肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。为什么现在的儿童容易患小儿肥胖症呢?为什么说肥胖症隐形的枷锁是关节炎呢?让我们来认真了解一下这些问题。
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1为什么现在的儿童容易患小儿肥胖症
1.营养过度
营养过多致摄入热量超过消耗量,多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。比如婴儿喂养不当,婴儿一哭就喂奶,容易导致其养成不良习惯,易致婴儿肥胖。太早喂婴儿高热量食物也容易致其形成肥胖症。此外,妊娠后期过度营养,成为生后肥胖的诱因。
2.心理因素
在肥胖症的发生上,心理因素也起重要作用。生活中,诸如父母离异、痛失亲人、虐待、溺爱等都可能导致情绪创伤或心理障碍,进而导致患者不合群,少活动或以进食为自娱,引发肥胖症。文中的海涛就是因为心理因素致病,所以家长务须重视这方面的因素。
3.缺乏活动
儿童一旦肥胖形成,由于运动起来更累,所以运动的积极性越发减低,以致体重日增,形成恶性循环。另外,某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等,也会导致活动过少,消耗热量减少,进而发生肥胖症。
4.遗传因素
肥胖症的家族遗传倾向,也不可忽视。
2肥胖症隐形的枷锁是关节炎
肥胖虽然不是病,但是肥胖是很多病症的诱发因素。今天这里简单的介绍一下,肥胖和关节炎的关系。可能有读者觉得这件事比较显而易见,双腿要承受那么大的重量。很容易罹患关节炎。
但是,肥胖可能引起内分泌失调,促使诱发关节炎。
关节炎是一种有多因素亲发的疾病。机械、遗传以及生化因素都是导致关节炎发生的重要因素。
研究表明,膝关节炎与肥胖相关高达70.73%。肥胖的人体重质量增加导致关节负荷增加,进而使膝关节表面受力不均,加速软骨丢失、骨赘形成,导致关节炎的发生。
同时,肥胖增加了手关节炎的风险。肥胖与非承重关节炎的相关性很难解释,肥胖伴随代谢改变。
如葡萄糖耐量降低、高尿酸血症和脂代谢的改变可能影响了关节软骨的代谢。另外,脂肪组织能分泌产生瘦素,脂联素、内脏脂肪素和抵抗素等大量的脂肪因子,这些因子在软骨退化、炎症发生方面促使关节炎发生。
试想一下,由于体重过高使得诱发了关节炎。导致无法增加热量消耗。但是食量却没得到很好的控制。多么可怕的恶性循环!肥胖诱发的病症无异于画地为牢,将患者牢牢的困住。
如果想突破困境,一定要严格的控制饮食。万一不小心摄入热量没控制好,几天的努力可能就前功尽弃。
很多患有关节炎的患者,体重成功下降后,关节炎的病症明显好转。关节炎也是肥胖症给人留下的一道隐形的枷锁。肥胖患者,在没出现病症之前要防患于未然,注意自己的健康,远离肥胖。
3如何预防小儿肥胖症
1.孕前期/孕期预防
孕前期营养准备对防止出生后发生肥胖亦有重要作用。脂肪细胞具有“记忆”功能,无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激后过度增生堆积发生肥胖。孕期头3个月避免营养摄入不足,孕期后3个月避免营养过度和增重过速。
2.婴幼儿期预防
主要强调母乳喂养,按照婴幼儿实际需要量进行适度喂养,在生后前3个月内避免喂以固体食物。在生后4个月时如果小儿已成肥胖,应注意避免继续摄入过量的热卡。
3.学龄前期预防
主要是养成良好的进食习惯,不偏食糖类、高脂、高热卡食物。
4.青春期早期及青春期预防
这一时期要加强对营养知识和食物选择的正确教育。避免他们为了追求体型而过度饮食。
4肥胖症改称肥胖综合症是否更好
肥胖越来越成为当前健康的话题,从较早美容瘦身的概念,到今天健康的概念经历了数十年的认识,同时也代表了医学的进步,2013年美国克利夫兰医学中心将减重和糖尿病外科评为本年度十大临床医学进展之首。
随着对肥胖和糖尿病的不断认识,医学家们认为肥胖本身与身体内的激素变化有关;但凡肥胖者大多会伴随有糖尿病、高血压、高血脂等一系列问题,而行减重外科手术后随着肥胖的解决患者的高血糖、高血压、高血脂等一系列问题随之解决,因此,美国人首先提出将减重和糖尿病外科更名为代谢外科。这既鲜明地表明了这一学科的特点,同时也进一步说明了肥胖只是一系列疾病的最表象的症状。
但在一般百姓的的认识领域,肥胖仅仅只是体形难看而已;在青少年中,肥胖甚至认为是一种可爱的童稚,家庭生活社会进步的表现。在中年人的肥胖,如果没有极强的健康意识,减肥是相当奢侈的行为,更不要提接受手术治疗了,那可以说是没事找事。直到老年行动不便或者发生与肥胖有关的疾病,以至于必须看医生了,才知道肥胖的危害。当然,在临床医学领域也不是所有的医生都能那麽清楚肥胖的危害,只有比较专业的医生看到肥胖的患者来院因为其他的疾病就医时会同时给他诊断肥胖症。
即使诊断了肥胖症,在一般的人看来可能还是不以为然,因为有前面我们提到的百姓认识问题。只有专业的医生会仔细的讲肥胖症只是个表象诊断,它除了分为三级(轻BMI 30—34.9、中BMI35—39.9、重BMI大于40)外,同时常常伴或并发一系列的相关疾病;如糖尿病、痛风,高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成,哮喘、睡眠呼吸暂停,非酒精性脂肪肝、胃食管反流病,骨关节炎,乳腺癌等各种肿瘤,尿失禁,月经不调、不育、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病、流产,焦虑和忧郁等。
纵观与肥胖相关的一系列疾病,有的可能有直接的关系,有的是间接的关系,甚至其本身就是综合症,如多囊卵巢综合征。但之所以将肥胖症放在首位是因为手术解决了肥胖后,其他的一系列问题随之解决、好转。所以美国人提出以代谢外科替代肥胖和减重外科有他的道理,同时,我在这里提出以肥胖综合症代替肥胖症是否更有助于广大的肥胖患者了解肥胖的危害,了解手术治疗肥胖不仅是减肥,更是治疗与肥胖相关的一系列疾病,更早的防治由于肥胖引起的一系列危害生命的疾病影响健康。
5腹腔镜胃袖状切除治疗肥胖症
近年 肥胖症患者在我国日趋增多,成为严重影响人们健康的疾病。其根本原因是由于人体内热量摄入大于消耗,以及代谢紊乱,造成脂肪在体内过多聚集,导致体重超常的综合症。体重指数(BMI,体重/身高平方)是评估 肥胖状态的重要指标。根据WHO制定的亚太地区 肥胖症诊断标准,BMI超过23即为超重,>27为轻度 肥胖,>30为中度 肥胖,>40为重度 肥胖。
人们对 肥胖症的直观印象和感受是其对人体的生理外观和生活、工作效率的影响,重度 肥胖的人甚至连弯腰系鞋带的动作都难以完成,严重者连个人的起居都无法照顾,生活和工作的效率根本无从谈起。更严重的问题在于由于 肥胖症所引发的一系列疾病问题。 肥胖症病人发生高血压、高血脂、高血糖、冠心病、骨关节疾病、恶性肿瘤等的危险性远远高于正常人,寿命也明显短于正常人。有人把 肥胖、高血压、高血脂和高血糖称为“死亡四重奏”,WHO已把 肥胖症列为影响人类健康的10大主要威胁之一。
据粗略统计,中国的成人超重人数和 肥胖症人数大约分别为2.0亿和6000多万。 肥胖已成为我国面临的一个严重的公共健康问题。如何快速安全地减肥,进而大幅降低 肥胖相关疾病的发生率和程度,提高生活质量和健康程度,也成为医学界极为引人关注的话题。事实证明,在中重度 肥胖症患者当中,有相当数量的病人尽管坚持尝试了包括节食、运动、药物减肥等在内的多种减肥方法,仍不能有效控制体重。对他们来说,外科手术才是治疗的唯一有效方法。尤其是这类病人多患有2型 糖尿病。减重手术后,80%以上患者糖尿病得以治愈。因此,目前开展的减重手术不再仅仅是针对 肥胖,而成为针对2型 糖尿病、高血压等疾病治疗的代谢外科。
目前所有减重手术都可以在腹腔镜下完成。常用的手术方式有三种:腹腔镜胃束缚术、转流术和袖状切除术。腹腔镜胃袖状切除术是近年提出、逐渐盛行的一种减重手术方式。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除。由于切除了胃底部,使其产生饥饿感的激素Ghrelin分泌减少;同时减少了胃的容积,使胃储留食物减少,从而起到减重效果。术后6个月和12个月体重减轻至超重体重的35~71%和33~81%。相比之下,腹腔镜胃袖状切除术是最安全的手术方式。因此近年在国内外得以广泛开展。