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呼吸困难是怎么回事

呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。下面,就跟随小编一起来详细了解下关于呼吸困难的相关问题吧。

目录 呼吸困难是怎么回事 呼吸困难的症状 呼吸困难的问诊要点 急性呼吸困难容易与哪些症状混淆 "气短"与"呼吸困难"的区别

1呼吸困难是怎么回事

  呼吸困难常作为某些疾病的伴随症状而产生,在青少年以及中老年身上都会发生。往往感觉到胸部沉闷、压抑、气短难续、只有不时地深呼吸才感舒适。心脏,肺部疾病,鼻炎等都会引起呼吸困难,除了病理上引起的胸闷气短,空气不好,心情不好,气压偏低都可能让人感到胸闷气短,当面咨询一下医生,平时要注意护理和保养,多休息,调节情绪,放松心情,不必紧张,心态对于疾病的恢复也是很有帮助的。呼吸困难为某种疾病的临床症状但也不排除因空气不好,心情不好,气压偏低等其他因素,建议到正规医院做详细检查。

2呼吸困难的症状

  主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。 即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。时间稍久,体内缺氧,面色青紫,烦躁不安,需要紧急处理 (如气管切开);否则会危及生命。

  急性喉炎的早期症状常常被家长忽视,以春、夏季节发病多,先有1~2天的伤风感冒,随后出现 “哐、哐、哐”如破竹声咳嗽,有时伴有声音嘶哑。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能,所以对出现 “哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治,在治疗的过程中如果出现上面介绍的 “吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。

  白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕见。

  另一种疾病,称为急性痉挛性喉炎,多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽,声音嘶哑伴吸气性呼吸困难,但体温不高,喉部炎症也不明显,次晨自然缓解,到晚上又有发作,可能与过敏或精神紧张有关。

3呼吸困难的问诊要点

  1.呼吸困难发生的诱因 包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因,如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。

  2.呼吸困难发生的快与慢 询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。

  3.呼吸困难与活动、体位的关系 如左心衰竭引起的呼吸困难。

  4.伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

4急性呼吸困难容易与哪些症状混淆

  1、急性肺水肿:主要临床表现是在致病因子的作用下,病人迅速发生胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰,并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。听诊双肺弥漫性大、中、小湿罗音。胸片示双侧肺门阴影向外伸延的蝶形阴影。

  2、 急性肺栓塞:肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊

  恐甚至濒死感、咯血、发热等。体检可见呼吸急促、脉数、低血压、甚至休克,发

  绀、颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿罗音,胸腔积液时有相应

  体征。血浆D-二聚体含量>500ug/L。肺动脉造影是诊断金标准。肺羊水栓塞常表现

  为产妇在破水后不久忽然出现呼吸困难、发绀、抽搐、或兼有休克、昏迷等症状。

  3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征:临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧

  血症,而动脉血二氧化碳分压正常,早期肺部听诊无明显异常,病情进展肺部可听到干、湿罗音。胸片示双肺弥漫性浸润影,后期常并发多器官功能衰竭。

  4、喉及气管内异物:多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。异物卡住喉腔可引起高度呼吸困难以致窒息。胸片可发现不透X线的异物影、局限性肺气肿、肺不张或阻塞性肺炎。

  5、心源性呼吸困难:病人有重症心脏病存在,呈混合性呼吸困难,坐位或立位减轻,卧位时加重、会出现急性呼吸困难、肺底部出现中、小湿罗音;胸片示心影有异常改变,肺门及其附近充血,或兼有肺水肿征;静脉压正常或升高,臂-舌循环时间延长。

5"气短"与"呼吸困难"的区别

  气短:因疲劳、空气稀薄等原因而呼吸短促。指的呼吸频率。 呼吸困难:人呼吸频率成人为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  由此可见:气短描述呼吸频率。 呼吸困难描述的是气短、气道狭窄、气道阻塞等引起的呼吸频率、深度、和节律的改变,更为全面。