慢性角膜炎

慢性角膜炎分溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。

目录 慢性角膜炎 慢性角膜炎怎么治疗 慢性角膜炎可以戴隐形眼镜吗 慢性角膜炎用什么眼药水 慢性角膜炎能治好吗

1慢性角膜炎

　　病因

　　1、外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：

　　a、角膜上皮细胞的损伤、脱落。

　　b、同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因:指来自全身的内因性疾患。

　　角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、由邻近组织蔓延所致由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

　　病程：当炎症初起时，在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动细胞形成浸润，同时角膜组织充满液体，因而患处肿胀而混浊，甚至有时高出表面，即所谓角膜浸润阶段。

　　角膜浸润:其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽，高出角膜表面。

　　进行性角膜溃疡:角膜浸润的进展结局有二：

　　a、浸润被吸收。当角膜浸润尚未达到最高峰时，炎症现象即消退，角膜光泽恢复，完全透明(这种结局在临床不多见)。

　　b、浸润化脓。一般的情况是，角膜组织被感染后迅即溶解，上皮细胞甚至实质浅层由于坏死而脱落，遂形成溃疡。溃疡边缘初则较为混浊，继则中部及其周围进一步恶化。溃疡基底呈灰色，不平坦，边缘不清，即所谓不洁期或进行性的溃疡。进行时，溃疡可向一侧或周围扩展;也可向深层进展，或向周围或深层同时进展。例如淋病性角膜溃疡就是这样，它不但向角膜周围，同时也向深层进展，穿破角膜，甚至破坏角膜全部。

　　退行性角膜溃疡:最常见的角膜溃疡为局部坏死、部分脱落，其未脱落部分仅与基底的中心相连接。这种情况表明毒素集中于溃疡中部，其外围已被多核白细胞所包围。这些白细胞吞噬细菌、溶解坏死组织。这时溃疡周围的上皮细胞速即向溃疡中心进展，上皮细胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮细胞刮去后24小时内即可完全恢复)，同时溃疡的坏死部分继续脱落，直至溃疡的混浊逐渐减轻消失。溃疡的基底及其边缘趋向平滑、透明、而进入洁净期。这就是退行性阶段。

　　角膜瘢痕:当角膜溃疡达到洁净期后，角膜内结缔组织增生，修复缺损，溃疡愈合，形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者，角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累，则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡，继则浓度增加，但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿，年龄稍大则不可能，必然遗留永久的瘢痕，从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度，但荧光素已不着染，角膜上形成一小凹，名为角膜小面。最终小面消失，角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。

　　角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同，薄者混浊浅在，名角膜云翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而致密者名角膜白斑。

2慢性角膜炎怎么治疗

　　慢性角膜炎分溃疡性角膜炎和非溃疡性角膜炎。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。

　　慢性角膜炎临床表现

　　除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

　　渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

　　角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

　　慢性角膜炎的治疗方法

　　治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。

　　1、针对病因进行治疗，如驱梅治疗等。

　　2、应用皮质类固醇局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效，不仅迅速改善症状，并可抑制病情的发展和血管的侵入，以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4～6次/日，或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定，必要时也可隔日注射一次，每次0.3毫升。

　　3、其他包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时，可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度，可使用刺激药物，如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法，促进混浊吸收。

　　4、手术疗法在角膜中央部遗留下的混浊斑，经过二年治疗不退，对视力有较大影响时，可以采用穿透角膜移植术。

　　5、刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观，可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

3慢性角膜炎可以戴隐形眼镜吗

　　角膜炎 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

　　意见建议：可以行热敷，如果分泌物较多，可用生理盐水溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用利福平眼药水或0.5%红霉素即足以控制。有些广谱抗菌素如金霉素、氯霉素和四环素，其抗菌作用更为有效。

4慢性角膜炎用什么眼药水

　　角膜炎患者用什么眼药水效果好?角膜炎是我们常见的眼部问题，因为我们的角膜比较脆弱，因此往往容易受伤，因此面对角膜炎我们需要采取积极的措施进行治疗，不然会严重的影响到我们的视力。那么，角膜炎患者用什么眼药水效果好?下面我们一起来看看介绍吧! >>>感冒戴隐形眼镜 女孩患上病毒性角膜炎

　　一般来说，正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障，当角膜上皮细胞受到损伤时，像是外伤、长期配戴隐形眼镜、微生物、病菌等，上皮细胞就是遭受破坏，就容易出现角膜炎的问题。

　　角膜炎患者可用的几款眼药水

　　角膜炎眼药水推荐：

　　1、利巴韦林滴眼液：适用于单纯疱疹病毒性角膜炎;

　　2、复方硫酸新霉素滴眼液：用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等;

　　3、阿昔洛韦滴核酸还能整合到宿主的基因组中，并诱发潜伏性感染。用于单纯疱疹性角膜炎;

　　4、依诺沙星滴眼液：敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。 >>>角膜炎，最怕乱用抗生素

　　专家指出，角膜炎是具有传染性的，虽然角膜炎的传染并没有红眼病那么强，但还是要注意预防和控制。

　　(1)首先应心理上放松，树立战胜疾病的信心，按时用药。

　　(2)要注意眼部卫生，特别是感染性角膜溃疡，擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼，点病眼用的眼药水不要再点健康眼，病情活动期间避免游泳、眼部化妆。

　　(3)严重的角膜溃疡有穿破危险的时候，要特别注意防止眼压突然升高的情形发生，避免碰撞病变眼球、剧烈咳嗽、屏气、突然低头弯腰等动作，大便过度用力也可能导致角膜溃疡穿孔，所以一定要保持大便通畅，避免便秘。

　　(4)生活起居规律，注意加强营养，宜食含有丰富营养、易消化的食物。多吃一些胡萝卜、猪肝等维生素A含量丰富的食物。老年人应进清淡饮食，少吃煎炸性食物。忌烟酒和其它刺激性食物，如辣椒、大葱等。

　　以上内容就是关于“角膜炎患者用什么眼药水效果好”的相关介绍，希望对人们治疗角膜炎有帮助，另外提醒人们一定要选择正规的医院进行检查，避免我们的眼睛受到极大的伤害。祝您早日康复!

5慢性角膜炎能治好吗

　　现在由于人们正不断提高自己生活质量，让自己的生活更加舒适，因此，健康的生活方式相对于以前的生活在无形中减少了很多疾病的发生，但是，仍有一些人群，如：打工一族或者其他人群，由于不注重自己的养生和健康，容易患有各种疾病。慢性角膜炎就是近代在人群中出现的病症之一，一旦患有慢性角膜炎，短期内不易好。那么，慢性角膜炎能治好吗?

　　慢性角膜炎能治好吗

　　1第一，慢性角膜炎之所以产生，主要是因为眼角膜受到了病原菌或者病毒的侵袭，进而引发感染。正是由于眼睛中的病毒不易祛除，因此，慢性角膜炎并不像流行性感冒一样容易好转。

　　2第二，对于慢性角膜炎的治疗，主要按照“采用任何可以采用的措施，早日争取治愈”的办法，治愈的过程繁杂且时间很长，很多患者中途会坚持不下去，因此，更加延长了角膜炎的治愈时期。

　　第2步

　　3第三，换句话来说，对于慢性角膜炎患者来说，属于重中之重的事情是首先消灭眼睛中的微生物及其病毒，这样才能将慢性角膜炎的各项引发症减少到最低状态，早日将慢性角膜炎治好。

　　注意事项：

　　总而言之，慢性角膜炎治疗的过程十分冗长，而且见效非常缓慢。因此，患者们一定要做好长期战斗的准备，这样才能今早治好自己的疾病。