压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏等原因,而引起的组织破损和坏死。压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且消耗了极多的医药、护理费用。那么,压疮护理措施有哪些?一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。
目录
1压疮护理措施有哪些
1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。
(1)经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受压力;
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处;
(3)正确使用石膏绷带夹板固定;
(4)应用减压敷料、床垫。
2、避免剪切力,摩擦力的作用。
3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。
4.改善机体营养状况。正氮平衡。
5.促进局部血液循环。医学|教育网搜集整理勤按摩50%乙醇或红花酒精。
6、鼓励患者活动。
7.增加患者及其家属有关健康的知识。
2压疮发生的原因
1.力学因素
(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导
致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多
见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的
逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便
等的浸渍时,更易发生压疮。
(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移
动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人
平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大
量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。
3压疮的预防方法
1床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。
2经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
3大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
4对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。
5卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
6鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
7平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。
8要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。
4压疮的好发人群有哪些
一:好发人群
1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人
2、昏迷的病人
3、大小便失禁的病人
4、使用支架或石膏的病人
5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)
6、营养不良
7、身体衰弱者
8、疼痛的病人,为避免疼痛不敢活动
9、老年人
10、发热病人
11、肥胖者
二:好发部位
仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
5压疮与褥疮的区别
褥疮和压疮是同一种病症,褥疮的别名就是压疮。褥疮多发于长期卧床不起的病人,因为这类病人无法自己翻身,所以皮肤长期跟床单会有摩擦,进而导致浅表皮肤破损现象的出现。治疗褥疮需要遵循化腐生肌的原则,使用抗菌消炎的治疗办法以促进患者创口的愈合。照顾病人时需要注意给病人翻身,这样子才能够促进患者全身的血液循环,加速褥疮的愈合。
褥疮烂到骨头了应该要怎么办呢? 治疗褥疮的比较常见的药物有以下几种。首先是成纤维生长因子,这类药物需要在对褥疮进行消毒以后使用,在涂抹完药膏以后还需使用消毒过的纱布巴扎患处,换药的频率是每天一次。另外碘酊效果也不错,该类药物能够促进组织脱水,以达到促进创面干燥的效果。除此之外多抗甲素也是很好的选择,该来药物能够刺激机体的免疫细胞增以达到强免疫功能的效果。