卡波西水痘样疹系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。
目录
1卡波西水痘样疹治疗方法
⒈全身疗法
卧床休息,支持疗法,加强护理,预防并发症发生。可用磺胺、抗生素等制剂以控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素,剂量与用法同单纯疱疹。对严重病例,可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白,每天或隔天1次,每次3~6ml,肌内注射。
⒉局部疗法
原则为保护患处,预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物,如0.5%~1%依沙吖啶(利凡诺)溶液或1%~2%呋喃西林溶液湿敷,或1%新霉素软膏、金霉素眼膏、莫匹罗星霜及达维邦乳膏外用。
⒊中医中药
临床见证多属热郁湿滞,治宜清热解毒利湿,常用下方:
(1)除湿解毒汤:白鲜皮15g、生苡米15g、土茯苓12g、山栀子12g、丹皮12g、银花10g、地丁15g、木通12g、滑石块15g、连翘10g、生甘草6g,7剂为一疗程。
(2)黄芩滑石汤:黄芩12g、滑石15g、茯苓皮12g、大腹皮12g、黄连12g、蒲公英12g、白蔻仁12g、通草6g、猪苓12g。7~10剂即可。
⒋验方
(1)银防汤:银花15g、连翘12g、花粉12g、防风9g、当归9g、丹皮9g、泽泻12g、茯苓12g、黄连12g、生草6g,10剂为一疗程。
(2)疱疹散:小豆根50g、黄连(焙黄)、炉甘石(火煅)、青黛各30g,雄黄、密陀僧各20g,朱砂、轻粉、蟾酥、冰片各10g,共研细末,蓖麻油调匀涂患处,每天3~5次,7天为一疗程。
2卡波西水痘样疹临床诊断
潜伏期5~9天,多见于3岁以内的婴幼儿,亦可见于成人。突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。次日即发疹。常先由原有皮损区开始,波及周围皮肤,甚至为全身性。亦有少数先见于正常皮肤者。表现为原湿疹损害肿胀加剧,其上见散在性或密集性水疱与脓疱,疱顶中央有脐窝状凹陷,基底周围红晕。2~3天后损害可互相融合成片,但附近仍有散在典型皮疹。在5~10天内皮疹分批出现,经8~14天皮疹渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕,全身症状亦随之消失。
根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱,有丹唇疱疹接触史,并伴有全身症状等,诊断可以成立。
3卡波西水痘样疾病预防
⒈患有特应性皮炎等炎症性皮肤病的儿童,应避免与单纯疱疹患者接触。
⒉发病后立即隔离,以免传染他人。对其用具与衣物亦应消毒(煮沸或曝晒)。
⒊儿童宜适时进行计划免疫和预防接种。
⒋积极寻找诱因,及时消除致病因素。
4水痘注意事项
水痘为终生免疫性疾病,一旦得过一次,就会获得永久性免疫力,不会再得水痘,但随着年龄增长,会得带状疱疹;
很多幼儿注射过水痘疫苗,但并非百分之百有效,因此怀疑是水痘者,应当积极去看医生;
水痘多为幼儿发生,若是成年人发病,必须去看医生;成年人水痘合并肺炎的机率极高;
5天花和水痘有何区别
一、天花是由天花病毒引起的烈性传染病。天花是最古老的传染病之一,也是死亡率最高的传染病之一,历史上曾在世界各地流行,给人类带来过极大的灾难。18世纪,在欧洲就有1.5亿以上的人口死于天花。天花病毒是一种和牛痘病毒在大小和形状上相似的病毒。电镜下为长方形,直径为230~300毫微米,耐干热和低温。加热至55℃半小时即可破坏。天花的唯一传染源是天花病人。传播途径主要通过飞沫、尘埃传播,也可通过生活用品间接传播。一次患病后,可获终生免疫力。接种痘苗后的免疫力可持续4~5年。本病潜伏期6~16日。起病突然,有寒战,高热,呕吐及头、腰、四肢痛,并可出现惊厥、昏迷。经2~4天皮疹出全。皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,驱干较少。最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹。经2~3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕。至5~8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深。此时温度再度升高,称“化脓热”。至10~14天,体温渐降,脓痂渐干缩,或破裂结痂,终成痂盖。再经2~4周,痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”。
本病病势严重,死亡率高。预防天花最有效而又最简便的方法是接种牛痘。这一方法对控制和根除天花病的流行,起到了十分重要的作用。1980年,世界卫生组织已宣布在世界范围内消灭了天花。
二、水痘是由水痘病毒引起的传染病,一年四季可发病,尤以冬春季常见.学龄前的儿童为好发年龄.6月以内的婴儿较少发病.多见于小儿,容易在托儿所、幼儿园内引起流行。本病主要为呼吸道飞沫传染,传染性很强,一次患病后可终身免疫.
潜伏期10 ̄24天,起病较急,可有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状。一般在发病后24小时出诊,皮疹首先发生在躯干,以后逐渐向头面部及四肢蔓延。初起时为红色针头大小的斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时即变成绿豆大小的水疱,周围红晕。水疱内容清澈如水珠状,疱壁薄易破,经2 ̄3天干燥结痂,痂脱落后不留疤痕。自觉有瘙痒,水疱抓破后容易继发细菌感染。整个病程约2周左右。
三、 天花和水痘区别较大,临床上天花的表现较重,热峰高。天花皮疹为离心性分布,而水痘为向心性分布,可以鉴别轻型天花及重型水痘。另外还有一个重要点:疫情报告,2个病都是传染的,都有相应的传染源。