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输尿管结石临床表现有哪些

很多人在身体出现疾病的时候才会意识到拥有健康的身体对于每个人来说都是重要的事情,其中输尿管结石就是比较常见的疾病,但是如果我们能够及时发现并且进行治疗就能疾病得到最及时的治疗,但是我们对一些医疗常识了解的比较小,对很多疾病的症状了解的却比较少,输尿管结石临床表现有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

目录 输尿管结石的病因 输尿管结石临床表现有哪些 输尿管结石的护理 输尿管结石的具体检查方法 输尿管结石的预防方法

1输尿管结石的病因

  输尿管狭窄(15%):

  由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿,输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过,依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等,输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm,输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段,输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处,但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内,结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害,如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张,伸长,扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水,如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

  环境因素(25%):

  输尿管结石的原因有地理环境和气候:尿石症的发生具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。

  饮食因素(25%):

  输尿管结石的原因有饮食和营养:饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明,饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好,动物蛋白摄入过多时,容易形成肾结石。

  水分摄入(10%):

  输尿管结石的原因有水分摄入:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

  疾病因素(10%):

  输尿管结石的原因有疾病:有些输尿管结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。

  发病机制

  输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石,原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤,囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

  输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小,形状,部位,病史等而定,主要的继发病变有尿路梗阻,继发感染和上皮损伤等。

2输尿管结石临床表现有哪些

  血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。

  肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。

3输尿管结石的护理

  每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

  可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

  多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

  宜食品:胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

  少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

  少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

  少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

4输尿管结石的具体检查方法

  实验室检查:

  1.血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

  2.尿液检查。

  3.结石成分分析。

  4.特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。

  其他辅助检查:

  1.泌尿系平片和断层平片:平片必须包括整个泌尿系统。

  2.排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素。

  3.B型超声检查:结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。

  4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影:膀胱镜检查不作为常规检查。

  5.CT:对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。

  6.输尿管肾镜检查:KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此检查能明确诊断。

5输尿管结石的预防方法

  对于输尿管结石的预防,饮食是非常关键,因为有些食物会增加结石生成的机会,所以人们在日常饮食中要多加注意。

  1、输尿管结石患者勿吃富含草酸盐的食物:

  大约在六成以上的结石都属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括甜菜、芹、葡萄、巧克力、豆类、香菜、菠菜、青椒、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

  也要避免咖啡因、巧克力、茶、酒精、无花果干、核果、青椒、羊肉、红茶、罂粟子等。

  预防输尿管结石要适当的做做运动,因为不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,

  2、输尿管结石患者勿整天坐等结石的形成:

  应该到户外走走或作运动。

  此外,预防输尿管结石还应多喝水,多喝水可以使水稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,适当的饮水量是可以使人们一天排出2000ml的尿液。

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温馨提示:
多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

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