鼻炎鼻窦炎怎么治疗呢

鼻窦炎有急性和慢性之分，引起鼻窦炎的原因很多，比如细菌以及病毒的感染、营养不良、身体免疫力下降、阻塞性疾病因素等等，患上该疾病后会出现很多不适症状，医生表示，该疾病越早治疗越好，那么鼻炎鼻窦炎怎么治疗呢？下面介绍科学治疗鼻窦炎的详细方法。

目录 怎么区别感冒和鼻窦炎 鼻炎鼻窦炎怎么治疗呢 儿童患有鼻窦炎有哪些症状 鼻窦炎的病因 鼻窦炎并发症

1怎么区别感冒和鼻窦炎

　　第一，症状持续时间长短。流鼻涕如因感冒所致，通常持续两三天后会开始好转，但是鼻窦炎流鼻涕通常会持续7天或更长时间。

　　第二，是否伴有低烧。发烧是细菌感染的另一信号。鼻窦炎有时伴有低烧;普通感冒通常不会，当然流感等病毒性感冒也会导致。

　　第三，鼻涕颜色。感冒时，多数情况下流的是清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染。

　　第四，发病原因。鼻息肉患者和过敏症更易得鼻窦炎。研究显示，鼻内息肉和过敏等问题的人更容易发生鼻窦炎。而感冒多是天气变化或受凉等因素诱发。

2鼻炎鼻窦炎怎么治疗呢

　　一、急性鼻窦炎

　　(1)全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

　　(2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

　　(3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

　　(4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。

　　(5)病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

　　(6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

　　(7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

　　(8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

　　二、慢性鼻窦炎

　　(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

　　(2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

　　(3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

　　(4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

　　(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

　　(6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

　　(7)理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

　　(8)鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。

　　(9)手术治疗

　　三、中草药疗法

　　方1、〔组成〕鲜蕺菜适量。

　　〔用法〕洗净，捣烂绞汁，滴鼻，1日数次。另用蕺菜20g，水煎服。

　　方2、〔组成〕鲜大蓟根90g，鸡蛋2～3个。

　　〔用法〕加水同煮，吃蛋喝汤。

　　方3、〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g，细辛6g，白蓝6g，辛夷花6g，麝香0.3g。

　　〔用法〕共研为末，每次用少许(约2粒米大)吸入鼻中，每天3～5次。

　　〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

　　方4、〔组成〕木姜花适量。

　　〔用法〕捣绒，塞鼻孔中。

　　方5、〔组成〕水百合15g，天麻9g，刺梨花9g。

　　〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

　　方6.

　　痰热恋肺

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，呼吸不畅，伴头胀，眉棱作酸，咽干痛，痰粘咯吐，舌红，苔黄腻，买滑数。

　　【治法】化痰泄热，宣肺通窍

　　【方药】前胡9克，蔓荆子6克，牛蒡子9克，白桔梗4.5克，甘草2.5克，辛夷花4.5克，元参9克，射干4.5克，海哈壳12克，桑白皮9克，瓜蒌皮9克

　　【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。

3儿童患有鼻窦炎有哪些症状

　　①急性鼻窦炎发病较急，在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁，抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。

　　②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状，年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点;如患额窦炎时，头痛在起床和上午较重，下午较轻，有时感到前额胀痛，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重，检查额窦时有明显压痛，有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。

　　③小儿额窦前壁骨很薄，在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀;急性额窦炎一般与成人症状相似，若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿，眼球也因此向下移位;急性筛窦炎时，局部症状大多不明显。如感染严重，内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。

4鼻窦炎的病因

　　1.全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

　　2.变态反应体质，全身性疾病如贫血，内分泌功能不足(如甲状腺，脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。

　　3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一，第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

5鼻窦炎并发症

　　鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切，鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症，若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育，鼻炎，鼻窦炎引起并发症有多种途径：

　　①直接感染：鼻腔与口腔，咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎，鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

　　②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症，蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎，上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

　　③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内，颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

　　④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

　　⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病，此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内，颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

　　⑥鼻窦外伤：引起骨折，穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂，组织破坏，使感染易于侵入而发病。