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甲状腺炎弥漫性病变是怎么回事

在日常生活里,甲状腺炎是一种发病率较高的疾病,而且发病群体不分年龄段,不管是儿童、成人,或者老年人,都有可能发生甲状腺炎。那么,大家对甲状腺炎这种疾病又了解多少呢?甲状腺弥漫性病变又是怎么回事?下面为大家简单的介绍一下。

目录 甲状腺炎应这样预防 甲状腺炎弥漫性病变是怎么回事 甲状腺炎的危害有哪些 甲状腺炎护理 甲状腺炎治疗

1甲状腺炎应这样预防

  1、我们有一句古话叫做病从口入,甲状腺炎的预防工作也不例外,首先要从饮食上调节,从根源上解决掉甲状腺炎疾病。该病患者可以多补充高纤维素食品、维生素、矿物质等营养的摄入,在新鲜的蔬菜、谷物、水果中含量都是比较丰富,如白菜、空心菜、豆制品中。此外注意碘的摄入,因为碘是一把双刃剑,用的好了可以防病,不好可以治病。尤其是量的控制要准确,因为碘摄入过多容易造成甲亢,反之则易患甲减。

  2、除了饮食注意外,日常的起居生活、工作环境也很重要。要保持空气清新;睡眠要有质量,心情要舒畅,低落的心情会诱发疾病的滋生;多锻炼身体、增加免疫力。起居有度,不要熬夜或过度劳累。

  3、甲状腺炎的患者还要避免精神刺激,现代生活的压力越来越大,学会自我调节和放松很重要。不要长期受到过多压力、敏感、紧张、焦虑等不良情绪的控制,尤其是面对转学、升迁、意外、亲人亡故等突发事件时候朋友应给予更多的关心和安慰。

2甲状腺炎弥漫性病变是怎么回事

  (一)急性甲状腺炎

  急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎,由于甲状腺对细菌感染抵抗力强,故很少见。

  (二)亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30岁左右发病。

  (三)慢性甲状腺炎

  1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦称桥本甲状腺炎,为自身免疫病。患者甲状腺肿大,功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代,滤泡萎缩,结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞,且TH细胞参与B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。

  2.纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 又称Riedel甲状腺肿,甚少见,主要发生在中年妇女,病因不明。病变多从一侧开始,甲状腺甚硬,表面略呈结节状,与周围明显粘连,切面灰白。镜下,甲状腺滤泡明显萎缩,纤维组织明显增生和玻璃样变,有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。

3甲状腺炎的危害有哪些

  1、儿童长时间不治疗生长发育迟缓,个子矮,头发黄,皮肤干燥,智力低下,我们称之为“呆小症”。如果这些儿童在出生时能够明确诊断并且马上给予甲状腺补充治疗,那么孩子的智力水平和生长发育很可能得到纠正。这是甲状腺炎的危害之一。

  2、干扰日常生活。会出现进食增多,容易饥饿,体重下降,大便次数增多,烦躁、怕热、心慌,夜间不能安静入睡,白天天天和别人吵架。严重的病人还会出现心脏疾病,导致生命危险。

  3、甲状腺是人体重要的之一,它的分泌受到垂体的精密调节,过多或者过少都可能导致严重的后果,甚至引起死亡。当人患了甲状腺炎后,身体的机不能正常运转,会对人身的健康造成严重影响,甚至危及生命。

4甲状腺炎护理

  1、热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

  2、供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b1、维生素b2、及维生素c丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。

  3、限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物,患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

  4、增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

  5、脂肪大量甲状腺素促进脂动员,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。患者其胆固醇并不高,反而偏低。

  6、宜选食物:因缺碘引起,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

  7、忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。建议患者在饮食上面做好控制,若食用饮食不当而加重病情,加重对身体的危害,影响患者的生活和工作。

5甲状腺炎治疗

  甲状腺炎西医治疗

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。

  预后:大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

  亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  治疗主要从两方面进行:对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体抗炎药就可缓解,一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素,首选强的松20-40mg/日,24小时症状可缓解,1-2周后开始减量,据ESR指导用药,过快减药易加重病情,疗程1-2月,但部分患者减停药困难或复发。

  对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

  甲状腺炎中医治疗

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  1、肝肾阴虚:

  【治法】:滋阴潜阳,软坚消瘿。

  【方药】:杞菊地黄汤合生脉饮加减。方中生地、麦冬、五味子滋阴生津;炒枣仁、白菊花平肝潜阳;枸杞子、山药、萸肉滋补肝肾;党参、黄芪、甘草、茯苓益气健脾;生牡蛎软坚散结。

  2、脾肾阳虚:

  【治法】:温肾助阳,益气健脾,化气行水。

  【方药】:四逆汤合五苓散加减。方中附子、桂枝、干姜温阳散寒;红参、黄芪、白术、甘草益气健脾;猪苓、茯苓、泽泻利水消肿;鸡内金健胃消食,涩精缩泉。肿块坚硬加黄药子、贝母、丹参;肿块坚硬且移动性减少,还可酌加露蜂房、山慈菇、半支莲等。

  3、气虚痰凝:

  【治法】:益气健脾,化痰消瘿。

  【方药】:黄芪必甲汤加减。方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;当归、丹参、三棱、莪术活血破瘀;制半夏、陈皮、桔梗益肺化痰;鳖甲、牡蛎软坚消瘿;柴胡、香附疏肝理气。

  亚急性甲状腺炎

  1、肝胆蕴热:

  【治法】:疏肝解郁,清热利湿。

  【方药】:龙胆泻肝汤加减。方中柴胡、龙胆草、山栀子、川楝子疏肝解郁,泻肝胆实火;生地、黄芩滋阴凉血,清热解毒;木通、泽泻除湿利尿;当归、元胡活血散瘀,理气止痛。

  2、气滞化火:

  【治法】:行气化痰,软坚散结。

  【方药】:导痰汤合藻药散加减。方中半夏、陈皮、竹茹燥湿化痰,降逆止呕,理气健脾;茯苓利水渗湿,宁心安神;枳实、胆南星行痰散结,熄风定惊;黄药子解毒消肿,化痰散结。

  3、阴虚内热:

  【治法】:滋阴清热,软坚散结。

  【方药】:清骨散加减。方中柴胡疏肝解郁,解表和里;青蒿、胡黄连、知母、地骨皮滋阴降火,清热凉血,泻火解毒;贝母、甘草清热解毒,润肺止咳;必甲、牡蛎软坚散结,安神敛汗。

  4、气滞血瘀:

  【治法】:理气活血,化痰消瘿。

  【方药】:海藻玉壶汤加减。方中半夏、贝母、连翘化痰软坚,消应散结;陈皮、青皮行气化痰;当归、川芎、赤芍活血调经。