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不完全性肠梗阻的症状表现是什么?

现在人们的生活水平在不断的提高,有些疾病的发病率也是持续性的上升,其中肠梗阻疾病就是很常见的肠胃疾病,这个疾病对人体给人体的健康带来的危害很大,肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两种,今天,我们来看看不完全肠梗阻的临床表现是什么?还有治疗方法是什么?如果护理该病?

目录 怎么预防肠梗阻 不完全性肠梗阻的症状表现是什么? 肠梗阻肠鸣音该怎么办呢 粘连性肠梗阻手术护理指导 肠梗阻的保健方法有哪些

1怎么预防肠梗阻

  1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已 存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

  2.胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

  胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻,可应用较长的双腔m-a管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。

  3.防治感染和毒血症:应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。

2不完全性肠梗阻的症状表现是什么?

  不完全性肠梗阻_症状

  1.腹痛,为阵发性绞痛;

  2.呕吐,早期为反射性;晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟;

  3.腹胀,一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;

  4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便;

  治疗原则

  1.禁食

  2.留置胃管、持续胃肠减压

  3.补充水、电解质和维生素

  4.支持治疗

  5.抗生素的应用

  6.中医中药

  7.针炙

  8.手术治疗。

  预防护理

  出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段。

  不完全肠梗阻治疗的方法是比较多的,一般情况下如果发现早,及时的进行正确的治疗,是可以不用进行手术治疗,如果你的身体已经出现上面的症状,那么就尽快的检查清楚,积极的采取对应的治疗方法,小编要提醒大家,平常的饮食习惯一定要注意,要及时的纠正不良的饮食习惯。

3肠梗阻肠鸣音该怎么办呢

  任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生改变,并可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及病人的生命。

  临床表现:

  各种不同原因引起的肠梗阻的临床表现虽不同,但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的,其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。但由于常梗阻的类型、原因、病理性质、梗阻部位和程度各不相同,临床表现上各有其特点。

  (一)症状

  1、腹痛 机械性肠梗阻发声时,由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动,即发生腹痛。在发生蠕动之后,由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音,当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。

  病人常自觉有气体在肠内窜行,并受阻于某一部位,有时能见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短,以至称为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

  麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,无收缩性蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适。听诊时肠鸣音减弱或消失。

  2、呕吐 是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早,在梗阻后短期即发生,呕吐较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚,初为胃内容物,静止期较长,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。

  呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

  3、腹胀 发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹;在腹壁较薄的病人,常可显示梗阻以上肠管膨胀,出现肠型。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,梗阻以上肠袢可闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

4粘连性肠梗阻手术护理指导

  护理

  1、术前护理:

  (1)心理护理:发生粘连性肠梗阻时,病人面对的是首次手术或再次手术。尤其是再次手术者,对长时间的禁食和胃肠减压不能接受,心理上对手术缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此,在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导与解释工作,增强病人信心,促使其配合治疗,以最佳的心理状态接受手术。

  (2)—般护理:解痉剂的应用和呕吐的处理;维持体能平衡和运用抗生素;禁食和有效的胃肠减压;术前常规备皮、皮试和完善各项检查。

  2、术后护理:

  (1)体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。

  (2)饮食:术后禁食、胃肠减压;肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无呕吐及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后进软食。肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟。

  (3)术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者,术后1~2天可给予新斯的明肌内注射,协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时,可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。

  (4)活动:开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,12—24小时后下床活动。

  (5)腹带包扎:小儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后常规行腹带包扎,以防伤口裂开,应注意腹带的松紧度,以免影响小儿的呼吸。

  (6)病情观察:术后应严密观察生命体征,腹部有无胀痛及呕吐,白细胞计数有无增高及持续发热,腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体,若有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。

  3、健康教育:

  (1)出院后应注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。

  (2)避免饭后剧烈运动。

  (3)保持大便通畅。

  (4)有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。

5肠梗阻的保健方法有哪些

  (1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。

  (2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。

  (3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。

  (4)液体疗法的护理保健:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。

  (5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。

  (6)肠梗阻的护理方法还包括病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。

  (7)发生肠梗阻后,不要盲目喂食:患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。