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甲状腺功能亢进是什么原因造成的?

甲状腺的功能正常时身体没有不适症状,可是发生亢进或是低下时,则会反映出很多不适的特征,患者必须前往医院检查才可确诊疾病。对于甲状腺功能亢进的发生比例是极高的,患者人群较多,大家要对导致此病的病因做详细的分析,才能在日常生活中远离不良的病因危害,从而降低疾病的发生机率,那么甲状腺功能亢进病因是什么呢?请看下面详细的介绍。

目录 如何诊断甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进是什么原因造成的 甲状腺功能亢进预防方法 甲状腺功能亢进的症状都有什么 甲状腺功能亢进的中医治疗

1如何诊断甲状腺功能亢进

  (1)打听血清甲状腺激素高低的甲亢察看项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定,也是常见的甲状腺功能亢进检查方法。

  (2)打听机体代谢事态的甲亢检查项目:基础代谢率(BMR)测定血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定没事甲状腺功能亢进的检查方法之一。

  (3)打听甲状腺肿大情形的甲亢察看项目:甲状腺B型超声察看,甲状腺发射性核素显影察看等。

  (4)打听垂体甲亢一甲状腺轴调剂的甲状腺功能亢进检查项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺压抑试探(包括T3压抑试探和甲状腺片压抑试探),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试探(TRH兴奋试探)。

  (5)甲状腺免疫学察看:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定,是检查甲状腺功能亢进的方法。

  (6)打听甲状腺病变性质的甲亢察看项目:甲状腺细针穿刺活检。

2甲状腺功能亢进是什么原因造成的

  免疫因素:

  1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种 IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。

  遗传因素:

  临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%,家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向,这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。

  其他发病原因:

  (1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG,TSI,IATS等免疫佐证,1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190),这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤,目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。

  (2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

  (3)亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。

  (4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢,如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

3甲状腺功能亢进预防方法

  1.积极锻炼身体,提高抗病能力这些也是甲状腺功能亢进的预防方法。

  2.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

  3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素,是甲状腺功能亢进的预防方法。

  4.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

  5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

  6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

  7.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

4甲状腺功能亢进的症状都有什么

  1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。

  (1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Grayes病,Basedow病等,此型在甲状腺功能亢进中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb),临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

  (2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

  (3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲状腺功能亢进较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。

  (4)新生儿甲状腺功能亢进:患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关,因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进,但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1~3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。

  (5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲状腺功能亢进症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。

  (6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲状腺功能亢进。

  2.继发性甲状腺功能亢进:各种原因导致血中TSH浓度增加,进而引起甲状腺功能亢进。

  (1)垂体性甲状腺功能亢进:由于垂体瘤分泌大量TSH所致,极其罕见,不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

  (2)异位TSH分泌综合征:极罕见,偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌,消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌TSH样物质,因而导致甲状腺功能亢进。

5甲状腺功能亢进的中医治疗

  1、气郁痰阻

  主证:颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常因情志波动有关,苔薄白,脉弦。

  病理:气机郁滞,痰浊壅阻颈部,故致颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,因情志不舒,肝气郁滞,故胸闷,太息,胸胁窜痛,且病情常随情志而波动。苔薄白,脉弦,为肝郁气滞之象。

  治法:理气舒郁、化痰消瘿。

  方药:四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。

  2、痰结血淤

  主证:颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

  病理:气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻,日久则血行不畅,血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前,故瘿肿较硬或有结节,经久不消。气郁痰阻,脾失健运,故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩,为痰结血淤之象。

  治法:理气活血,化痰消瘿。

  方药:海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者,可酌加黄药子、三棱、莪术,露蜂房、山甲片、丹参等,以增强活血软坚,消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者,加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差,便溏者,加白术、茯苓、淮山药健脾益气。

  3、肝火旺盛

  主证:颈前轻度或中度肿大,肿块柔软。烦热,自汗,多食易饥,性情急躁易怒,面部烘热,口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛,故腐熟过甚,而见多食易饥。火热迫津外泄,故自汗出。肝火上炎;风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄,脉弦为肝火亢旺之象。

  治法:清肝泄火

  方药:栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒,脉弦数者,可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛,手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。