儿童疤痕怎样才能修复

“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。

目录 儿童疤痕怎样才能修复 病理性疤痕概念 疤痕重要及危害性 疤痕的临床表现 疤痕有哪几种

1儿童疤痕怎样才能修复

　　按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟.这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱.姜片摩擦法生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长.维生素E涂抹法维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性.但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉.把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果. 维生素C涂抹法 维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致.薰衣草精油涂抹法：薰衣草的美容功效总是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同.不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好.另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候可千万别福泽没有疤的肌肤了.

2病理性疤痕概念

　　疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

　　腿部疤痕 病理性疤痕又称异常疤痕，是相对于正常疤痕而言的，通常将增生性疤痕(HS)和疤痕疙瘩(K)统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积的皮肤纤维化疾病。

3疤痕重要及危害性

　　疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕过度形成，就可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性，以及对深部组织的继发的固定作用。因而疤痕相对于损伤前组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度来看，其抗强性减弱;从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。

4疤痕的临床表现

　　根据组织学及临床上的区别，疤痕可以分为以下类型：

　　增生性疤痕

　　此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

　　增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及搔痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

　　疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。

　　瘢痕疙瘩的特点：

　　1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

　　2.种族差异：据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

　　3.显著的好发部位:常见于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下颌,上背部。

　　4.病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。

　　5.单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除。

　　疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。

　　浅表性疤痕

　　这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。

　　萎缩性疤痕

　　是一种最不稳定的疤痕组织，又称不稳定疤痕，常见于大面积的　烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。;另外，在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合，也属于这种性质的疤痕。这种疤痕的特点是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅复盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。

　　由于这种疤痕具有很强的破坏性，故应注意预防，应早植皮，勿任其自愈。

　　挛缩性疤痕

　　挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

　　凹陷性疤痕

　　当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。

　　疤痕癌

　　瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕。常发生于关节的邻近部位,因瘢痕不断受到关节活动的牵拉,反复破溃,成年累月,终至癌变,瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌。一般以淋巴转移为主，血行转移少见。

5疤痕有哪几种

　　1、 表浅性疤痕：损伤仅伤及皮肤表皮或真皮浅层，表现为轻度的凹凸不平，常常伴有不同程度的色素沉着，局部还是比较柔软、平坦的，一般不伴有功能障碍，可以通过磨削或者点阵激光治疗加以改善;

　　2、 增生性疤痕：皮肤的严重损伤一旦累及真皮深层，均有可能形成增生性疤痕。表现为增厚、突出于皮肤表面的疤痕组织，早期因充血而发红，常伴有痛、痒不适。在颈部、四肢关节部位的增生性疤痕往往会影响到关节的活动，必须手术切除。

　　3、 萎缩性疤痕：常发生于长期溃疡创面愈合后，或者在皮下组织较少的部位，如头皮、胫骨前的损伤。表现为疤痕较薄，平坦或略高于皮面，可与深层组织紧密粘连，呈淡红色或白色，表皮极薄，容易反复破溃形成溃疡，甚至于局部癌变。

　　4、 挛缩性疤痕：疤痕增生、变硬后，继而发生挛缩，发生在四肢关节部位会导致关节不能完全伸直，在颈部的挛缩性疤痕导致头不能抬，必须通过手术解决。

　　5、疤痕疙瘩：是一种特殊类型的疤痕，多发生于胸前、肩背部、以及耳垂穿耳孔处。常表现为明显突出于皮面的质硬疤痕，发痛发痒，并会逐渐长大，甚至于向正常组织侵润。疤痕疙瘩具有难治性、复发性高的特点，必须通过综合治疗的方法才能得到改善。

　　6、 线状疤痕：是临床上最为常见的疤痕，多由划伤、切割伤、刀砍伤等引起，表现为不同长度和宽度的线状疤痕组织，多可通过整形手术修复。

　　7、 片状疤痕：多由擦伤，

　　灼伤、皮肤撕脱伤等引起，表现为成片的疤痕组织，可增生、增厚，也可发生挛缩，可以通过分次切除或者埋置扩张器等方法加以修复。