重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点.常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌.严重者球麻痹.受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现.本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力.
目录
1重症肌无力的治疗
重症肌无力的治疗：
1、振奋精神，保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系，精志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生疾病，即使疾病发生，也能很快恢复;相反，若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，从而发生疾病。临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑，悲伤等情志变化有关，如果在恢复期间，患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此患者在治疗及恢复过程中，一定要注意精神调养，保持思想上安定清净，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，只有这样才能使本病早日康复。
2、饮食合理，切勿偏嗜
合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口，藏于胃，以养五藏气”。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠正不良饮食习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。
3、劳逸结合，起居有常
肌无力的发病与过度劳累有很大关系，该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展，因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增台体质，早日恢复健康。
重症肌无力的中医综合疗法
根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。
2重症肌无力可以吃海参吗
在治疗疾病的时候，一定要选择适当的食疗方法，这样对疾病的改善，才会有很好的帮助，很多人都不是很确切了解，什么样的疾病可以吃什么。小编就来为您解答重症肌无力人群到底可以吃海参吗。
养生专家认为海参本身是温热性食物(小贴士 :食物简单分为寒性、凉性、温性、热性、平性五个属性)温热性食物：在药理上讲具有温中、助阳、散寒等作用，常用于寒性病症)而部分重症肌无力患者属于阳虚,气血虚或者痰湿体质(小贴士 人体简单分为阴虚体质、阳虚体质、气血虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等六个易患疾病的体质)。阳虚、气血虚或者痰湿体质的人怕冷、消化不良或者虚胖等“寒”症并且都禁忌寒凉性食物 因此海参的温热性正可以中和重症肌无力患者体内中的“寒”症。所以重症肌无力人群可以吃海参 等温热性的食物。
那温热性的食物又有哪些呢，小编就在这里给大家搜集了一些。如草果、蚕豆、大茴香、赤小豆、开心果、扁豆、索罗果、艾叶、辣椒、松子仁、樱桃、莳萝、红豆蔻、木瓜、白萝卜(熟)等等。这些温热性食物都是重症肌无力 患者可以吃的，那有人就要问小编了，重症肌无力患者不能吃什么呢?
上面提到阳虚,气血虚或者痰湿体质的人可能会患有重症肌无力 疾病，由这类体质的人可以看出他们并不适合吃寒凉性食物(小贴士寒凉性食物：在药理上讲属于阴性,有清热,泻火,凉血, 解毒等功效,多适用于热性病症)。越吃一些寒凉性食物就有可能会加重身体的负担。所以重症肌无力人群不能吃寒凉性食物。
那寒凉性食物又有哪些呢，小编在这里也给大家搜集了一些寒凉性。如菊花菜、刺儿菜、苋菜、八月瓜、西洋参、酱油、火龙果、白芍、生荸荠、柴胡、芹菜、榆钱、木耳菜(西洋菜)、胖大海、山芥菜等。
患病人群五脏六腑的相关机能会有所变弱，因此在补充营养的时候要格外注意食材的选购，合理搭配发挥真正的效益。
3重症肌无力服药禁忌有哪些
重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情，重症肌无力用药禁忌，有以下几类药物使用时需要注意或遵遗嘱。
心血管用药：抗心律失常药物，常被用来预防和治疗心律不齐，包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-肾上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病，所以经常会使用到这类药物，这时应该在神经科医师的指导下使用。
抗生素：氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类，包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等，这类通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类，有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有：青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以，我们建议，重症肌无力病人在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素。
麻醉药品：许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
激素类药：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡)。建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周，最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗，以免发生危险。
抗精神病药物：这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
一、重症肌无力患者用药须知：
1. 加重或诱发重症肌无力的药物包括：
(1) 吗啡类止痛药。
(2) 麻醉药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。
(3) 肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。
(4) 抗风湿药，如D-青酶胺。
以上从各个方面介绍了重症肌无力服药禁忌，所以说在日常生活中，重症肌无力患者要多加注意才行，虽然这种疾病已经发生在自己的身上，就应该从其他方面进行补救，如果在饮食方面多加注意的话，那么是自己彻底痊愈也不是没有可能，在治疗疾病的过程当中，更应该保持积极乐观的心态。
4重症肌无力自我检测
重症肌无力的临床诊断主要依靠3条：①每日波动性;②病态疲劳性;③新斯的明试验阳性(此项由神经内科医生操作)。
虽然重症肌无力是一种比较难诊断的疑难病症，但如果病人对这种疾病的临床表现有充分了解，会细心观察自己有无每日波动性，又会自己检查有无病态疲劳性，就会及早知道自己是否患上了重症肌无力。若能主动到较大医院的神经内科请专家就诊，就不难及时作出正确的临床诊断并得到规范的治疗，有可能早日得到康复。
观察有无每日波动性
每日波动性是重症肌无力的诊断要点之一。主要表现为晨轻暮重，休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人，一觉醒来会像正常人一样，两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂，到了傍晚下垂的更为严重，再用力也睁不上去了。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样，清晨起来还有点劲，稍干一点活就没劲了，而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点，会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。
检查有无病态疲劳性
病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一，而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力，在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性，就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。
病态疲劳性的检查方法：
①睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。②闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合 (上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。③平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。④抬头：仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。⑤抬腿：仰卧直腿上举45°(左右腿分别做)，看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。⑥蹲站：看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。
做上述这些疲劳试验的正常标准是：
①用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内)。③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。④蹲下站立的最多次数≥10次。若有一项或几项用最大力量也达不到上述标准，即有病态疲劳性，此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。
5重症肌无力症病发时的急救方法
1、对于重症肌无力的轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。
2、在重症肌无力性危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
3、在重症肌无力胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射阿托品0.5～2毫克，每日15～30分钟重复一次。
4、然而在重症肌无力反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
5、在重症肌无力性危象时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。
6、重症肌无力患者性禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。
7、如对一时重症肌无力危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。
8、在重症肌无力性危象发作时，尽快送往医院抢救。
