现在医药市场上的抗生素类别不计其数，不同名字的抗生素都有着不同的治疗药效，正规诊所里也好，医院里也好，患者每天都在接受着各种各样抗生素的治疗，如今，作为长效青霉素的注射用苄星青霉素，也被广大患者所使用和熟知，它主要用于防止风湿热的复发，下面我们就具体来看一下它：
目录
1注射用苄星青霉素的作用
功能主治：本品主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
用法用量：临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌肉注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次;小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。不良反应：1.
过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品时均可能发生，其中以皮疹等过敏反应为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2. 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。注意事项：1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2. 对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
3. 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
4. 应用本品须新鲜配制。
5. 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。
注射用苄星青霉素的各个方面我们都知道了，现在很多人存在着盲目用药的现象，滥用药对人体的危害是不可估量的，特别是像很多人对青霉素类有过敏反应，所以，当人体出现状况时，不要随便就去药店买药吃，一定要到正规的医院，经医生详细的检查，方可对症用药。
2苄星青霉素肌注方法的改进及其护理
空气注射用苄星青霉素为长效青霉素，是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末，溶解后成混悬状，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收，主要用于早期梅毒和类风湿的治疗[1]。在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞，需更换针头进行二次注射，这不仅增加患者的痛苦，还浪费注射材料，浪费人力资源。对此我科对苄星青霉素注射的方法进行了改进，不仅避免针头堵塞，减轻患者的痛苦，还节约材料和 护理 人员的工作时间，提高护士的工作效率。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年2月至2014年11月我院门诊注射苄星青霉素患者42例，男性28例，女性 14 例，年龄18～65岁。采用自身对照方法，其中，30例参加新注射程序(实验组)，其余12例参加常规注射程序(对照组)，且两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性(P>0.05)。
1.2肌注方法
(1)肌注部位和剂量的选择：对早期梅毒的治疗，多采用同一患者一次性两侧臀部分别肌肉注射苄星青霉素120万U，每周一次;对风心病患者多采用120万U一侧臀部肌肉注射，每月一次;
(2)注射器的选择：采用BD公司提供的5ml注射器和7号针头。
(3)溶剂的选择：实验组和对照组均采用4ML生理盐水作为溶剂。
(4)肌注方法：两组均选取坐位，其中，实验组采用改进后注射方法，即先安置患者，对患者进行心理护理减少其对疼痛的恐惧，选择注射部位，消毒皮肤后，快速溶解药物，抽吸药液，药液抽吸完毕后再抽0.2～0.3ML空气，以避免注射前针头堵塞[2];将注射器针头朝上，Z形绷紧皮肤，将药液摇匀立即进行“三快”注射。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，“三快”是指“进针 快、推药快而均匀、拔针快”，拔针前将管内0.2～0.3ML空气注入肌肉可减轻疼痛[注见《基础护理学》之无痛注射技巧];对照组采用常规注射程序。
1.3观察项目
观察两组针头堵塞情况与肌注后疼痛情况。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
结果
2.1针头堵塞结果比较
实验组一次性注射成功率达 100%，对照组堵塞6例，堵塞率达 50%，需要更换 8 号针头才能注入，两组肌注成功率比较，差异显著(P<0.05)。
2.2 两组疼痛结果比较
实验组15例(50%)诉中度疼痛，但可忍受，另50%诉轻微疼痛，而对照组中9例(75%)诉重度疼痛，难以忍受，1例(8.33%)诱发疼痛性休克，另2例(16.67%)放弃治疗，不愿意配合，两组患者肌注后疼痛情况相比，差异显著(P<0.05)。
讨论
苄星青霉素在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉降后聚结而不能分散，易使针头堵塞。因此，注射方法在治疗中显得格外重要，不管是减轻疼痛还是促使患者坚持治疗都发挥着重要作用。而在常规肌内注射法中，需在注射之前用拇指与食指紧绷固定好患者局部皮肤，且在注射后遗留了垂直通道，极易出现药物外渗情况，且药液沿着针眼外渗到皮下组织上，极易形成注射部位的局部硬结，从而加重患者疼痛程度，给患者带来一定心理压力，严重时甚至会中断治疗，极大影响到治疗效果[3]。而改进后的苄星青霉素注射方法提高了一次性肌肉注射的成功率，防止针头堵塞，减轻患者疼痛，减少材料浪费，节约护理资源，为患者坚持治疗提供基础。而本次研究结果也显示，接受改良肌注方法注射的实验组患者，其一次性注射成功率高达100%，显著高于仅采用常规肌注法注射的对照组患者，且注射后，乙组患者疼痛程度更轻。可见，苄星青霉素改良注射法的应用，对提高注射成功率，减轻患者疼痛，意义重大，
但是，采用改良后方法肌注苄星青霉素的时候，还需注意在注射前将药液摇匀、留置气泡注射，严格执行操作规程，注意询问过敏史，认真做好皮肤过敏试验，注射后留观半小时，做好心理护理与健康教育工作，以此来提高药物注射效果与治疗效果。首先，心理护理。因患者在注射前多有焦虑感和恐惧感，主要是担心注射给自己造成的疼痛感，为此，在注射前做好对患者的心理护理是必要的。如在注射前多给解释、支持，告知患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛，而且肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好的服务态度，在操作过程中转移患者的注意力，给予患者心理支持，以有效减轻其心理压力，以此来提高肌注成功率;其次，健康教育。健康教育对肌注苄星青霉素的患者不可缺少，为此，在治疗过程中，护理人员需帮助梅毒患者建立健康的性观念，说明夫妻双方需同时检查和治疗的原因，帮助类风湿患者认识坚持治疗的重要性，使他们能够将治疗计划坚持到底，以从根本上治愈疾病。另外，护理人员还需嘱咐注射后用湿热毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛、加速局部 血液循环、促进药物吸收、减少硬结的产生，为下次注射创造条件。
3青霉素过敏怎么办才好
青霉素是大家日常生活中常听见的一种药品，而有些人却对它异常敏感，这对患者治愈其他病情有着很大的阻碍，而患者们往往在医生诊治的时候都会被问起对青霉素过敏不过敏好开出药方来治疗，而很多患者都在问青霉素的过敏症状是什么样呢?让专家问大家们解答。
首先让我们了解一下青霉素的成分，青霉素是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是世界上首个能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
其次还要懂得青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细青霉素胞膜无细胞壁，所以对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显。
而如果患者对自身是否对青霉素过敏的事情不了解，这有可能导致严重的生命危险。而严重的过敏现象往往出现在作皮试或注射十几分钟内。病人会先感到胸闷憋气，浑身抽搐、头晕、而且呼吸困难面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，这时候如果抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。
在了解了青霉素皮肤过敏怎么办之后，专家提醒患者预防过敏，主要是药前，医生和护士必须了解有无青霉素过敏史，如果有的话则不能使用，若果没有再注射之后的二十分钟，应注意观察病人的情况。
4三种不同方法对苄星青霉素注射成功率和的影响
苄星青霉素为青霉素的二苄乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬混合剂制成的无菌粉末，是青霉素G的长效制剂，对G+菌具有良好的抗菌作用，体内吸收慢，排泄慢，有效血药浓度维持较久，再加之疗效确切，价格便宜，使其成为治疗梅毒，预防风湿热复发，控制和预防链球菌感染的首选药物。但由于本品为白色结晶粉末，颗粒大，较难溶于水，且溶解后呈白色混浊状，导致在临床操作中易造成针头堵塞，不易推注，患者疼痛及局部反应明显，甚至发生晕针，致使部分患者拒绝或中断治疗。为提高一成性注射的成功率和改善患者局部疼痛与反应、提高患者满意度，该研究纳入40例肌肉注射苄星青霉素的患者行自身对照研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经雅安市中医医院伦理委员会批准，患者同意并签署相关知情同意书，选择自2014，01～2015，10在雅安市中医医院门诊肌肉注射三次或以上苄星青霉素治疗的患者60例，年龄18～60岁。其中男性35例，女性25例，平均年龄(29.8±4.8)岁。排除标准：臀部有外伤、畸形，下肢感觉障碍，注射部位感染，不配合的患者。退出标准：未连续完成3次肌肉注射的患者。该研究中采用的苄星青霉素为石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产的注射用苄星青霉素，批号：076141053，国药准字：H20033291。
1.2 研究方法
由同一高年资护士分别对患者进行3次注射，第一次(F组)采用传统方法肌肉注射：5ml注射器(7号针头)抽吸生理盐水4ml注入苄星青霉素瓶内摇匀，使粉末完全溶解，选择注射部位，常规皮肤消毒，抽吸全部药液入针管，针头在瓶内排尽针管内空气，拔出针头，立即进行深部肌肉注射，回抽无血后按四快手法均匀有力的推注药液，药液注射完毕后快速拔针。第二次(S组)注射前采用另一注射器肌肉注射生理盐水2mL，保留注射针头不拔出，换取抽吸苄星青霉素注射器推注药物。第三次(T组)将生理盐水换为0.5%利多卡因2mL，注射方法同S组。第二次注射与第三次注射更换针头时要应该按照肌肉注射操作指南严格无菌操作，左手始终固定针梗不移动，防止针梗污染及拔出。
1.3 观察指标
一次性注射成功率;注射时、注射后即刻、注射后24小时、48小时静息和活动状态VAS评分(将疼痛的程度用0～10表示，0表示无痛，10表示最痛，病人根据自身疼痛在11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度);注射完毕后患者满意度(非常满意、满意、一般、不满意)。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，重复测量数据组间比较采用重复测量方差分析;计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验;等级资料资料采用秩和检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。
2.结果
S组和T组一次注射成功率和病人满意度显著高于F组(P<0.05)，T组一次注射成功率和病人满意度显著高于F组和S组(P< 0.05)，见表1。S组和F组各时间点注射疼痛评分无显著差异(P>0.05)，T组各时间点静息和活动VAS评分均显著低于S组和F组(P<0.05)，见表1。
表1 一次注射成功率及满意度比较 例(%)
注：※与F组比较P<0.05,△与S组比较P<0.05
3.讨论
苄星青霉素溶解后呈混浊状并且较粘稠，如果让药液在空气中暴露的时间过长，药液中水分挥发过多，药液堵塞注射针头，导致一次性注射成功率大大降低，甚至多次注射，增加患者痛苦。目前已有较多研究用于提高苄星青霉素注射一次成功率，如改变苄星青霉素溶媒，采用生理盐水或利多卡因“填充”注射针头，即抽吸配置好的药液后再抽吸少量生理盐水或利多卡因等，可大大提高一次注射成功率并缓解局部注射疼痛[1-3]，然而，上述方法一次注射成功率报道不一。此外，由于此药物颗粒大，药物溶解后呈混浊状并且较粘稠，常规注射的疼痛率为100%，加之医务人员实际操作中担心针头堵塞推注药液较快等因素，导致患者注射时甚至注射后一段时间出现较为剧烈的注射部位疼痛。尽管治疗前充分解释并沟通，患者对治疗满意度大大降低。采用利多卡因“填充”注射针头的方法减轻苄星青霉素注射疼痛尽管得到一定效果[4]，但利多卡因局部麻醉起效需要一定的间隔时间，在利多卡因作用未充分发挥的情况下迅速注入后续的苄星青霉素必然大大降低利多卡因的镇痛效应。
该研究注射苄星青霉素前采用另一注射器肌肉注射生理盐水2mL或0.5%利多卡因2mL，保留注射针头不拔出，换取抽吸苄星青霉素注射器推注药物。两种法均将一次注射成功率从33.3%提高到98.2%和100%。由于在更换注射器时给予了利多卡因一段起效时间，利多卡因局部麻醉效应的到一定程度发挥，从而将注射后各时间点的静息和活动VAS评分均显著降低，患者满意度相应大大提高。
综上所述，采用预先推注适当溶液后保留注射针头，再换取抽吸苄星青霉素注射器推注药物的方法能显著提高苄星青霉素一次注射成功率;选择0.5%利多卡因为预注射溶液能够显著降低苄星青霉素即刻注射痛。
5青霉素可以长期使用吗?
青霉素的副作用主要是引起过敏反应，重者可引起过敏性休克而危及生命。因此在注射青霉素之前须先做皮试，只有阴性者方能用药。因为青霉素是一种外来性的抗原物质，可刺激机体的免疫器官产生一种称为lgE的抗体，抗原与抗体相结合，从而引起过敏反应。4周内的新生儿因为免疫器官发育不成熟，不会产生IgE抗体，因而不会产生相应抗体而出现过敏反应。
青霉素是一个好抗菌素，广谱抗菌。它为我们的健康立下了不朽功勋。?
打多了当然不好：是可能诱使产生抗药性。有一个很通俗的看法：当残存的细菌产生耐药性后，它有朝一日卷土重来，我们拿什么对付它?
其实这种看法还是有一定的局限性。
⑴ 谁也不想打多。打多的人必定是不得已而为之。当眼前的健康靠它维持时，就不能想着打多的后患。
⑵ 科学也在发展，比耐药菌的发展要快。当青霉素对你不起作用时，你可以换用新的抗菌素。就是今天，也出现了很多青霉素的第二第三甚至第四“梯队”。
⑶ 青霉素除了有过敏的隐忧外，对身体的毒副作用远好过很多很多药物!!!真正地应了一句老话：生姜还是老的辣。
⑷ 当然我不提倡滥用该药。一些病毒性的疾病，如感冒，青霉素就无能为力。还有一些诸如霉菌，真菌，杆菌及厌氧菌等，青霉素也是力不从心的。但是，我要提请注意的是：这些微生物引起的疾病中，也有青霉素的用武之地，那就是它可以有效的抑制这些疾病的并发症。往往，并发症比这些病的危害更大。
