强迫症应该如何治疗？

随着现在生活压力的加大，有很多人都出现了强迫症，有的比较明显，而有的只是有强迫意识，比如有很多人觉得自己手脏，反复不断地洗手，强迫症的表现有多种多样，强迫回忆，强迫反复，强迫疑虑等等，凡是出现强迫症，对患者的生活以及工作都有很大的影响，那么强迫症应该怎么治疗呢?

目录 如何才能做好强迫症患者的护理呢 强迫症应该如何治疗？ 强迫症患者的鉴别诊断标准 森田疗法治疗强迫症的效果 强迫症的表现

1如何才能做好强迫症患者的护理呢

　　首先，要掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法，协助医生做好强迫症患者的治疗。帮助病人体验积极的生活，指导病人改变消极的生活态度，而将其行为逐渐投入到向上的、有建设性的生活中去。

　　其次，对患者的强迫症状做一个认真、细致的评估，制定出可行的护理计划。

　　第三，做好患者的对症护理。如对失眠病人的护理、对皮肤损伤病人的护理、对自杀病人的护理等。

　　第四，进行健康教育。对强迫症患者进行健康教育是强迫症患者必不可少的。要帮助病人找出自身性格上的弱点。指导病人完善人格的科学方法，寻求良好的支持系统的帮助。

　　最后，心理护理。以支持疗法为主要内容，帮助病人正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，减轻患者的焦虑情绪。

2强迫症应该如何治疗？

　　治疗强迫症的药物：

　　治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物，常用剂量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周开始显效。一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，治疗时间不宜短于6个月，部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大，目前临床上有更加安全的药物可以选择，故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用卡巴咪嗪 (卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物，可能会取得一定疗效。

　　药物一般需要服用时长：

　　强迫症是一种慢性波动性的精神疾病，而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长，病人需要有一定的耐心。通常情况下，一个完整的疗程包括以下三个阶段：

　　1、急性期治疗阶段：

　　一般病人前来就诊，症状往往比较严重，这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间，所以病人一定不要着急，在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6～8周仍不见疗效，可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。

　　2、巩固期治疗

　　当治疗进行了4～8周左右的时间以后，病人的症状出现缓解或消失时，医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复，称为巩固期治疗。一般该期至少维持4～6个月，在此期间患者病情还未完全稳定，轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。

　　3.维持期治疗

　　在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后，病情稳定，可逐步终止治疗，但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。

　　强迫治疗期间多数都是采用药物进行治疗，但是需要注意的是，强迫症治疗的疗程较长，在病情稳定期间要继续巩固治疗，并且这种病经常容易复发，所以在治疗的时候，最好听取医生的建议，不要出现缓解就断药，轻易停止用药很容易导致反反复复，最好彻底治好。

3强迫症患者的鉴别诊断标准

　　强迫思维与抑郁性沉思：对强迫思维与抑郁性沉思要做出明确区分具有一定的困难。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制程度不同。与强迫思维不一样，抑郁性沉思的内容是悲观的，最后陷入沉思。而且，抑郁性沉思的人不太会努力来压抑这些想法，而强迫症患者会努力压制这些想法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是，他会表现出这两种症状，但是在暴露联系中，只有强迫症状得到处理。

　　焦虑症：强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

4森田疗法治疗强迫症的效果

　　强迫症森田疗法实际上是强迫症的一种自我疗法，其精髓就是全心全意的行动，并把患者的实践引向可控制的行为。强迫症森田疗法的治疗步骤强迫症的自我治疗方法有很多，森田疗法就是其中之一。有很多强迫症患者说，森田疗法不适用于强迫症患者进行自我治疗，是的，森田疗法自我治疗强迫症实践起来有很大的困难。

　　但是，我们在此还是想推荐给大家，让大家对森田疗法自我治疗强迫症有一个系统的认识。大家在使用其他强迫症疗法进行自我治疗时，会比较容易领悟森田疗法自我治疗强迫症的真谛。森田疗法根植于东方的土壤，汲取了道家和佛家学说的精髓，是目前我国治疗神经质症(强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症等)的主导疗法之一。森田认为，神经质形成的原因是：具有疑病素质的人在精神交互作用下，使某些本属正常的情绪反应和行为固着下来，形成症状。比如，第一次登台讲话心情紧张，第一次乘飞机旅行有点害怕，这都属于自然的情绪反应，大多数人很快及能适应，然而，具有疑病素质的人的情绪反应比较强烈，而且他对这种情绪反应特别关注、特别在乎，就更加重了这种感觉，从而引发焦虑，焦虑使注意力愈发集中在这种感觉上，最后无暇他顾，作茧自缚，形成神经质症。而神经质症在第一次发作后，强迫症患者对自己身上出现的这种“不正常”现象就更不能接受了，故而拼命抵制，但抵制又往往无效，越抵制感觉越强烈，越强烈越抵制，如此恶性循环。

　　强迫症森田疗法的治疗目标森田疗法最重要的是自己实践，像过去那样努力学习与工作，但和过去的努力不同，森田疗法强调的是全心全意的行动，是把自己的努力引向可控制的“行为”。因此，森田疗法的治疗目标是：改造强迫症患者的疑病素质，打破精神交互作用，使其学会顺应自然和适应现实。

5强迫症的表现

　　一、强迫症状可能表现为强迫意向和强迫情绪。患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

　　二、强迫观念：强迫症症状主要表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。比如患者经常出现一些强迫思想，对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。

　　三、强迫症表现还包括患者在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法自拔。患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制，例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

　　四、强迫行为：强迫行为可表现为多种形式，如强迫洗涤常见有强迫洗手、洗衣等;强迫检查，是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。