任何原因都可能导致胸腔积液的,最常见的原因就是膈下炎症肺结核、胸膜炎、其次还有各类肺感染也容易导致该病出现。多见于青年人,但是中老人也要提高警惕,因为胸腔积液恶性病变后是有生命危险的。这时候也有人会问:胸腔积液究竟多少算严重呢?我们一同来看看。
目录
1胸腔积液的诊断
1.胸闷、胸痛、气促。
2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高, 改变体位胸水可流动。
4.超声波检查:可见液平段。
5.胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
2胸腔积液的危害是什么呢
1.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻
2.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
3.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
4.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。
胸腔积液致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心,如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的,患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。
3胸腔积液漏出液怎么办
一、考虑是胸腔积液引起的呼吸困难
指导意见:
治疗的话,建议你先检查清楚引起胸腔积液的原因,才能确定诊疗.同时需要考虑抽取液体检查。
二、这种情况的话,就是需要积极的明确病因的。通常这种情况的话,首先就是需要了解是否有异常的肺炎,或者异常的胸部肿物等,这样的话,需要积极的拍片检查的。
三、如果胸腔积液过多,压迫到肺组织,导致呼吸困难,应该进行抽液,以减轻症状,如果呼吸困难严重,最好行抽液治疗,胸腔引流是漏出液,考虑可能为低蛋白血症所致,应该补充白蛋白,辅以利尿,会明显减少胸水。
四、临床表现
结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中老年人出现胸腔积液,应提高警惕,可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
4胸腔积液怎么治疗
一、结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎是诱发胸腔积液的主要原因之一,在治疗前患者应先做胸腔穿刺及抽液,诊断疾病。胸腔穿刺不仅能防止纤维蛋白沉着,使肺功能免受损伤,而且对诊断疾病具有重要意义。抽液不仅能减缓症状,而且能使患者的体温明显下降,恢复正常。大部分胸腔积液者每次抽不超过1000毫升的液体,每周抽2-3次。抽液总次数具体视患者具体情况而定,若积液量不多,液体完全吸收就可停止抽液。抽液过多会影响健康,发生肺水肿或循环障碍。除了胸腔穿刺及抽噎外,患者可用抗结核药物治疗疾病。大部分患者服用药物后,临床症状明显减轻,疗效较佳。
二、恶性胸腔积液治疗
恶性胸液多为恶性肿瘤进展所致,除少数原发性肺癌患者不适于手术治疗外,大部分患者都应行手术治疗,若不治疗,疾病会进一步恶化,危及生命。手术治疗的目的是消除胸液,消灭膜腔以防止胸液复发。胸膜粘连术则用硬化剂刺激排出胸液后已接近的脏层和壁层胸膜,以昌盛间质纤维化,促进两层胸膜的牢固粘连。
胸腔积液怎么治疗,相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询养生之道网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据患者的具体情况为阿胡子呢好制定科学的治疗方法。祝患者早日恢复健康,享受美好的幸福的生活。
5胸腔积液是何病引起的
1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。
2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。你母亲的胸腔积液属哪一类,医生需根据病史、症状、体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗。