得了乙肝会怎样

乙肝是一种传染性肝病，是世界三大流行性传染疾病之一，在我国某些地区的传染率高达35%。是否被感染乙肝取决于多种条件因素，不过感染乙肝通常与病人自身体质及日常习惯行为等有关。那么，得了乙肝会怎样?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目录 患了乙肝以后会怎么样 乙肝的传播途径是怎样的 引起乙肝的原因有哪些 乙肝患者都有哪些忌口 在日常生活中我们应该怎么预防乙肝呢

1患了乙肝以后会怎么样

　　在血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性，就说明已经感染了乙肝病毒。患上乙肝后，无论是病人还是病人家属，都迫切想知道怎样治好乙肝，而且大多数人认为必须把“两对半”全部转阴。但这种观点是非常不符合目前乙肝治疗实际情况的。

　　不可否认，社会上的确存在着“乙肝歧视”现象。一些人听说谁感染了乙肝病毒，先是感到惊讶，而后便产生“可别把病毒传染给我”的担心。因此，他们视乙肝病人为“瘟疫”，惟恐躲避不及殃及自己。其实，乙肝并不象人们想象的那么可怕。“乙肝歧视”现象的产生与人们不能够正确认识乙肝有直接的关系。那么，如何正确认识乙肝呢?

　　首先说乙肝病毒感染是有其传播途径的，乙肝病毒主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。母婴传播是在妊娠28周后到生后7足天时期(这一时期在医学上称为围生[产]期)传播的主要方式，多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤和粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与 HBV 阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV 的危险性明显增高。

　　由于我国对献血员实施严格的HBsAg 筛查，经输血或血液制品引起的HBV 感染已较少发生。

　　日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证实。

　　再说人感染HBV 后，病毒持续6 个月仍未被清除者称为慢性HBV 感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。围生(产)期感染乙肝病毒者中，有90%将发展成慢性乙肝病毒感染，婴幼儿期为25%~30%，青少年和成人期仅为5%~10%。

　　那么感染乙肝病毒后，就是说得了乙肝以后会怎么样?用医学方面的术语叫做疾病的转归，实际上，乙肝病毒感染后的转归并不都是很糟糕。

　　由于我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09% 。但是一些人从未进行过肝病方面的体检，以至于病情进展到肝脏受损已比较严重甚至是肝硬化时才确诊为肝病，所以说得了乙肝以后先要进行初步评估：包括(1)询问流行病史和体格检查; (2)有无肝病及肝细胞癌(HCC)家族史; (3)实验室检查, 包括血常规、肝功能、凝血功能; (4) HBV复制检测：HBeAg、抗-HBe及HBV DNA; (5)抗-HCV、抗-HDV、抗-HIV等排除其它原因引起的肝病：;(6) HCC筛检：甲胎蛋白(AFP)及超声波检查等; (7)考虑进行肝活检，对病理改变进行分级和分期。

　　然后根据评估结果，可将慢性HBV 感染分为：

　　(一) 携带者

　　部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

　　(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;

　　(2)HBsAg低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(>1：256);

　　(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

　　持续携带HBsAg可达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。

　　(二)慢性乙型肝炎

　　部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行相应的正确治疗。

　　(三) 乙型肝炎肝硬化

　　乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。

　　1.代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh A 级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT 和AST 可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压征，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。

　　2.失代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh B 、C 级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白<35g/L，胆红素>35μ mol/L，ALT 和AST 不同程度升高，凝血酶原活动度 (PTA) <60% 。亦可参照2001 年《病毒性肝炎防治方案》将代偿期和失代偿期肝硬化再分为活动期或静止期。

　　(四) 隐匿性慢性乙型肝炎

　　血清HBsAg 阴性，但血清和 (或) 肝组织中HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe 和 (或) 抗-HBc 阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBVDNA 阳性外，其余HBV 血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。

　　(五) 肝细胞癌HCC

　　长期前瞻性研究发现,HBV携带者发生HCC危险性明显增加,HCC可能有长达2年或更长的无症状期。对大多数病人而言,肿瘤发生时往往是单个的带有包膜的,HCC成倍增长的时间约为2~12月,平均4个月。大量证据表明HBV和HCV感染者应定期接受筛查以发现早期的HCC,一项分四组用AFP进行筛查的研究,包括三组定期检查和一组单次检查,小于5cm的小肝癌发现率占HCC病人的37~59%。在临床定期筛检中用AFP和超声发现小肝癌的比例分别达57%和83%,对小肝癌筛查的有效程序已成功提高肿瘤切除率和长期无瘤生存率。

　　应严格监测的人群是45岁以上、肝硬化和有HCC家族史,但任何年龄的携带者均可发生HCC,即使ALT正常的无症状病人和有轻微或无肝病者。监测的最佳频度为每年一次。定期筛检AFP和超声。

2乙肝的传播途径是怎样的

　　性接触传播：

　　个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。性交、同性恋性接触及未采取防护措施。

　　医源性传播：

　　由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。

　　母婴传播：

　　患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。

　　血液传播：

　　经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。

3引起乙肝的原因有哪些

　　1.家族性传播

　　我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

　　2.婴幼儿期感染病毒

　　最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

　　3.缺乏预防意识

　　乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

　　4.漏诊

　　急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

　　5.免疫功能低下者感染病毒

　　肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

　　6.既往有其他肝病史感染病毒者

　　原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

4乙肝患者都有哪些忌口

　　1.忌食易于引起乙肝病人过敏反应的食物：大多数人喜食味美、肉嫩、营养价值极高的海虾、海蟹等海鲜食品，但少数有过敏体质的人，每当他们进食了这些海鲜发物后，会立即出现不同程度的变态反应，临床出现 腹痛 、 腹泻 、 颜面潮红 、尊 麻疹 、 皮肤瘙痒 ，严重者甚至发生 休克 和死亡。由于肝脏是参与变态反应的重要器官，因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重;或者病情已稳定的肝病，又可能会再次复发。所以肝炎发作期，不宜吃海鲜发物。

　　2.忌食易于引起乙肝病情加重的食物：每种食物都有不同的生化成分、理化特性和药理作用，因而它对人体的物质代谢功能可产生不同程度的影响。

　　例如，急性黄疽型肝炎患者，如过多地摄入油腻食物，会引起 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和 食欲不振 等：恢复期的肝病患者，如进食过多的糖类食物可引起肥胖、 脂肪肝 ：肝 硬化 晚期和重症肝炎患者，因大量进食高蛋白食物而引起肝 昏迷 ;有酸中毒的患者如再大量食醋则会使病情加重;有的肝病患者，因服用了人参、党参、鹿茸等滋补品后，反而导致 丙氨酸 转氨酶升高或出现黄疽。

　　有学者分析，人参、党参等补品能增强细胞的免疫功能，激发淋巴细胞对肝炎病毒的杀伤作用，但同时也使肝细胞受到损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。少吃油炸、煎烤食品，尤其是肝硬化患者，这些饮食容易引发肝 昏迷 或 上消化道出血 。

　　3.忌食易于引起肝脏损害的食物：现已清楚，肝癌的发生与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素和饮用水污染等多种因素有关。在发霉的花生和玉米粉中，含有大量的黄曲霉素，在酸菜和腌菜中含有较多的亚硝胺类物质。因此，这些食物进食过多，就容易诱发肝癌，尤其是那些慢性肝炎、肝硬化和乙肝病毒慢性携带者应特别注意。肝炎患者不宜吃腌制的咸菜、酱菜等。

　　忌吃松花蛋：因其制作过程中需用铅粉，常食易致 铅中毒 及钙缺乏，影响肝功能恢复;肝硬化病人因为 门静脉高压 而致不同程度的 静脉曲张 ，主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张，如果饮食不注意，很容易导致这些静脉破裂，出现 消化道出血 ，诱发肝昏迷，严重者导致死亡，所以，肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素纤维素食品过多的蔬菜蔬菜食品，因这些食物很易伤及曲张的静脉。

　　酒的主要成分为 乙醇 ，对肝细胞有直接损伤作用，长期大量饮酒还可致 营养不良 、代谢异常和免疫功能紊乱以及中毒性 肝损伤 ，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬变等。

　　另外，刀豆的两端尖角部分、产生 黑斑 的甘薯和鲜金针菜等食物;含有秋水仙碱等毒性物质，如处理不当，食后均可发生中毒现象而加、重肝损害。

　　4. 忌食易于降低某些药物功效的食物：有些食物摄入体内后可以改变或影响药物的吸收、代谢和药理作用。例如，牛奶、豆腐等食物中含有的钙、镁、铁等离子，可与四环素类药物结构成不易吸收的化合物：莨菪碱类药物能解除血管痉挛，改善肝脏的微循环，是治疗黄疽型肝炎的常用药物，但茶水中的鞣蛋白可与食若碱类药物中的生物碱结合，从而影响其吸收、降低疗效;氨基比林是常用的退热药，但摄入含有亚硝酸盐较多的咸菜和发黄的青菜等食物后，可结合形成致肝癌能力很强的亚硝胺物质;

　　另外，柿子中含有鞣酸，可与铁质结合而影响铁的吸收，因此， 贫血 者不宜食柿子：有的食物同食可能还会致病，如柑橘中含黄酮类成分，可与萝卜中的硫氢酸发生作用，而抑制甲状腺功能，并诱发 甲状腺肿大 ，因此柑橘与萝卜不要同食。

　　5.正在服用肝病药物的乙肝患者需要忌口的食物。例如患者正在服用甘草酸制剂治疗，不宜吃具有排钾性质的食物，例如胡萝卜等。甘草有类固醇样作用，具有排钾性质，容易导致 低血钾 ，此时应食用含钾的食物。而胡萝卜中所含的“琥珀酸钾盐”的成分具有排钾作用，二者同用，可导致低血钾症。表现为全身 无力 、 烦躁不安 、胃部不适等症状。五味子制剂酸性作用强，此时不宜多食酸性食物，以免加重 胃溃疡 的风险。

5在日常生活中我们应该怎么预防乙肝呢

　　1、注射乙肝疫苗

　　新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是"016"，即："0"：出生后24小时内的新生儿注射第一针;"1"：第一针注射后1个月注射第二针;"6"：第一针注射后6个月，即半岁时注射第三针。

　　2、切断唾液传播

　　在50～80%乙肝病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，乙肝携带者母亲给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。

　　3、把好输血、血液制品质量关

　　用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。

　　4、搞好卫生工作

　　蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。

　　5、远离易感染场所

　　公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染HBV;一些不正规的医疗诊所，对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染乙肝病毒。

　　6、培养良好卫生习惯

　　尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。

　　乙肝健康教育

　　1、管理传染源

　　对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。

　　HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周围环境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具应与健康人分开。

　　2、切断传播途径

　　加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。

　　3、易感人群保护

　　乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于 HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。