间质膀胱炎的治疗方法有哪些

日常生活中总是不经意间会患有一些疾病，这些并不是我们所愿意的，在我们的身边不难发现有很多人都有得过膀胱炎的经历，膀胱炎是一种特别容易复发的泌尿系统疾病，她一般的症状就是尿频，尿急甚至是腹痛，然而膀胱炎的治疗也是至关重要的，但是膀胱炎膀胱炎有很多种，我们治疗的时候也要根据它的种类进行治疗，间质膀胱炎的治疗方法有哪些？下面为大家简单的介绍一下。

目录 膀胱炎都会出现哪些症状 间质膀胱炎的治疗方法有哪些 哪些女性是比较容易患膀胱炎 引起膀胱炎的原因有哪些 膀胱炎如何进行诊断

1膀胱炎都会出现哪些症状

　　1、需要注意的是，慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。

　　2、慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

　　3、慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎症状多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。

2间质膀胱炎的治疗方法有哪些

　　(一)治疗

　　对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。

　　1.药物治疗

　　(1)免疫抑制药：氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。

　　(2)抗组胺药：曲吡那敏50mg，4次/d。

　　(3)肝素：可中和嗜酸性阳离子蛋白，5000U/次皮下注射，每8小时1次，两天后改每12小时1次，用药后12h症状减轻。亦可用长效肝素2万U静脉滴注，藉以阻断组胺的作用。

　　(4)硫酸戊聚糖钠：150mg，2次/d，4～8周1疗程，可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。

　　(5)其他：维生素E 100mg口服，3次/d，4周为1疗程;抗结缔组织药，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。

　　2.膀胱灌注药物

　　(1)硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4 min后放出，可取得较好效果。

　　(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。

　　(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠，在10cmH2O(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱，可获较好疗效，对有输尿管反流者忌用。

　　(4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：对膀胱容量>80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。

　　(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围，可扩大膀胱容量、缓解症状。

　　3.膀胱扩张疗法 在麻醉下逐步扩张。一种是向膀胱内注入生理盐水，压力5.89～7.85kPa，至水不能注入时，维持2～3min。另一种是插入气囊导尿管，不断向囊内注水，维持压力在平均动脉压水平，维持3h，此法效果优于前者。

　　4.局部电灼或电切 膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后，可缓解症状。

　　5.手术治疗 对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗，无膀胱挛缩患者行膀胱松解术，效果满意。如有膀胱严重纤维化，容量很小，可行盲肠或回肠扩大膀胱，可取得较好效果。对有输尿管反流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。

3哪些女性是比较容易患膀胱炎

　　1、育龄期妇女：女性尿道口与肛门接近，细菌易沿尿道口逆行至膀胱。尿道周围的局部刺激，如在月经期，阴道炎、宫颈炎等妇科病，以及性激素水平的变化，均可造成阴道、尿道黏膜改变而使致病菌容易侵入。

　　2、长期被不良习惯困扰的人：如房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等，都会使尿道受压损伤，导致局部瘀血、缺血、缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，极易感染膀胱炎。

　　3、有不洁性生活的女性：不注意清洁卫生，饮水量少的女性。

　　4、做过尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

　　5、有憋尿习惯的年轻人：长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，尿液具有有较大的刺激性和腐蚀作用，从而导致膀胱炎的发生。

4引起膀胱炎的原因有哪些

　　1、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染：前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。

　　2、化脓菌的感染：诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。

　　3、特殊的炎症：变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

　　4、急性膀胱炎：主要由粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。

　　5、不良的生活习惯：性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾，抽烟酗酒，经常食用辛辣食品，憋尿，久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染，从而引发膀胱炎。因此保持良好的生活习惯是预防的重要措施。

　　6、局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

　　7、诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

　　8、感染途径：上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见;下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

5膀胱炎如何进行诊断

　　一、临床表现

　　1、男性较易发生，由尿道上行感染最为常见，亦可从肾脏下行至膀胱。

　　2、发病突然，主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。

　　3、单纯之急性膀胱炎常无全身症状，如有发热、腰痛则表示有肾盂肾炎并发。

　　4、体检，1耻骨上膀胱区有压痛。2并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。

　　二、实验室检查

　　1、新鲜中段尿常规检查，红、白细胞增加。

　　2、尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。

　　3、中段尿普通细菌培养，可明确致病菌类型。菌落计数10万/ML。常见的致病菌为大肠杆菌属，其次为葡萄球菌。

　　三、膀胱炎精确检查

　　膀胱炎的检查1尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。

　　膀胱炎的检查2B超表现：膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。

　　膀胱炎的检查3CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体盆腔内炎性渗出液。

　　膀胱炎的检查4MR表现：膀胱壁增厚常不光滑信号不均以低信号为主。