大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。
目录
1肠癌有什么症状
病因
大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。
临床表现
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
1.右半结肠癌
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
2肠癌的饮食和保健
肠癌手术后应在饮食中补足维生素丰富的食物,可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素C不足100毫克时,应另外用维生素C药片加入其中,以补足到100毫克以上。
【饮食】
1、手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充,但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食,应注意增加补血的成分,如含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、鸭汤、桂圆、银耳、甲鱼等。
2、手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,肠癌的早期症状这些因素均可导致机体排钾量增加,血钾和细胞内钾浓度减少,故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等等。
3、通常在手术后24-48小时内禁食,一般由静脉输液补充基本热量,直至肠功能恢复肛门排气后,可试饮少量温开水或葡萄糖饮料;手术后3-4天可进少量清流质(无渣)饮食50毫升左右。
【护理】
1、活动:衣着宽松舒适,以棉质亲肤为首选,妥善固定造口袋,参加适量活动,保持身心舒畅。
2、饮食护理:注意饮食卫生,避免进食不洁食物,食物不宜过热、过冷、忌辛辣刺激,以免引起腹泻。饮食要定时定量,避免暴饮暴食。以豆腐、鱼、蛋为好,另加菜汤果汁,保持大便通畅。某些食物,如洋葱、蒜、干豆、碳酸饮料等增加胀气,在社交时应避免食用。
3、卧位:结肠造口一般于术后2-3天开放,开放后取健侧卧位,可以用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口,导致切口感染。
4、造口周围皮肤护理:正确使用造口袋,应保持造口周围皮肤清洁、干燥。先用中性皂液清洁造口周围皮肤,再涂上氧化锌软膏,防止皮炎和皮肤糜烂。注意观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。
5、更换造口袋的护理:当造口袋内充满1/3排泄物时,须及时更换,除使用一次性造口袋外,可备3-4个造口袋用于更换,换下的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净,擦干、晾干备用。
肠癌对患者的影响非常大,所以一定要及时进行治疗,对于大肠癌的治疗,我们一般采取手术治疗,术后护理对癌症患者非常重要,针对于结直肠癌患者,术后一般情况大部分人需要有效护理同时进行。
3肠癌的病因有哪些
由于现在生活的步伐越来越快,导致我们很多人都忽视了健康,会患肠炎,肠癌的很多人。因此大家对于的致病因素却不太了解。肠癌的病因一直是很多人都想了解的。因此,这里我们特地让医生就肠癌的病因做了个简单的介绍,希望对大家了解肠癌有所帮助。
【常见病因】
1、遗传因素
有些大肠腺瘤,如多发性家庭性腺瘤病,是一种常染色体显性遗传性疾病,大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。这也是导致大肠癌的病因之一。
2、饮食因素
引发大肠癌的祸首是经常吃高脂肪食物,或者吃一些垃圾食品,油炸那类的。而这种导致大肠癌的病因比较常见。
3、环境因素
这是肠癌的病因里的主要因素,在各种环境因素中,以饮食因素最重要,大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外,也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
4、其它因素
因为先前患有某种肠道疾病,没有意识到或者没有及时治愈,随着病程的发展就有可能成为大肠癌,所以这也是导致大肠癌的原因之一。
【高发人群】
1、乳腺癌手术后的病人易患大肠癌 部分接受过盆腔放疗者大肠癌的发生率比一般人高4倍,大多发生于放疗后10—20年。
2、大肠癌患者的家庭成员 机会比一般人高出3倍多,但患者配偶中大肠癌患者的父母、兄弟姐妹及女患大肠癌的发病率并未升高。可见除饮食习惯外,遗传因素在大肠癌的发病中也不容忽视。
3、大肠癌的发生有明显的地区性 医学家们有肿瘤流行病学研究中发现,北美、欧洲和澳大利亚的发病率高,而日本病率低。在我国大肠癌的发病约是第4—6位常见恶性肿瘤。一般认为在长江以南地区,特别是有日本血吸虫病流行的地区比北方地区发病率高。
4、有肛肠疾病 大肠腺瘤、大肠癌术后的病人易再发生大肠癌。有肛肠疾病的人中检出大肠癌的机会比一般人高4—8倍,大肠腺瘤摘除后1/3以上,又出现其它部位的大肠瘤。如下再摘除,可能会发生癌变。大肠癌术后的病人再患大肠癌的危险性比一般人高3倍。
不少人在患上肠癌后对肠癌的病因还是不清楚,其实如果可以在患上肠癌前就对肠癌的病因有所了解,那么就可以很好的进行肠癌的预防,避免肠癌的发生。一旦发现自己有患上肠癌所表现的症状,就一定要及时去正规的医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。
4肠癌能活多久
癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,轻视中医整体治疗,一味地放化疗,致使免疫力下降,不但不能完全解决术后复发和转移问题,还会增加复发和转移的危险。
手术治疗后半年内,尤其是前三个月是肿瘤转移复发的“高危关键期”,手术是把双刃剑,既能切除大部分癌灶也能加剧肿瘤细胞的转移扩散。手术只是清除可见的肿瘤,许多残余肿瘤(残癌)并不能清除。配合中医药进行整体治疗,可以有效地提升体质,降低复发几率。
5肠癌手术后护理
(1)饮食上不需要过分戒口,尽量要定时定量,只要保证均衡饮食即可。但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些。直肠癌患者应该多吃一些易消化的食物,避免刺激性和坚硬的食物,减少调味品的使用。
(2)有许多食物可帮助病人恢复,防止复发。如赤小豆和苡米煮粥可清热利水,散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用,制成菜粥,有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾,厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁,亦有补气养血的功能。
(3)当手术切口缝线已拆除,切口完全愈合后,即可以洗澡,盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性,质地以棉麻等天然织物较好,腰带不宜束得太紧。
(4)适度的运动,如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复,也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动,以保持健康的身体,有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。
(5)无论在术前还是术后,观察排便的改变对直肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯,即每天定时排便,不要待大便过于干硬,大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素,同时也会影响到术后伤口的恢复。
(6)一旦有复发的情况也不必太过紧张,如一般情况好,无腹水、无远处转移,影像学检查技术提示为局限性病灶,则可以通过再次手术进行治疗,再次手术切除机会较多。
(7)直肠癌经根治性切除术后复发,虽能用再次手术切除方法治疗,但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4~6个月,至少在2年内做密切随访,此后间隔时间可适当延长。
温馨提示:
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括猪油、牛油。