尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
目录
1尿蛋白治不好
有人问，尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白的护理怎么做?这就需要结合病人处于的病情阶段来定。肾病尿蛋白高的病人，依据肾脏内残存肾固有细胞的多少，明确治疗方案，有效控制蛋白尿，延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高，控制肾病病情进展，必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先：尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般，诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见，尿蛋白良好饮食是十分重要的，所以必须遵循医嘱，在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。如果再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。尿蛋白根本治疗方法，尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下，其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程，切断肾病及尿毒症的进展，恢复可逆的肾功能单位，使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期，即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中，主要发挥强大降解作用，来恢复肾功能。
2尿蛋白的表现
不同病因引起的腰疼临床表现也不相同，例如：
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克)、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
2.体位性蛋白尿
清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如：
(1)原发性肾小球疾病①肾炎可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。②肾病综合征24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克，同时伴有血白蛋白减少，水肿、高血脂。③肾功能不全分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。
(2)继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同，尿蛋白量可以表现为少量至大量。②紫癜性肾炎是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿，儿童多见，成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2～4周。③糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，早期肾脏受累，但是尿常规检查尿蛋白可为阴性，后逐渐出现微量白蛋白尿，再发展至大量蛋白尿，乃至终末期肾病，即肾功能衰竭需要透析等治疗。④痛风性肾病尿检异常出现较晚且轻微，仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。⑤高血压肾病原发性高血压病发生5～10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5～2克)，很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿，常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性，24小时尿蛋白定量可由少至大量，多数伴有血尿和白细胞尿，肾功能多急剧恶化。
(3)肾小管间质疾病如肾盂肾炎、间质性肾炎等，尿蛋白多为+至++，24小时尿蛋白定量多<2克。
(4)遗传性肾病如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等，由于基因异常，导致肾脏结构缺陷，导致不同程度的蛋白尿。
(5)其他如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人，尿蛋白阳性，定量>400毫克/24小时，去高原前无蛋白尿，进驻高原后发病，吸氧可好转，返回平原恢复正常。
3尿蛋白的检查
尿蛋白检查分为定性、定量检查和特殊检查：
1.定性检查
尿常规最好为清晨第一次小便，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时，最前一段弃去，留取中段尿。定性检查只是初筛检查，肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。
2.定量检查
24小时尿蛋白定量，精确留取24小时尿蛋白，混匀，取尿样送检。
3.特殊检查
如尿蛋白电泳、尿轻链定量、泌尿系B超、肾穿刺活检、病理检查等，需依据临床诊治需要进行检查。
4尿蛋白需要注意什么
正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。
一般而言，患者的饮食一定要坚持优质低蛋白，低盐，低脂，低糖饮食原则。关键蛋白的摄入量，完全低蛋白饮食满足不了患者的营养和机体需要，所以，患者也要摄取一定的优质蛋白。植物蛋白，豆制品不在此范围中，因此，肾病患者一定要限制豆制品的摄入量，少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物，依次为：肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的为佳。猪肉、牛肉等四条腿的脂肪含量比鸡、鸭等两条腿的动物脂肪含量高，而鱼肉(没腿的)又比鸡、鸭等动物脂肪含量低，故鱼肉的蛋白质是最好的。
查看详情>>5尿蛋白高的危害
1危害一：由于尿蛋白具有系膜毒性，当肾衰模型中观察到血清蛋白在肾小球系膜中的数量增多的时候，这些大分子物质蛋白的聚集就会引起异性膜细胞损伤，使身体内系膜产生病变，形成肾小球硬化。
2危害二:尿蛋白高就会对曲小管细胞有毒性作用，尿液中尿蛋白的数量增加的时候，肾小管上皮细胞内的蛋白量会增加，然后溶酶体的活性增加，然后蛋白引起溶酶体进入肾小管会对细胞造成损伤。
3尿蛋白高导致人体内的蛋白质会大量的随着尿液排出体外，这样增加了血液的粘稠度，长时间出现这种现象就会导致血栓。心血管疾病等并发症的发生，对于本身患有心血管疾病的人会加重病情。
查看详情>>
