子宫肌瘤肌壁间是怎么回事

一般来说子宫肌瘤会根据生长位置而分为不同类型，患者发病时可能就会属于其中的肌壁间肌瘤。不过可能有些患者根本没有发现自身有诱发因素，感觉一切都是长出的，对于患病感觉十分奇怪，子宫肌瘤肌壁间是怎么回事？我们一起来了解一下吧。

目录 子宫肌瘤术后有哪些后遗症 子宫肌瘤肌壁间是怎么回事 患子宫肌瘤不能吃什么 子宫肌瘤预防 子宫肌瘤的检查

1子宫肌瘤术后有哪些后遗症

　　1、子宫摘除，盆腔中会出现空位，直肠、膀胱及尿道向中间移位，出现尿潴留、尿失禁、便秘等。

　　2、卵巢血供有一支来自子宫，切除子宫，会导致子宫供血缺失，出现卵巢早衰。

　　3、阴蒂神经与子宫相连，切除子宫，阴蒂就不再接受刺激，出现性生活不和谐，主要是无性高潮。

　　4、子宫内膜的脱落是女性月经周期性来潮的原因，子宫被切除，会出现闭经、不孕。

　　5、子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱及直肠的支持物，切除子宫就会出现一种漏空现象，表现为下腹重垂感、偶尔疼痛

2子宫肌瘤肌壁间是怎么回事

　　一、一般因素：年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩。肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，增加患子宫肌瘤的风险。妊娠、流产史：无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。

　　二、激素水平：雌激素低：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低，则容易诱发子宫肌瘤。

　　三、遗传因素：细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

3患子宫肌瘤不能吃什么

　　1、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2、饮食宜清淡，少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　3、不能暴饮暴食。

　　4、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激多囊卵巢综合征3月份做了手术治疗月经时间正常，月经量少素成分的食品。

　　5、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品，包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。

　　6、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。

4子宫肌瘤预防

　　1、定期参加妇科普查，35岁以上的女性，每年都要做一次妇科检查和b超，以便早期发现，早期治疗。

　　2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

　　3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：

　　(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

　　(2)子宫肌瘤迅速增大出现压迫症状，或大于3个月妊娠子宫者。

　　(3)子宫肌瘤伴变性者。

　　(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

　　4、子宫肌瘤合并妊娠的处理

　　(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。

　　(2)分娩时要注意避免胎位异常，滞产和胎盘滞留的发生，如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。

　　(3)产后要注意预防出血及感染。

5子宫肌瘤的检查

　　1、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　2、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　4、诊断性刮宫

　　诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法，探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求，行诊断性刮宫时探查宫腔深度，方向，有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响，诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质，对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现，因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　5、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　6、宫腔镜检查

　　子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　7、腹腔镜检查

　　随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床上b超可以初步诊断，腹腔镜可以作为手术治疗的方式，B超检查也难以确定时可作CT/MRI，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

　　8、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。

　　CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。