儿童弱视表现有哪些？

我们可以发现，现在戴眼镜的孩子越来越多了，很多小朋友在小学就带上了眼睛，这也也许和现在孩子们的作业多，孩子们经常看电视，电脑，手机等有很大的关系。如果能早点发现孩子的视力出现不正常的现象，早点采取措施保护视力，那就可能改变孩子终生需要戴眼镜的命运，那么儿童弱视有哪些表现呢?我们一起看看吧。

目录 弱视给患者带来的几点影响 儿童弱视表现有哪些 弱视的检查 弱视的病因 弱视的护理

1弱视给患者带来的几点影响

　　1、无同视、融合力和立体视三级视觉功能。他们对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维的画面，而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的，严重影响了他们对世界的正确认知。

　　2、影响学习、择业与生活。弱视导致双眼无法形成立体视。由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。看不清楚黑板上的字，写字总是出格……因此，即便是患有轻度弱视的儿童长大后也必然学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。

　　3、受到社会歧视。因为看不清楚事物，学习不好，走路老摔跤，他们常常被别的孩子耻笑。他们没有朋友，甚至家人、老师都不理解他们。长久下去，一直成长在被嘲笑的阴影里，让他们形成了严重的自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活。

2儿童弱视表现有哪些

　　在日出生活中，家长们要注意宝宝的这些征兆，如果宝宝出现这样的表现，也许宝宝的眼睛就可能是开始弱视的前兆了。

　　2、看东西的时候很吃力，喜欢凑得很近。有这种表现的宝宝说明视力已经有问题，爸爸妈妈要特别注意。

　　3、喜欢歪头、偏脸看书。不正确的读书姿势会影响宝宝的视力。而且总是歪着看东西，宝宝可能会形成斜视，之后演变成弱视。

　　4、在阳光下一眼眯缝怕光。这说明宝宝两只眼睛的屈光度已经出现差异，怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”，视力也会随之下降。

　　5、总是斜视着看东西。宝宝斜视看东西时，通常只使用一只眼睛，而另一只眼睛则不能注意所看的东西。长此以往，宝宝的大脑皮层就是抑制斜视的那只眼睛传入信息的冲动，慢慢地这只眼睛就会变成弱视。

　　6、单眼或双眼视力低下，常在0.3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。

3弱视的检查

　　检查注视性质对估计预后及指导治疗有重要临床意义，如果患眼不能转变为中心注视则视力进步的可能性很小，这并不意味着注视点转为中心后视力就可以恢复正常和持久，但也不能否认中心注视是获得标准视力的基础。

　　1.屈光检查

　　在睫状肌麻痹下进行检影验光。

　　2.眼底检查

　　极为重要，首先要除外引起视力低下的眼底疾患，如果眼底正常，患者又有病史或临床所见(例如斜视)，则诊断发育性弱视很可能是正确的。

4弱视的病因

　　临床诊断弱视时都需要明确弱视发生的原因，包括：

　　1、明显的屈光参差：即双眼屈光度数明显 不一致，度数高的眼就可能发生弱视。

　　2、视觉发育敏感期内发生的单眼斜视：在患儿幼年时期出现的单眼斜视容易发生弱视，而双眼能交替出现斜视者，一般发生弱视的可能性小。

　　3、双眼明显屈光不正：包括中高度远视、高度近视， 由于屈光不正度数高，导致眼睛成像不清晰，从而影响了视力发育而形成弱视。

　　4、视觉发育期内发生的影响眼睛清晰成像的病变，如先天性白内障、遮住了瞳孔的上睑下垂、角膜白斑等影响角膜透明度的病变等等。

　　1.发病机制

　　(1)形觉剥夺：在视觉发育敏感期内，一些影响眼部清晰成像的病变，如明显屈光不正、角膜病变、眼睑下垂、白内障等，使视网膜黄斑区不能形成清晰物像，从而导致视觉发育障碍。

　　(2)双眼相互作用： 正常情况下双眼视觉细胞处于平衡状态，而在明显屈光参差、单眼斜视等情况下，处于优势地位眼的大脑视觉中枢会抑制弱势地位眼的视觉细胞发育，从而导致弱视发生。

　　(3)脑皮质主动抑制:近年来生物学和药理学方面都有些初步实验性报道证实在发育性弱视确实存在有脑皮质主动抑制。

　　斜视性弱视(30%)：

　　发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

　　屈光参差性弱视(30%)：

　　因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

　　屈光不正性弱视(15%)：

　　多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。

　　废用性弱视(15%)：

　　在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

　　先天性弱视或器质性弱视(5%)：

　　由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

5弱视的护理

　　1.劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。

　　2.要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等)，以增加必要的维生素供给。

　　3.多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

　　4.不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

　　5.根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

　　6.注意用眼卫生。

　　7 弱视治疗时由于佩戴眼镜、遮盖眼罩等负面事件，需要注意患儿情绪波动，关注患儿的心理健康和压力。

　　8 由于遮盖治疗时要遮盖健眼，使用弱视眼视物，所以治疗时患儿视力是显著低于未治疗时的(治疗时用视力差的弱视眼注视，而未治疗时用视力好的健眼注视)，需要进行患儿的安全教育，评估和关注视力因素对学习、运动等日常生活的负面影响。