病毒性心包炎怎么治疗？

心包炎这种病大家应该都没有怎么听说过，这也是一种比较常见的心脏疾病，而且还有病毒性心包炎，这种情况主要是由于病毒感染所导致，如果患有病毒性心包炎的话，对人的生命是有很多威胁的，不及时的进行治疗，很有可能导致死亡，病毒性心包炎怎么治疗？请看下面详细的介绍。

目录 心包炎应该做哪些检查 病毒性心包炎怎么治疗 心包炎是怎么回事 心包炎的症状表现有哪些 心包炎患者饮食上的注意事项

1心包炎应该做哪些检查

　　1.X线检查

　　积液量超过300ml时心影向两侧增大，心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状，并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。

　　2.心电图

　　干性心包炎时，各导联(aVR除外)，ST段抬高，数日后回至等电位线上，T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。

　　3.超声心动图

　　显示心包腔内有液化暗区，为一准确、安全、简便的诊断方法。

2病毒性心包炎怎么治疗

　　病毒性心包炎是由各种病毒感染引起的心包炎症病变，临床表现为发热、心前区痛、心悸、乏力、心包摩攘音、心律失常、心脏扩大等。常伴有病毒感染的其他系统症状与体征。

　　可引起心包炎的病毒有多种，其中较常见的是肠道病毒、正粘病毒和副粘病毒等。其中较常见的是柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、流感病毒和副流感病毒等。

　　一般治疗病人应卧床休息，给予易消化吸收的食物，注意保持环境安静、整洁和空气流通。急性发热的病人应作隔离，防止交叉传染。当病人出现心包缩窄、心包填塞、心肌梗死、心力衰竭等并发症时。应给予相应处理，以消除症状、恢复心脏功能。当病人存在严重细菌感染、真菌感染、高血压、糖尿病等合并症时，亦应作相应治疗。

　　急性病毒性心包炎病人应在医院接受消化道传染病常规隔离与合理治疗。切断传播选径加强公共卫生管理，注意个人呼吸与饮食卫生。保护易感者对接触病毒感染病人的婴幼儿可用肌内注射人血清丙种球蛋白2—5ml作预防。

3心包炎是怎么回事

　　一、病因：

　　可因多种原因引起，暂无定论。

　　二、发病机制：

　　急性心包炎：

　　急性心包炎可为浆液性，纤维素性，出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累。细胞反应的量和性质取决于病因.。

　　慢性心包炎：

　　慢性心包炎可为浆液性，乳糜性或血性(渗出)或纤维性，粘连或钙化。可为缩窄性或不产生临床症状。心包纤维化可随感染，损伤或心包积血而产生，或伴结缔组织疾病，包括风湿热，但有时原因不明。纤维化可呈斑点状或广泛，带有钙质沉着。心包纤维化可无血流动力学效应。亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎，使体循环静脉压和肝静脉压慢性增高，导致心源性肝硬化。

　　在慢性渗出性心包炎，心包渗出液约50ml~1L(正常<25ml)。心包渗液量少，但产生快，或产生慢而量多，或由于纤维化，钙化或新生物使心包顺应性减低，均可限制心室在扩张期的充盈。在此情况下，左室舒张末期压决定于心包的渗出量和心包增厚的程度。心室，心房和静脉床的舒张压数值接近，通常为13~32mmhg。发生体循环静脉郁血，过多体液从毛细血管漏出，有体位性水肿，后期出现腹水。周围组织郁血的体征较肺郁血明显，而症状明显的肺水肿不常见。但心包积液呈逐渐发展，即使>1L可不产生填塞症状，因为心包可伸展以适应之。

4心包炎的症状表现有哪些

　　1.心脏本身的表现：心浊音界正常或稍增大。心尖搏动减弱或消失，心音轻而远，这些表现与心脏活动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三～四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音(心包叩击音)，性质与急性心包炎有心脏压塞时相似。心率常较快。心律一般是窦性，可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律。

　　2.心脏受压的表现：颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等。这些与心脏舒张受阻，使心排血量减少，导致肾脏对水和钠的潴留，从而使血容量增加，以及静脉回流受阻使静脉压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早，且多属大量，与一般心力衰竭不同，其原因尚未明确，可能与以下因素有关;①静脉压缓慢而进行性地持续升高，使皮下小动脉痉挛而内脏小动脉不痉挛;②心包粘连部位以心包下房肝静脉进入下腔静脉附近处最为显著，因此肝静脉淤血严重，腹部淋巴回流明显受阻，使水肿液易于在腹腔内潴留;③肾血流量降低少，水和钠潴留轻，故皮下水肿出现较迟和较轻，且主要分布于下肢及腰骶部。此外，在病程中迟早可发生胸水。有时出现奇脉。心排血量减少使动脉收缩压降低，静脉淤血，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高，因此脉压变小。

　　劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，产生腹部膨胀感。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

5心包炎患者饮食上的注意事项

　　1、遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。

　　2、指导病人饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。

　　3、加强个人卫生，预防各种感染。

　　4、保持大便通畅。

　　急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。

　　5、呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。

　　6、当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。