宫外孕的危险性有多大

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

目录 宫外孕的危险性有多大 宫外孕的病因 宫外孕的表现 宫外孕的危害 怎样区分宫外孕与正常怀孕

1宫外孕的危险性有多大

　　1如果女性怀孕以后，发现是宫外孕的话，建议尽快到医院进行治疗的，及时的采取措施的，不要等到孕囊长得比较大了，一般都是可以保守治疗和采取腹腔镜治疗宫外孕这种特殊的怀孕的。

　　2如果发现是得了宫外孕的话，要尽快治疗，要选择正规的医院治疗的，因为这样的医院不单单是医生的技术好，对以后怀孕是有帮助的，而且还是治疗比较正规，抢救措施也是比较完善的。

　　3宫外孕的危害是非常大的，一般如果宫外孕没有及时的治疗的话，很容易引起胎囊长到一定的程度后，引起受孕部位发生破裂，会导致大出血发生的，如果抢救不及时或者治疗不当的话，会发生生命危险的。

2宫外孕的病因

　　1.输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　3.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

　　4.受精卵游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　5.辅助生育技术从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　6.其他输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

3宫外孕的表现

　　1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

　　2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

　　3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

4宫外孕的危害

　　1、可以引起急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生宫外孕时，由于输卵管自身的组织结构特点，限止孕卵的生长发育，使之不能生长至足月妊娠。

　　2、宫外孕后由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完美，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克，不迅速抢救会有生命危急。

　　3、由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及强烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　4、胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，尔后者更为严峻，大量的内出血会导致休克，严峻危及生命。此外宫外孕治疗不当，再次发生宫外孕的几率也的相当高的。

5怎样区分宫外孕与正常怀孕

　　1、腹部和骨盆腔压痛：若是子宫外孕尚未破裂内出血，可能不会有类似的现象，但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。

　　2、血压降低及心跳变快，这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。

　　3、不正常出血：约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血，许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，若有怀孕可能都应自行或配 合医师验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。

　　4、子宫变化：由于子宫外孕仍会分泌荷尔蒙，所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。

　　5、体温：内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。

　　6、骨盆腔肿块：可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。