过一般的关节炎也指骨关节炎症。
3.要说到类风湿性关节炎是不能治愈的.可是关节炎一般指骨性关节炎,而骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,如果注意是可以避免症状加重发生的,可是风湿关节炎只有靠药物来控制到疾病的进展,不能治愈的。
4.要说要关节炎和风湿病的区别呢,不得不从大的方面来看呢,关节炎是一个大体的名称呢,是一系列症状的总称呢,它包括很多种情况呢,我们常说的风湿就是这关节炎的其中一个症状表现呢,是一种从属关系呢。
5.再就是要说的关节炎这个病是很大的呢,是个广义的概念呢,不过平时说的关节炎就是骨关节炎症呢,一般是中老年人创作,还有一些关节异常引起的疾病呢,而风湿就是因风寒因子引起的一种关节肿胀的症状呢。
6.还有就是风湿病和关节炎的区别就在与,风湿还有类风湿性关节炎是不能治愈的,只能是平时好好护理,不让病情恶化变块为目的,而关节炎只是一种慢性关节疾病呢,除了疼痛就是让关节活动不灵活而已呢。
总之说来,关节炎的范围是特别广泛的,不像风湿病一样只是关节炎症的一种表现形势,可是不管是关节炎还是风湿病,都是会引起关节的异常症状,因此平时一定注意预防不要让病情加重才行,不能疼痛就不活动了,还要合理的进行适量的锻炼才有助于病情。还要注意对关节的保暖。