包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。那包皮环切术术前准备有哪些?包皮环切术降低男性艾滋感染吗?现在由我为大家介绍。
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1包皮环切术术前准备
1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
4.包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适。
2包皮环切术术后护理
1.术后3~4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下),以防阴茎勃起(告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋),以免引起疼痛和出血。
2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。
3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
4.施行包皮环切术后1周内,应注意多吃有营养的食物,例如肉、蛋等,有助切口生长。另外,还需要提醒包茎患者的是,患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食。
5.包皮包茎手术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后运动出血。
6.避免吃海鲜,伤口不容易愈合。
7.术后使用防护罩,将臀部上下撑起来并遮住。同时,要在家静养一星期左右。此时,男性最好什么都不穿,以平卧为宜,这样能将阴茎损伤降至最低。但如今,大多数的包皮环切手术都是在门诊进行,患者做完手术就可离开医院,甚至有人直接去上班了。若此时不穿内裤或内裤宽松,很可能使切口反复摩擦,增加痛楚。这样的患者最好穿条紧身内裤。手术后,医生应将患者包扎好的阴茎竖起来,即阴茎头向上,然后让其罩上紧身内裤,将阴茎完全固定住。这样走路时,阴茎只会小幅度或不会受到摩擦,减少切口出血,减轻疼痛和不适。
一般,术后至少需要穿10天紧身内裤,等到伤口愈合完全,再及时换成宽松的内裤。正处在青春期及青春期以后的青年人,还要恢复一定量的体育运动,这样阴茎就能有机会接受摩擦,尽快适应新环境。此外,成年男性应尽早恢复性生活,避免诱发前列腺炎。
3包皮环切术降低男性艾滋感染
包皮过长(redundant prepuce)和包茎(phimosis)是男性生殖器官最常见的先天性疾病。包皮过长是指包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但可以上翻外露阴茎头。包茎是指包皮口狭窄,紧箍阴茎头部,不能上翻。此外,慢性阴茎头包皮炎、包皮和阴茎头损伤等也是导致继发性包茎的常见的原因。
包皮过长如未能经常上翻清洗,冠状沟及包皮内板集聚较多包皮垢,容易发生阴茎包皮炎,炎症长期反复发作可使包皮口增厚缩窄,包皮和阴茎形成粘连,形成继发性包茎。包茎可带来以下危害包括:(1)狭窄的包茎妨碍阴茎头甚至是整个阴茎的发育。(2)包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症,常可引起尿道外口炎、狭窄,严重者可致泌尿道感染、排尿困难甚至急性尿潴留,以致肾功能损害。(3)因排尿困难经常增加腹压, 可能发生疝及脱肛等合并症。(4)结婚后,在性生活时,由于包皮强行上翻,而又未及时复原,狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,致远端包皮及阴茎头血液回流障碍产生局部水肿、瘀血,即包皮嵌顿。发生包皮嵌顿时宜及时采用手法复位,但如果局部水肿严重,不能手法复位者,宜采用手术治疗。(5)阴茎内积聚的包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤阴茎癌的发生,包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌。
包皮过长和包茎的治疗包括:包皮环切术、包皮环扎术、包皮口扩大术。手术宜在患儿5-6岁进行。
关于包皮环切术的相关研究进展
1.包皮环切术降低男性HIV感染
2005-2007年期间,在非洲撒哈拉以南的地区进行的三星男性包皮环切术随机对照临床研究结果显示,包皮环切术组与等待包皮环切术组男性相比,HIV感染率下降了55-76%。包皮环切术可作为预防艾滋病的方法之一。其可能的机制如下:1)包皮过长或包茎常在包皮与阴茎龟头之间积聚包皮垢和形成潮湿环境,有利于病毒生存。2)男性包皮内板皮肤组织角质层较薄,易摩擦损伤或形成溃疡感染等,包皮环切术切除了大部分包皮内板皮肤,消除了这些易感因素。3)包皮内板皮肤黏膜层含有大量的HIV靶细胞。包皮内板和系带等部位是HIV的主要入侵途径,包皮环切术后,这些靶细胞大量减少。
2. 包皮环切术对于性功能的影响
多数学者认为包茎或包皮过长患者因包皮腔内长期潮湿,有利于细菌生长,并发前列腺炎的几率大大增大,而慢性前列腺炎易引起阳痿、早泄等性功能障碍,包皮环切术不仅有利于包皮龟头的卫生,也有利于防止前列腺炎等疾病的发生,因此有了改善患者性功能。
包皮环切术后龟头充分暴露,与股内侧皮肤及内裤长时间摩擦刺激,其龟头、冠状沟感觉神经敏感性下降,延长阴茎头刺激诱发的体感,从而使性交时间得到延长、性生活满意度提高,可达到治疗早泄的目的。
另外,由于包皮环切术改变了阴茎局部结构,给手淫造成不便,加之术后一段时间不能或不便局部刺激,对于消除手淫习惯有一定作用。
4包皮环切术和性功能
包皮环切术(割礼)在穆斯林和犹太地区一般在新生儿和儿童期间完成,而其他西方国家主要是作为医疗和美容的原因。在美国 77%男性行包皮环切术,在土耳其占 95%,但手术时期均在青春期前完成。 我国包皮环切术主要适应证为包皮茎、包皮嵌顿、包皮过长反复发生包皮龟头炎而炎症已控制者、包皮过长包皮口狭窄易发嵌顿者、包皮良性肿瘤等。包皮环切术的主要并发症为出血、包皮感染、包皮过多或过少、系带水肿和瘢痕行成。 包皮环切术过去认为可降低性病、男性尿路感染、阴茎癌和预防妇女子宫颈癌等的发生 ,但美国儿科协会1999年发表官方文献表示对此研究发现没有足够的科学依据;近年有学者认为对性功能有影响。 包皮环切术是切除大部分包皮内板和外板,包括阴茎神经感受器,从而影响了阴茎的感觉。 国内对包皮环切术在对性生活方面的影响的报道资料较少,国外对此方面的研究较多,Senkul T等曾报道包皮环切术对性功能的影响,Kim DS 等也曾作过类似的研究报道。
男性性功能调查表由O'Leary MP等设计论证,能精确评估男性的性欲、勃起功能和射精功能并广泛应用。 但只限于评估男性性功能,为了进一步的比较手术前后性生活质量的变化,特增加了手术后受调查者本人对性生活满意度提问。
成年男性包皮环切术,手术前后调查对照在性欲、勃起功能、射精功能方面的改变在统计学上无显著差别,与Senkul T等的报道结果一致,但该报道对比手术前后射精潜伏时间,认为包皮术后射精潜伏时间较手术前延长 ,本文没有作这方面的比较;对性生活满意度的提问 ,77%受调查者表示无变化,18%表示性生活质量下降, 结果与 Kim DS的报道结果基本一致。性生活质量下降最常见的原因是阴茎包皮神经末梢缺失造成的感觉减退、勃起痛、性交痛、性交出血。 与手术并发症有关。总的来说,本调查结果显示,包皮环切术对性欲、勃起功能、射精功能无明显的影响。 但由于包皮内板切术和神经末梢缺失影响阴茎感觉以及勃起痛、性交痛是引起性生活质量下降的主要原因,可能与手术并发症有关。
5包皮环切术会有危险吗
包皮过长是有可能会影响到他的性功能的诱因之一,但是他是近期突然出现的早泄的情况,那么还需要注意精神心理因素,生活不规律,生育的压力等等因素的影响,因此建议您最好是多和爱人沟通,适当身体锻炼,戒烟酒,生活起居有规律,可以做包皮环切术,减少诱因;也可以在您受孕后,您爱人再做包皮环切术,减少疾病的诱因,提高性生活质量等等,观察看早泄的情况如果还是不能缓解,最好及早到医院针对做一下性神经敏感度检测等相关性功能的检测,根据检查结果再考虑治疗,切不可滥用药物等等。
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