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新生儿痉挛怎么办

每一个家长都希望自己的宝宝都能够健康的出生,但是由于女性在怀孕期间没有特别注意,加之生产的过程中一些原因,特别容易导致新生儿出现一些症状,其中新生儿痉挛就是比较常见的一种现象,出现这样的症状对孩子的一生都有很大的影响,而且在幼儿时期也会给孩子带来一定的痛苦,总是会导致孩子出现是脑部僵直以及频繁点头和翻白眼等现象,这样对孩子以后的身心健康也有很大的影响,但是如果能够及时的发现疾病,并对其进行治疗也能得到很好的缓解,那么新生儿痉挛怎么办?我们一起看看吧。

目录 小儿痉挛症的表现有哪些 新生儿痉挛怎么办 为什么宝宝的肚子总是鼓鼓的 新生儿应该如何进行护理 如何对早产宝宝进行抚摸照顾

1小儿痉挛症的表现有哪些

  一、痉挛发作特点:典型发作呈鞠躬样或点头样,亦有人观察到本病呈多种形式发作,如屈曲-过伸混合性痉挛最常见,其他有屈曲性、过伸性、肌阵挛、失张力或强直性、一侧性、非典型失神发作等。

  1、鞠躬样痉挛:突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。

  2、点头样痉挛:肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。

  3、闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。

  孩子长到几个月时,如果出现点头弯腰样的抽筋,这种情形可能就是婴儿痉挛症。婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3-7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。

  二、智力改变:婴儿痉挛症初发时60%~70%的患儿智力低下,满2岁时可增加到85%~90%。无论病前有无智力落后,一旦痉挛发生,相继出现智力发育障碍。根据婴儿痉挛发作的特点、脑电图高峰节律紊乱、初发时精神运动发育障碍即可做出对本病征的诊断。

2新生儿痉挛怎么办

  婴儿痉挛症是一种难治性癫痫脑病,目前最有效的治疗方案还是“糖皮质激素+抗癫痫药物”治疗,糖皮质激素首选ACTH治疗,大约70%有效,但停药后有1/3的复发;抗癫痫药物常用的是丙戊酸钠和氯硝基安定,妥泰、左乙拉西坦、拉莫三嗪等新药也可以考虑使用。

  婴儿点头痉挛的治疗复杂,即使单纯用药物治疗也需要数月以上的时间,且控制后需服药至少2-3年,家属要有长期作战的心理准备。药物肾上腺皮质刺激素(ACTH)和类固醇可能会带来感染、高血压、骨质疏松、肠胃道出血、水牛肩、月亮脸、肥胖、长不高和青春痘等副作用。

  常用的药物和治疗方法:吡哆醇(VB6)、ACTH(促肾上腺皮质激素)、强的松、妥泰、左乙拉西坦(开浦兰)、氨己烯酸(喜保宁Vigabatrin)、丙戊酸、硝基安定、唑尼沙胺、拉莫三嗪、丙种球蛋白、生酮饮食。

  建议先做脑电图作为确诊依据,然后使用B6一周,排除因缺少维生素引起的病因,若还有发作即遵医嘱服用抗癫痫药物,因每种药均有很大的副作用,病情严重的婴儿可使用ACTH效果较明显,不严重的一般先使用一种药逐渐加量到可使用最大剂量,如还有发作需遵医嘱加服到两种药物,然后在加到三种,一般两种药物无法控制,再加第三种药物的控制率明显较低。如果试验多种药物仍无效,疑似难治性癫痫,可选择生酮饮食或者有明显病灶可以做术前评估手术治疗。

  生酮饮食(ketogenic diet)是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。

  抗癫痫药物服用请遵医嘱,不可随意增减药量。

3为什么宝宝的肚子总是鼓鼓的

  刚出生的小宝宝肚子大大的其实是正常的,因为刚开始宝宝的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官,所以会看起来鼓鼓胀胀的。在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会因此显得比较突出,特别是宝宝被抱着的时候,腹部会显得突突下垂。

  此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像大人那样略呈扁平状,这也是让肚子看起来胀胀的原因之一。

  怎样判断宝宝是不是胀气?

  胀气是造成宝宝肚子大的另外一个常见因素。家长可以检查宝宝是否出现过以下情况:

  1.宝宝过度哭闹。

  2.宝宝进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂牛奶的时候。

  3.奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。

  4.吸入的奶水或其他食物,在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。

  宝宝肚子胀气该怎么办?

  1.喂奶之后,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出。

  2.有些宝宝很会排气,可以通过肛门将气体排出。

  3.依靠胃肠壁的吸收,也可以缓解腹胀的现象。

4新生儿应该如何进行护理

  1、脐部护理。新生儿的脐带,一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后,脐孔窝里如发现有血水或人脓,有渗出物可涂75%酒精,保持干燥,及时去医院治疗。

  2、保温。因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。可以用热水袋,有条件的可用空调设备取暖。

  3、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点,这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠,俗称马牙,切勿挑擦,挑擦后轻者可引起局部溃烂,重者可引起败血症。

  4、呼吸道护理。新生儿的呼吸特点是浅而愉,节律不同,因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液,可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时,常引起严的鼻塞,影响吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液,每次一滴,严禁用成人的滴鼻净药水,以免中毒。

  5、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用,出生后数小时可逐渐吸收,不要清洗。新生儿皮肤柔嫩,易擦伤引起感染,特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部,每天应清洗,防止感染。

  6、洗澡。新生儿新陈代谢旺盛,经常洗澡可使皮肤清洁,改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后,防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体,并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。

  7、睡眠。新生儿时期,除了吃奶、换洗外,几乎都在睡眠中,睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实,长期处于仰睡姿势的婴儿,长大后在体型容貌定型阶段,大多五官端正,面容秀丽。

  8、用药。新生儿用药要慎重。要在医生指导下治疗疾病,不要随便给小儿用药。

5如何对早产宝宝进行抚摸照顾

  1.头部

  两手拇指从前额眉间中央向两侧滑动,两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动,让上下唇形成微笑状;用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。

  2.胸部

  两手分别从前胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩,避开新生儿的乳头。

  3.腹部

  食、中指依次从新生儿的右下腹部至上腹部再向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部。这种方法在新生儿期即可开始按摩,但在脐带未脱落前,不要按摩。

  4.四肢

  双手抓住早产儿两手臂,从肩部到手腕,自上而下轻轻挤压,边挤边捏,像挤牛奶一样,同时搓揉大肌肉群及关节。对下肢与上肢相同。

  5.手足

  两手拇指从手掌面根侧依次推向指侧,并提捏各手指关节,足与手相同。

  6.背部

  婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,而后四指分开,沿脊柱方向从肩部到臀部进行按摩。