hcg测定宫外孕的常识

说道宫外孕是很多人不陌生的，宫外孕对女性身体影响很大，而且女性怀孕几次都是这样问题，对女性怀孕也是会有损害的，女性在第一次出现宫外孕后，再次怀孕的时候，在对这样问题上一定要进行预防，那hcg测定宫外孕的常识有哪些？下面为大家做详细的介绍。

目录 宫外孕有哪些症状 hcg测定宫外孕的常识 宫外孕的危害是什么 宫外孕的病因 宫外孕护理

1宫外孕有哪些症状

　　1、下腹疼痛

　　宫外孕最明显的一个症状就是疼痛，根据调查显示，高达95%的宫外孕患者都经历过无来由的疼痛，如果孕妇出现了无端的剧痛需要马上送医，以免出现输卵管破裂的严重后果。这是宫外孕患者的输卵管妊娠破坏时，主要的症状表现。多是发性下腹一侧有撕裂疼痛或是有阵发的疼痛，还会有恶心呕吐出现。

　　2、阴道出血

　　这个症状并不是非常具有代表性，由于孕期内的妇女偶尔会有出血的情况，所以往往会得不到高度的重视。但是，宫外孕造成的出血还是相较于正常范围内的出血是有所不同的，它的出血量较少，并且血液的颜色通常较深，有点类似于月经初期或者是快要走时的状态。宫外孕患者出血，主要是因为子宫内膜剥离，或是其输卵管出血，经宫腔向外排放引起的。

　　3、停经

　　在早孕检查时，其时阳性。但是在进行B超检查时，在女性的宫内，是看不到孕囊的。这需要结合其他检查，才能确诊，对于患者停经6到8周，但是也有患者没有无明显停经吏，有的阴道出血被误认为是月经。

　　4、恶心、呕吐

　　恶心和呕吐是很多与孕妇在妊娠期间都有的症状，但是如果呕吐较为严重，并且同时伴有明显的肛门下坠，就需要值得重视了，极有可能是宫外孕给出的预兆。

　　5、晕厥与休克

　　如果宫外孕已经发生，并且导致输卵管破裂的话就会让孕妇出现晕厥甚至是休克的情况，这时还会伴有大出血的现象，如果不及时送医将会非常危险。

　　6、其他

　　异位妊娠患者还会出现尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

2hcg测定宫外孕的常识

　　一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后 35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　单独用hcg值是不能诊断宫外孕的，得结合其他检测方式做进一步的检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。

　　检测宫外孕的方法

　　后穹窿穿刺。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

　　妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　超声诊断。早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

　　腹腔镜检查。有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

　　子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

3宫外孕的危害是什么

　　1、流产

　　完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。

　　2、再度宫外孕的发生

　　据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕。这就是说，当切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

　　3、危及生命

　　约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不及时抢救会有生命危险。

　　4、不孕症

　　宫外孕会引起不孕，但是大多数女性并不是直接引起不孕的，而是由于间接引起的，例如：输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象，就会导致不孕，而长期以往的下去，会使得女性月经紊乱。

　　5、破裂

　　孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉，引起急性出血。

4宫外孕的病因

　　输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。

　　输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。

　　慢性输卵管炎(25%)：

　　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

　　受精卵外游(20%)：

　　孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。

　　盆腔肿瘤(8%)：

　　盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过，这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。

　　输卵管发育不良(20%)：

　　输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

　　输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。

　　盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

5宫外孕护理

　　宫外孕对症护理

　　1、休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。宫外孕患者需取头高足高位(各抬高15°)，利于下肢回心血量的增加，利于重要脏器的血液供应。

　　2、 宫外孕患者需保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧状态。这也是在宫外孕的护理中需要注意的。

　　3、快速扩容，迅速建立两条静脉通路，确保静脉通畅，根据宫外孕的病情给予相应药物。

　　4、密切观察宫外孕患者的生命体征。血压是反应失血性休克的指标，升高血压是手术抢救赢得时机的关键。同时，宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。

　　5、DIC治疗，积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。

　　宫外孕日常护理

　　宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重宫外孕,体力劳动，多吃些宫外孕,富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　1、保持生活的规律性：即使宫外孕,手术做得很成功，但若手术后的生宫外孕,活没宫外孕,有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或宫外孕,回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分宫外孕,的休息。

　　2、服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

　　3、在此期间，不要宫外孕,喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时宫外孕,可引发感染。

　　4、为了保证母体的健康，不要在手宫外孕,术后宫外孕,马上妊娠，因为手术宫外孕,过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

　　5、从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。

　　6、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。宫外孕术后术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

　　7、宫外孕术后应少吃生冷食物。可以刷牙。不要太用力，时间太长即可。注意防风保暧。可以洗头洗澡。