甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。下面，大家就一起来看看吧。
目录
1甲状腺摘除的生活护理
术后护理 1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。 2、病情稳定后取半卧位。 3、术后可进食全流或半流，观察进食情况，注意有无呛咳。 4、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生，并做好气管切开的准备。气管切开者，按气管切开术后护理常规护理。意见建议：5、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿 胀明显，立即报告医生处理。 6、施行甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。
2甲状腺摘除对身体有没有影响
病情分析：
主要的后遗症：1.局部出血.2.喉返神经或喉上神经损伤,引起发音嘶哑.3.甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足抽搐.4.突眼加剧.5.永久性甲状腺功能减退症.6.局部伤口感染.
指导意见：
作了甲状腺全切除后,服用的甲状腺激素需要终生替代治疗.
药物首选左甲状腺素(L-T4).替代治疗剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄,体重,环境,疾病的变化而引起治疗剂量的改变,故伯母须每年检测至少两次血清TSH,T4,T3,水平.L-T4得主要不良反应是过量容易诱发和加重冠心病,引起骨质疏松.
生活护理：
主要的并发症和治疗：1.术后呼吸困难和窒息 这是术后最危急的并发症,多发在术后48小时内.常见原因有：①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤.临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀,甚至发窒息.因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等.发现上述情况时,应立即在病人床旁进行抢救,剪开缝线,敞开切口,除去血肿,血肿清除后,呼吸困难仍无改善,应立即行气管切开.气管塌陷常因巨甲状腺肿压迫气管使之变软,当切除腺肿后,气管内失去支持而塌陷,因此术中即应作气管切开术.喉头水肿一旦出现,应采取头高位,充分给氧,不好转,也应及时行气管切开术.双侧喉返神经损伤会发两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难,需作气管切开.2.甲状腺危象 病因尚未肯定,危象的发多由于手术前准备不够,甲亢症状未能很好控制所致.甲状腺危象多在术后12～36小时内发,表现为高热,脉快而弱(每分钟在120次以上),烦躁,谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻.处理不及时或不当,病人常很快死亡.治疗包括以下几种综合措施：⑴碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml,紧急时用1%碘化钠5～10ml,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴.⑵镇静剂：肌肉注射冬眠ⅱ号半量,每6～8小时1次,利血平1～2mg,或心得安5mg,加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴.⑶氢化可的松每日200～400mg,静脉点滴.⑷降温：应用退热剂冬眠药物物理降温等使体温保持在37℃左右.⑸静脉输入量葡萄糖溶液.⑹吸氧,以减轻组织的缺氧.3.手足抽搐 手术时甲状旁腺误被切除,挫伤或其血液供给受累,都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%～6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐.症状多在术后1～3日出现.多数病人症状轻而短暂,只有面部唇或手足部的针刺感麻木感或强直感,严重者可出现面肌和手足持续性痉挛,每天发作多次,每次持续10～20分钟或更长.症状轻者可口服钙剂,症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10～20ml.但仅能起暂时作用,最有效的治疗是口服二氢速变固醇(at10)油剂,有提高血中钙含量的特殊作用,从而降低神经肌肉的应激性.4.声嘶 主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致,切断缝扎挫夹等;少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发.前者在术中或全麻醒后立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.切断缝扎所致声嘶为永久性损伤;挫夹牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性,一般经理疗等3～6个月可逐渐恢复.
3甲状腺切除术的适应症
甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。
1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。
2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。
3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。
4甲状腺切除术的手术步骤
1.体位、切口、显露 与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺 显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，将其结扎、切断，在靠近颈动脉内侧，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤。
5.止血、缝合 彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。
5甲状腺次全切与全切有什么区别
甲状腺切除的范围有一定的不同,主要是针对病因采取相应的术式。甲状腺次全切除术切除的范围包括：病变的腺叶(左或右)加甲状腺的岬部;甲状腺全切得切除范围包括：两侧腺叶加岬部加颈部淋巴结清扫，范围最大。
在次全切后可能有一些并发症需要注意：1.术后呼吸困难和窒息(多在术后24小时,最危急)应该给予高度重视;2.手足抽搐,因手术误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,若此症状发生应限制肉类,乳品和蛋白制品,症状轻的的口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g每天,症状重或长期不能恢复得,可口服维生素D3,每日5~10万U;3.甲状腺危象,可用肾上腺素能阻滞剂,碘剂,根据情况运用镇静剂或降温,有心力衰竭的可加用洋地黄。
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