非细菌性前列腺炎

非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。其发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。引起非细菌性前列腺炎的原因有哪些?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目录 引起非细菌性前列腺炎的原因有哪些 得了非细菌性前列腺炎有哪些危害 在日常生活中我们应该怎么预防非细菌性前列腺炎的发生 到医院做哪些检查可以确定是否得了非细菌性前列腺炎 非细菌性前列腺炎的患者在饮食上应注意什么

1引起非细菌性前列腺炎的原因有哪些

　　病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

　　1.病原体感染

　　本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。

　　2.排尿功能障碍

　　某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”。

　　3.精神心理因素

　　经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

　　4.免疫反应异常

　　近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。

　　5.氧化应激

　　前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加。

　　6.盆腔相关疾病因素

　　间质性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。

2得了非细菌性前列腺炎有哪些危害

　　、诸多不适症状：非细菌性前列腺炎患者会表现出会 、睾丸、 等的疼痛，还会表现出便急和排便痛，大便时尿道流白等症状，给男性生活和工作带来严重影响。

　　2、引发不育：支原体和衣原体是引起非细菌性前列腺炎的重要感染因素，而这两种病菌会干扰精子运动、使精子畸形率增加、破坏生精细胞，终引发不育症。

　　3、严重心理负担：非细菌性前列腺炎由于致病菌不明确，治疗起来比较复杂，而且病程较长，这会给男性造成严重的心理负担，脾气暴躁。

　　4、引发性功能障碍：严重的心理负担会导致男性对性生活失去兴趣，甚至对性生活产生厌倦情绪，长此以往，会使得患者出现性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛等。

　　4、引发家庭危机：不和谐的夫妻生活，必然会影响夫妻感情，久而久之，会成为家庭不和谐的导火线。

3在日常生活中我们应该怎么预防非细菌性前列腺炎的发生

　　1、已婚者应该保持正常的性生活，有利于炎性房前列腺液的排出。因此，注意应避免性活动过频、过度或滥用壮阳药等，但也不要长期停止性生活。

　　2、注意应避免经常性交中断或忍精不射及不采用压迫会阴等避孕方法，以预防前列腺炎的发生。

　　3、注意在饮食上应避免食一些辛辣有刺激性食品，避免酗酒等，注意少食浓茶浓咖啡，慎用某些含香料的饮料和食品。

　　4、患者应注意精神方面上的调理，应避免过于精神紧张等状况。

　　5、注意生活调摄，注意防寒，注意不要长时间久坐，不要长途骑车骑马等，以免导致前列腺充血。

4到医院做哪些检查可以确定是否得了非细菌性前列腺炎

　　1.体格检查

　　直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

　　2.实验室检查

　　(1)前列腺按摩液常规检查正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

　　(2)尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

　　(3)细菌学检查推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

　　(4)其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。

　　3.B超检查

　　可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

　　4.尿动力学

　　①尿流率尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;②尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　5.CT和MRI检查

　　对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

　　须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

　　为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

5非细菌性前列腺炎的患者在饮食上应注意什么

　　辛辣刺激食物

　　非细菌性前列腺炎患者饮食要绝对禁忌辛辣刺激食物[1]，胡椒、花椒等辛辣食品，以及油炸食物，烧烤食物等，都会引起前列腺及膀胱颈反复充血，加重患者局部胀痛的感觉，对治疗不利。

　　减少饮水

　　非细菌性前列腺炎最常见的症状之一就是尿频，很多患者为了减少排尿次数而选择少喝水，是绝对错误的，减少饮水直接导致了前列腺炎病情的加重，建议患者饮水应以温开水为佳，少饮浓茶。

　　少食冰冻食品

　　非细菌性前列腺炎患者要注意少食冰冻食品，如冰激凌、冰水等，对于分细菌性前列腺炎患者来说，冰冻食品虽不属完全禁忌，但多吃会导致病情加重，因此以少食少饮为宜。