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返流性食管炎这个病严重吗

食管炎这种疾病的出现,对于很多的患者都引起了非常大的伤害,同时对于生活也是非常有影响的,所以我们对于食管炎这种疾病必须要了解清楚,了解疾病之后,才可以对症的进行治疗,很多的朋友都不知道这种疾病到底严不严重,那么食管炎这种疾病到底严不严重呢?接下来就跟小编一起来了解一下吧。

目录 反流性食管炎注意5个坏习惯易引发 返流性食管炎这个病严重吗 反流性食管炎的症状 常用的反流性食管炎检查项目有哪些 反流性食管炎食疗方

1反流性食管炎注意5个坏习惯易引发

  NG习惯1:爱吃高油脂和刺激性食物

  高油脂和高热量的食物,如甜食、巧克力等会影响下食道括约肌的张力,食道末端与胃连接的贲门无法收缩,易引发胃食道逆流;

  经常抽烟喝酒或者大量饮用咖啡或者碳酸饮料,爱吃辛辣油炸食品,这些情况都容易刺激到胃酸的分泌,增加胃食道逆流情况发生几率。

  NG习惯2:吃饱后立刻躺平或睡觉

  许多人吃饱饭后感觉肚子沉甸甸,认为平躺一下比较舒服,但这个举动反而会增加腹部和胃部的压力,增加胃酸逆流的机会。除平躺之外,吃饱饭后立即趴睡或提重物,也是错误的行为。

  预防胃食道逆流的方法,建议晚上睡觉前2至3小时不要吃东西,少量喝水没关系。吃完饭后最好保持站姿,或散步促进消化,饭后至少等1小时再平躺,且头部用枕头垫高15至20公分,可预防胃酸逆流。

  NG习惯3:暴饮暴食增加胃排空时间

  一般大吃大喝和吃饭很快的容易导致食物在肠道里面停留的时间延长,从而造成食物很难消化,特别是糯米这样本来就比较难消化的食物,就导致了胃排空的速度变慢,提高胃食道逆流的发作风险。

  较正确的饮食方式是细嚼慢咽,每餐只吃7至8分饱,以免增加胃部负担。

  NG习惯4:追求时尚爱穿紧身衣

  许多爱美女性为追求时尚,刻意穿上紧身衣裤或塑身衣雕塑S曲线,但这个举动会增加腹腔内的压力,压迫胃部导致胃酸向上流窜。

  此外,皮带勒太紧,也是导致或加重胃食道逆流的危险示范,养胃工作必须要加强。

  NG习惯5:肥胖脂肪增加胃部压力

  肥胖者的过量体重和脂肪,不仅会压迫食道和胃部,也会压迫胸腔和腹腔间的横膈,迫使下食道的括约肌松开,导致胃酸逆流。

  最好的预防方法就是适度减重,且避免在短时间内吃进大量高油脂、高热量的食物。

  养胃的食物

  1.如果要养胃,必须少吃刺激性的食品,比如垃圾食品,芥末,辣椒等。

  2.牛奶,味甘、性平,可补肺胃,生津液,润大肠,适宜阴虚胃痛。营养还是非常不错的。

  3.苹果,比较中性,可健脾补气益胃,适宜脾虚食少、胃阴亏虚。苹果的维生素跟营养都不错,具有美容,养胃,还等什么呢。

  4.卷心菜,因为有健脾养胃、缓急止痛。里面含有的部分维生素C,让它不但软化血管,还有止痛及促进溃疡愈合的作用。

  5.平时最好是饮用普洱茶,保健,养胃功效。

2返流性食管炎这个病严重吗

  放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。

  随着放射线剂量增大,食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上,由于食管蠕动的减慢,造成有害物质通过食管时间延长,加重了这种损伤。

  病理分期,坏死期,食管受放射线照射后,基底细胞停止分裂,很快出现变性坏死,黏膜下水肿,血管扩张,上皮脱落。

  此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期,放疗几周后坏死组织脱落,管壁变薄,黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期,放疗数月后基底层残存的细胞开始再生,逐渐向上延伸、移行,表层重新覆盖新生的上皮细胞。

  此期,由于放射引起的血管和组织损害,逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄,并且食管运动障碍加重。

3反流性食管炎的症状

  反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。

  反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

  反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

  典型反流综合症指因反流引起的烧心, 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。

4常用的反流性食管炎检查项目有哪些

  (一)食管滴酸试验(acid perfusion test)

  患者取坐位,经鼻腔放置胃管。当管端达30~35cm时,先滴入生理盐水,每分钟约10ml,历15分钟。如患者无特殊不适,换用0.1N盐酸,以同样滴速滴注30分钟,在滴酸过程中,出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应,且多于滴酸的最初15分钟内出现。如重复二次均出现阳性反应,并可由滴入生理盐水缓解者,可判断有酸GER,试验的敏感性和特异性约80%。

  (二)食管腔内pH测定

  将一置于腔内的pH电极,逐渐拉入食管内,并置于LES之上主约5cm处。正常情况下,胃内pH甚低。此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作,如闭口、捂鼻、深呼气或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管内pH下降至4次下,说明有GER存在。亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ml,注入盐酸前及注入15分钟后,分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作。有GER者,则注入盐酸后食管腔内pH明显下降。

  近年来,24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准,测定包括食管内pH<4的百分比、卧位和立位时pH<4的百分比、pH<4的次数、pH<4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟。这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。

  (三)食管腔内压力测定

  通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力,以估计LES和食管的功能。测压时,先将压导管插入胃内,以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出导管,并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2~4kPa(15~30mmHg),或LES压力与胃腔内压力比值>1。当静止时LES压力<0.8kPa(6mmHg),或两者比例<1,则提示LES功能不全,或有GER存在。

  (四)胃-食管闪烁显像

  此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带,空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml(内含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml),并再饮冷开水15~30ml,以清除食管内残留试液,直立显像。正常人10~15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。

  (五)食管吞钡X线检查

  较不敏感,假阴性较多。

  (六)内镜检查及活组织病理检查

  通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。

  根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级:

  Ⅰ度:轻度炎症。内镜见食管下段黏膜较正常稍红。活检镜检食管上皮的基底膜增生,表面细胞有脱落,近表面处有血管乳头,尚未形成真正的食管炎,不是反流造成的特征,不需抗反流治疗。

  Ⅱ度:炎症较重,但无溃疡。内镜见黏膜明显发红,组织学见为血管化的上皮及其出血的小灶。

  Ⅲ度:表面上皮继续脱落,发生表面溃疡(Ⅲa),溃疡广泛并融合(Ⅲb)。内镜很易确认,溃疡可进展为溃疡性食管炎。

  Ⅳ度:食管狭窄。溃疡的深入发展累及食管周围组织及淋巴结,导致食管壁增厚及水肿。在间歇期中发生食管瘢痕及纤维化收缩,造成食管狭窄,狭窄部常位于食管胃接合部上方3~5cm处。也可使食管短缩,使食管胃接合部提升入纵隔内。手术处理时不能使食管胃接合部重新返回腹腔。

5反流性食管炎食疗方

  1) 仙人掌炒牛肉:

  原料 : 鲜仙人掌30-60G,牛肉60-90G.

  制法 : 将仙人掌洗净,切细;牛肉用温水焯过,切片,放碗中,加生粉、酒、味精等调味品,拌好放置10分钟。炒锅放火上烧热,放入花生油,下牛肉煸炒几下,然后入仙人掌同炒至熟,起锅盛盘,即可食用。

  功用 : 本膳有健脾益气、活血止痛的作用,可用于治疗脾虚气弱,内有郁热之胃痛、泛酸、嘈杂等病症。

  2) 黄芪猴头乌贼汤

  原料 : 猴头菇150g,鸡肉200g,小菜心100g,黄芪30g,乌贼骨30g。

  制法 : 将猴头菇洗净,用温水浸泡30分钟,削去底部的木质部分,切成大片;鸡肉用温水洗过,切成3cm长,1.5cm宽的条方块,菜心洗净;黄芪、乌贼骨一并放砂锅内,加水浸30分钟,水煎取汁,药汁和药渣一并放置备用。将炒锅放旺火烧热,放菜油烧至七成熟,放葱段、生姜丝、煸炒出香味,下鸡块,倒入黄芪。乌贼骨及药汁,放黄酒、精盐,用武火烧沸,再用文火烧40分钟,然后下猴头菇再煮20分钟,撒上胡椒粉,搅匀。捞出鸡块放在碗的底部,再捞出猴头菇片盖在上面。汤中下小菜心,略煮一下,放味精调味,倒入碗内,即可食用。

  功用 : 本膳黄芪,乌贼骨配合有养胃作用的猴头菇、鸡肉,能发挥很好的补中气,健脾胃作用,适宜于胃食管反流病患者食用。

  3) 健胃消食牛肚汤

  原料 :牛肚250g,生麦芽50g,党参25g,怀山药30g,茯苓15g,大茴5g,陈皮5g,生姜3片。

  制法 :将牛肚浸透洗净,切片;各药洗净,与牛肚片同放锅中,加清水适量,用武火煮沸后,改用文火煲3个小时,加味精、盐等调味后,即可食用。

  功用 :本膳有健脾、和胃、消食的作用,可用于辅助治疗脾虚食滞、食少难消、脘腹胀满、反胃、呃逆、吐酸、纳差、倦怠乏力、大便溏薄等病症。

  4) 内金山药蒸蛋

  原料 :鸡内金 30g ,怀药山15g,麦芽15g,茯苓15g,山楂15g,莲子肉20g,鸡蛋1个。

  制法 :将诸药共研成粉末。每次取5g,放入炖盅内,打入鸡蛋,加白糖调匀,入锅隔水蒸熟,于饭后30分钟,1次吃下,每日1剂。

  功用 : 本膳有补脾益气,消食开胃的作用,可用于治疗脾胃虚弱、食积内停、食少难消、脘腹胀满、嘈杂纳差、呃逆、大便溏泄等病症。

  5) 茴香牛肉汤

  原料 : 牛肉500g,八角茴香10g,陈皮10g。

  制法 : 将牛肉用温水洗净,切成小块,与八角茴香、陈皮同放入锅中,加黄酒、酱油,并放适量清水,用武火煮沸后,改用文火煮两个小时,加味精调味,即可食用。

  功用 : 本膳健脾和胃,理气散寒,适宜于辅助治疗脾胃虚寒之腹痛、呕吐、食入不化、嘈杂不适等病症。

  6) 黄芪猴头菇鸡汤

  原料 :鸡(约750g重)1只,黄芪30g,猴头菇100g,红枣6枚,生姜3片。

  制法 :将鸡宰杀后,去毛及内脏,洗净;猴头菇洗净切片;红枣、生姜洗净。将鸡、黄芪、红枣、生姜同放锅中,加清水适量,用武火煮沸后,改用文火煲两个小时,捞去黄芪,加入猴头菇,并放盐,再煲至菇熟,加味精调料后,即可食用。

  功用 : 本膳有补脾、益气、开胃的作用,可用于辅助治疗脾胃虚弱之食欲不振、胃中嘈杂、纳差便溏,消瘦、神疲乏力、气短懒言等病症。