甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群, 神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢是一种慢性疾病,来得慢,去的也慢。因此,对于甲亢治疗要多长时间,患者要 保持一个良好的心态,因为,甲亢病情不同,治疗的时间长短也会不同。
目录
1同位素治疗甲亢是什么
甲状腺机能亢进,简称甲亢,其治疗方法主要有三大类——口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。要根治甲亢,就需要用后两种方法。其中,同位素治疗多为欧美国家所使用。
同位素治疗也称放射性碘1311治疗。这种方法诞生于20世纪40年代末。它主要是利用1311碘放射出β射线和甲状腺本身具备的浓集碘的能力,通过放射线生物学效应来破坏甲状腺滤泡上皮细胞,使其萎缩、减少分泌,从而达到治疗的目的。治疗的时候将同位素标记的碘1311注入血循环系统,使其被甲状腺大量吸取后,由碘1311放射出射程为0.5~2mm的射线破坏甲状腺组织。因为射线的射程很短,所以不会影响邻近的其他腺器官。
同位素治疗既有优点,也有缺点。优点是效率高、效果好、复发率低。缺点是有一些比较严重的副作用,例如:容易引起甲状腺功能减退、加重突眼及其他并发症。放射碘能造成6%的患者甲状腺功能低下。幸运的是,多数病人的后遗症病情程度轻,容易控制下来。
同位素治疗甲亢对适应症和禁忌症都有严格的要求。该方法适用于年龄在30岁以上的患者、长期通过服用抗甲状腺药物治疗而复发的患者、患有甲状腺弥漫性中度肿大者、对磺脲类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重的心和肝并发症的老年患者,以及手术禁忌症者。以下患者并不适用同位素治疗甲亢:30岁以下患者、肾功能严重不全者、妊娠和哺乳期妇女、患有甲状腺极度肿大兼有压迫症状的人。
患者在治疗后还要注意饮食健康,多喝水,尽量吃清淡的食物,少吃海鲜和辛辣刺激食品。
2治疗甲亢需要多长时间
我们知道,甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。一旦甲状腺激素分泌过 多,就会出现甲亢,很多患者都会问甲亢治疗需要多长时间,虽然甲亢治疗的时间不能一概而论。
但是一般来说,都要经历三个阶段。 专家介绍:甲亢治疗一般两到三个疗程,正规甲亢治疗时间分为初治期(1-3各月),减量期,维持期(半年到一年),总的疗程一到两年,中间要定期检查甲状腺功能,依据化验结果和临 床症状有专科医生来调整药量,不能自行停药或自行减少药物的用量。
甲亢治疗首先要确诊,而且要根据你的检查结果看你的病情如何,采用什么甲亢治疗方法,甲亢疾病属于慢性疾病,虽然不是一两天就可以治好,但是完全是可以治愈的。甲亢患者应该放松心情,这对甲亢治疗很好。 患上 甲亢之后,要积极配合医生的治疗,保持一个乐观的心态,出现异常情况,及时找专家沟通,这对于缩短甲亢治疗时间具有很好的作用。
看了这篇文章,相信读者已经知道了甲亢治疗大概需要多长时间了,同时预防也是很重要的。1、不吃含碘量很高的食物,经常参加一定的体育锻炼,积极避免感冒现象的发生。2、养成良好的生活习惯,注意劳逸结合、不 要过度劳累,注意陶冶情操,平衡心理等。3.为了预防甲亢的发生,应该注意饮食的营养搭配要均匀,注意多吃一些含B族维生素多的食物和高维生素、高蛋白的食物。3、日常的生活中,一定要注意多吃一些新鲜的水果与 蔬菜,注意多喝水等。
3甲亢患者有什么食物不能吃
甲亢不能吃什么 甲亢不能吃什么食物?这是患者最为关心的问题。甲亢是一种常见的内分泌疾病。严重时会直接影响到患者的生命,给患者的内心带来压力,是患者痛苦不堪。那么,甲亢不能吃什么,甲亢不能吃什么食物?
甲亢不能吃哪些食物:
1.卷心菜:长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影响碘化物的氧化,使甲状腺素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大。
2.马铃薯:可以引起甲状腺肿大,也是因为马铃薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘。
3.萝卜:萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质,有引起甲状腺肿的作用。
4.大豆:久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺素的相对不足。
5.豌豆和花生:长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。
4甲亢患者如何准备怀孕
建议在甲亢良好控制后再怀孕
北京协和医院妇科马良坤教授告诉好大夫在线,甲亢患者是可以怀孕的,但建议在甲亢良好控制后再怀孕。我们知道,甲亢药物治疗的最大缺点是停药后有50%的几率会复发,一般发生在停药的半年到1年内,甲状腺兴奋性抗体(TSAb)值越高复发率越高。良好控制的标准是,如果甲状腺不大或轻度肿大,经过规律治疗,用最小剂量(他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg)维持半年以上,并且甲状腺功能一直维持在正常值范围,停药半年到1年甲亢没有复发,就可以怀孕了。如果甲亢控制不满意,建议采用手术或放射碘治疗,争取手术或放射碘治疗后半年到1年,甲状腺功能维持正常后,再考虑怀孕。
放射碘治疗半年后可怀孕
有患者听说“放射碘治疗不利于怀孕”,马教授解释说,放射碘治疗的放射作用,在半年后就会消失,而且放射碘对卵巢功能是没有影响的。半年后,体内的放射碘作用完全消失后再怀孕,对胎儿是安全的。但要警惕治疗后导致的继发性甲减。
治疗期间怀孕一定要遵照医嘱
如果一些患者因为某些原因,必须在治疗期间怀孕,马教授建议患者一定要先到内分泌科进行咨询和评估,请医生调整好药物和剂量。确定怀孕后也要定期到内分泌科随诊,随时调整药物剂量,保证准妈妈和宝宝的健康。当然更不能忽视产科检查,医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况,以便及时诊断、处理并发症。
5甲亢是怎么引起的
1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现 LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
甲亢发病免疫机制的直接证据有:①在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体 (TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发;②细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生。甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢。器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢。间接证据有:①甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;②外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结、肝与脾的网状内皮组织增生;③患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;⑤甲状腺内与血液中有IgG、IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素。近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13、B40更明显,这些都引起了注意。
2.遗传因素 临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患 Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
3.其他发病原因
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤。目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
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温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。