一般遇到大便时候带便血的问题，很多人都认为可能是痔疮引起的，是但也不全是。因为引起便血的原因是多方面的，不单是痔疮这方面，消化道的疾病也可以引起便血。那么，大便时带便血是怎么回事呢?
目录
1大便带血怎么回事
1、便血鲜红色量多：内痔。良性疾患，包括内、外痔，肛裂，大肠息肉，肛瘘等，便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。
2、鲜便血红色量少：肛裂。肛裂出血，呈鲜红色，但量较少，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。
3、脓血便：结肠炎、肛瘘：结肠炎引起的便血一般为脓血便，量可多可少，颜色不鲜、较暗，敷在便表面，脓与血相混。肛瘘引起的便血，也是脓血便，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。
4、便血呈黑色：上消化道。常见出血部位：食道静脉曲张出血、胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。
5、便血呈果酱色：下消化道出血。肿瘤引起的便血，从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起瘤体组织坏死、脱落，或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。
2大便带血诊断
1.注意便血的特点(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。
(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
2.注意便血的伴发症状如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
3大便出血或是肛裂引起
一提到便血，大家马上会联想到痔疮引起，可是也有可能是肛裂引发，特别是近日天气干燥，正是肛裂的高发时期。专家表示，就诊的患者多是不重视大便后滴血症状，导致急性肛裂转慢性肛裂，排便会产生剧痛，最终要做手术。
肛裂大便出血一般伴有长时间疼痛
据了解，肛门由括约肌负责收紧和放松，控制粪便排出。肛裂就是肛门内层黏膜的括约肌收得太紧，即使在排便时也不懂完全放松，从而撕裂受损。医学界暂时仍未能找出病因。
专家表示，肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处，但两者仍有不同，陈旧性肛裂大便出血、排便时及排便后数小时也感到疼痛，痔疮的大便出血一般不痛，除非是外痔(即肿起的血管露于肛门外)。
急性肛裂可坐浴缓解
一般来说，肛裂刚形成时，若患者及时调整生活及饮食习惯，随着大便性状的改变，肛裂可自愈，一般一周左右，症状能消失。因而有肛裂的患者要改变急促的排便习惯，饮食规律，多喝水或多吃含水分高的食物，不久憋大便，及时排便，保持大便通畅。
除积极努力改变大便形态外，患者用温盐水坐浴可治疗肛裂。具体方法是将盐加入温水中，让水偏咸，再将臀部肛门浸入其中，每天一至两次，一次10分钟左右。盐水的高渗透压促进组织增生，引起自然愈合，而细菌遇到高渗的液体被杀灭，能消炎减轻水肿。此外，患者还可涂含有止痛成分能促进肌肉生长的药膏，涂在肛门裂口的地方，肛裂好发位置在肛门的后正中线。
4大便出血食疗
一、药茶
方1：松罗茶5g，乌梅肉1枚，刘寄奴25g，水煎代茶饮。
方2：老霜梅(5枚去核)，老茶叶15g，水煎代茶1次饮。
方3：荔枝6枚，核桃6个，大枣肉6个，黑茶叶9g，椿根白皮9g，水煎代服茶饮。用于痔疮出血
方4：白鸡冠花(带籽)25g水煎代茶饮，连服3日。
方5：金针菜根、红枣各50g，水煎代茶饮。
方6：嫩槐叶适量，茶叶3g，水煎代茶饮。
二、药酒
方1：丝瓜络适量绕存性，研末，酒冲服。
方2：胡豆叶半斤捣烂取汁，加酒冲服。
方3：仙人掌1000g，甘草适量浸酒，1日1～2次饮服。
方4：刺五加65g，白酒500m1，将刺五加浸入酒中10日，每次80m1，1日2～3次饮服。
方5：茄子种(大者3枚)，用湿纸包裹，于灶内煨熟，用酒1L半沃之，蜡纸封口，用时饮酒。
方6：椒目log(纱)，黄酒送下。三、药粥
三、食疗方
方1：新鲜红薯250g，粳米200g，白糖适量，加水2000ml，煮粥早晚热饮服。
方2：阿胶6g，糯米lOOg，水800ml。先将糯米煮粥，将熟时取捣碎阿胶放入锅中，边煮边搅匀，粥稠胶化即可，早晚各1次温服，3天1疗程。
方3：鲜荷叶1张，粳米50g，冰糖适量。鲜荷叶切细，煎取浓汁150ml去渣，入粳米50g，冰糖适量，加水400ml，同煮为稀粥;或每次取干荷叶末20g，粳米50g，冰糖适量，加水500ml，煮开将熟时入荷叶末，文火煮沸，每日2次温服。
5大便出血怎么治疗
便血西医治疗
便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。
(一)痔疮便血
痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。
内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。
当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。
(二)肛裂便血
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。
局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。
封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。
肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。
手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。
