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尺桡神经损伤怎么治

尺桡神经是长在肱骨下面贴近骨干处的神经,比较脆弱,很容易受损伤,比如骨痂压迫或者手术不慎,或者牵拉压迫等等都会造成尺桡神经损伤,一般按损伤症状可以分为完全损伤,严重损伤以及不完全损伤等,,按照损伤性质是要采取不同的治疗手段的。

目录 尺桡神经损伤怎么治 尺桡神经损伤的病因 尺桡神经损伤的表现 尺桡神经损伤的治疗 尺桡神经损伤的鉴别诊断

1尺桡神经损伤怎么治

  肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

  1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

  2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

  3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响治疗效果等等。

  除了药物等医用只来哦手段之外,在饮食上也是有许多需要注意的,患者应该补充充足的营养,多吃一些富含维生素的食物,比如动物肝脏,胡萝卜,香菇,橘子等等,另外要注意不要吃一些刺激性的食物比如葱姜之类的,还要禁烟禁酒。

2尺桡神经损伤的病因

  桡神经损伤较常见。原因如下:

  1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。

  2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。

  3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。

  4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。

  5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

3尺桡神经损伤的表现

  1.运动

  上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

  2.感觉

  桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

4尺桡神经损伤的治疗

  肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

  1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

  2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

  3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

5尺桡神经损伤的鉴别诊断

  本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:

  1.尺神经损伤

  尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。

  2.正中神经损伤

  肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。

疾病百科 | 桡神经损伤

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早发现,早诊断,早治疗。

桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。   更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:瘫痪、感觉障碍、肌肉萎缩[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:推拿治疗、手术治疗、药物治疗