近年来我国的疾病生上升趋势，一次疑难杂症正悄悄地进入我们的生活，社会的污染情况是我们有目共睹的，疾病的到来使我们预想到的，但是谁也不知道我们什么时候回遇到这种疑难杂症。大面积脑梗死怎么办？下面为大家简单的介绍一下。
目录
1改掉不良的生活习惯可以预防脑梗塞吗
改变不良生活方式
禁烟限酒在脑梗塞病患者中吸烟人数显著高于非脑梗塞病患者的对照组。并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关。酗酒肯定是不良生活习性，酗酒是高血压显著的危险因素，而高血压是最重要的脑梗塞病的危险因素。
控制体重
改掉不良的生活习惯可以预防脑梗塞吗?肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次。另外，调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmhg以下，目前推荐首选药物为普利类，如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等，其他降压药物也可根据患者具体情况选用。
关于高脂血症目前也存在一些误区。许多脑梗塞患者检查血脂尤其是总胆固醇在正常范围内，就认为不需要口服降脂药物，这种认识是错误的。其实，和动脉粥样硬化性脑梗塞关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以脑梗塞患者不应只看总胆固醇水平，应同时检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，至少应大于50毫克/毫升，低密度脂蛋白应小于100毫克/毫升。
2大面积脑梗死怎么办
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：
(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。
(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。
(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。
(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。
(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。
大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，虽然预后相对较差，但如果能够坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素，后遗症状均会得到不同程度的改善，甚至可以达到生活完全自理的理想状态。
3如何帮助脑梗塞患者活动患侧下肢
1、一手将脑梗塞患者健侧下肢充分屈曲，以固定骨盆，另一手下压患侧膝关节，使髋关节充分伸展。
2、脑梗塞患者轻度外展健侧下肢，利用沙袋固定健侧下肢，亲属一手托患者膝关节后方，另一手握足跟，帮助患者做髋关节的内收和外展运动。
3、一手固定脑梗塞患者健侧下肢维持伸展位，另一手保持患者患肢膝关节伸展，同时用肩部上扛动作完成髋关节屈曲，使股二头肌牵拉。
4、脑梗塞患者呈髋关节屈曲位，一手扶持患者小腿近端，另一手固定足跟，以髋关节为轴，向内、外侧摆动小腿，完成髋关节的内旋和外旋。
5、固定患者健侧下肢后一手下压膝关节维持伸展，另一手上抬足部使髋关节屈曲。
6、一手固定患者踝关节上方，另一手握住患者足跟向后下方牵拉，同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动。
7、用左手固定患者患侧前脚掌，右手活动患侧跖趾关节。
4哪些脑梗死患者需要进行溶栓治疗
哪些脑梗死患者需要进行溶栓治疗?早期缺血无论其范围如何都应溶栓，如岛带征，尾状核/豆状核/基底节模糊，脑沟消失。明显低密度(梗死)超过1/3大脑中动脉流域时不溶栓。病灶的清晰程度和范围决定溶栓的安全性。早期缺血性改变是模糊的，明显低密度是清晰的，二者是不同的阶段。早期缺血性改变即使超过MCA流域的1/3，仍然是安全的;而如果明显低密度超过MCA流域的1/3，溶栓后出血的风险增高8倍。所以大面积早期缺血性改变可以溶栓，而大面积低密度禁止溶栓。
在发病后3小时内可以用rtPA治疗的缺血性脑梗死患者入选标准，诊断为缺血性脑梗死，有可测的神经功能缺损，在开始治疗之前症状发生<3小时，年龄≥18岁。
在某些情况下脑梗死患者可以接受溶栓治疗，尽管具有以下1个或多个相对禁忌证。当这些相对禁忌证存在时，要仔细权衡静脉rt-PA的风险与获益：神经系统症状轻微或快速自发缓解，妊娠，痫性发作后遗留神经功能缺损，最近14天内接受过大手术或严重创伤，最近21天内胃肠道或尿道出血，最近3个月内发生过心肌梗死。
因为到达医院时脑梗死症状轻或者快速缓解而未接受静脉rt-PA溶栓者，大约1/3结局不良，所以不再把“神经系统症状轻微或快速自发缓解”列为禁忌证，而是列为相对禁忌证。急性脑梗死静脉溶栓治疗的主要依据是几项大型临床试验(如NINDS、ECASSⅡ、ECASSⅢ、SITS-MOST、IST-3)。这些试验充分证实了rt-PA的有效性和安全性。好处是坏处的10倍以上，但这种好处会随着时间的延长而减少。时间在溶栓治疗中的意义特别重要，我们无法保证病人发病后至少在2小时内到达医院，但要确保让病人在院内的1小时里完成溶栓。
5脑梗死需要做哪些检查呢
1.脑脊液检查：目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
2.血尿便常规及生化检查：主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
3.脑MRI检查：能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。
4.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查：此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。
