肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。癌肝其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。下面就肝癌的一些常见症状作一介绍。
目录
1肝癌的日常护理
肝癌的日常护理注意之一、适当锻炼:
可以恢复工作的肝癌患者尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利。
肝癌的日常护理注意之二、持良好心态:
患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌,并不是说什么事也不能干,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。因为情绪的激动、重体力劳动及剧烈的活动可能诱发肝癌结节皱襞出血而危及生命,要知道,癌结节皱襞出血是肝癌患者最常见的死亡原因之一。
肝癌的日常护理注意之三、饮食要清淡:
因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡)。另外,辛辣刺激、粗硬的食物也应避免,因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命。
2肝癌早期一个信号易忽视
肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
3肝癌早期的诊断及预防
如果临床发现患者甲胎蛋白升高,需要立即鉴别的是慢性肝病活动和肝癌。前者往往有谷丙转氨酶的升高,但后者有时也会引起谷丙转氨酶升高。如何区分?
这就要依靠甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化。一般谷丙转氨酶升高后2-4周,开始发现甲胎蛋白升高。在谷丙转氨酶开始下降后2-4周,甲胎蛋白也开始下降。如果出现这种情况,应该是慢性肝病活动引起的甲胎蛋白升高的可能性较大。如果谷丙转氨酶降低或正常,甲胎蛋白不断升高,就要高度怀疑肝癌。
b超也是肝癌诊断的有效方法。有经验的b超医师可以发现小到1厘米的肝癌。将甲胎蛋白和b超结果综合分析,如果甲胎蛋白升高,同时b超显示肝脏肿块,诊断肝癌的准确性高到90%以上。
总之,要做好肝癌的早期发现,首先是患者应该提高医疗保健的意识,重视自己的病史,并主动到医院进行重点体检。
现在由于血清afp、实时超声显像的广泛应用,大大促进了plc的早期诊断。由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善;故plc的诊断,尤其是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。
在患者进行诊断的时候,大夫还应该关注患者的病史等情况,不能只看眼前。我国95%的plc患者具有乙肝病毒(hbv)感染的背景,10%有丙肝病毒(hcv)感染背景,还有部分患者hbv和hcv重叠感染。对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中hbv载量高者、hcv感染者、hbv和hcv重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清afp检测和肝脏超声检查);当出现afp升高或肝区“占位性病变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。
4肝癌要忌口什么
1、不吃发霉食物:食物保存不当就会发霉,这种情况在日常生活中极为普遍和常见的,要想预防肝癌的发生发霉的食物是一定不要吃的。发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为24周,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是 黄豆、花生、红薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同样不宜久贮,如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好,更重要的是会导致癌症。
2、不吃或少吃腌菜:在日常生活中相信大家一定有见到过很多种和不同口味的腌菜吧,腌菜吃起来非常的开胃,可是从健康角度来看并不好,要少吃或者是尽量不吃。酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃,接下来天气热了,食欲不好,许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺,实验证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。而且切记,一定要腌透之后才能吃。
3、不饮或少饮酒:喝酒伤身是众所周知的一个生活常识,可是现代社会很多场合都要喝酒,这对身体健康的危害是很大的。长期饮酒,酒精会将胃粘膜消化掉,胃的细胞一旦受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收,从而容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯,女性不能超过1杯。
4、动、植物油变质后不宜食用:想要健康大家还要在日常饮食方面多下一些功夫,对于变质了的油是坚决不要食用的。陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。
5肝癌晚期吃什么好
肝癌到了晚期就会产生各种严重的并发症,已经无法治愈,但科学的饮食对病情还是可以起到恢复作用的。
蛋白质是人体必需的物质,大部分进补食物的主要成分也是蛋白质。因而,有的人可能会给肝癌晚期的病人大量吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等高蛋白食物。肝脏是摄入的食物蛋白质分解合成人体蛋白质的场所,肝癌晚期后,肝脏的蛋白质代谢能力极大下降,就必须严格控制蛋白质的摄入,不可过量摄入蛋白质,否则会诱发肝性脑病等。
肝癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失,胆汁分泌大量减少,而脂肪需要胆汁来消化,因此,此时病人的脂肪消化能力很弱。最好给病人吃低脂肪食物,以植物油、奶油等易于病人消化的脂肪为主。高脂肪饮食很可能导致病人拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等副作用,大伤病人元气。
肝癌晚期的病人,疼痛往往会导致病人失眠等症状,因此,可以给病人吃木耳、香蕉、芝麻等镇定安神的食物,缓解病人痛苦。