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新生儿乳汁吸入性肺炎的原因是什么呢

对于母乳喂养的宝宝,在吃奶的过程中,可能会出现面色发青,有时候还会出现呼吸暂停,窒息等等的危险。说明宝宝在吃奶的时候乳汁进入到了气管而使得气管发生了阻塞,如果吸入的乳汁不是很多,用手轻轻拍宝宝的后背就会得到缓解,当宝宝经常出现这种情况的时候,可能会和这些原因有一定的关系了。那么新生儿乳汁吸入性肺炎的原因是什么呢?下面看看。

目录 怎么预防新生儿乳汁吸入性肺炎 新生儿肺炎如何护理 新生儿乳汁吸入性肺炎的原因是什么呢 乳汁吸入性肺炎临床表现 新生儿肺炎的治疗

1怎么预防新生儿乳汁吸入性肺炎

  乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿,生下来就会哭叫、吸吮,吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反应较差,哺乳或喂水时,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当,造成奶水进入肺泡,肺组织很快就会出现炎症反应。用X线诊断,可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多,甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,最后导致婴儿死亡。

  母亲在哺乳中,如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等,这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多,婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫,就要考虑是“先天性食道气管漏”,要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。

  为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来,体重低于1500克,吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果。

2新生儿肺炎如何护理

  1 ,乳汁吸入性肺炎

  由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。

  因此,妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象,应及时抱起宝宝,拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。

  2 ,出生后感染引起的新生儿肺炎

  宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时都要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。

  家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,都会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。

3新生儿乳汁吸入性肺炎的原因是什么呢

  严重腭裂、兔唇:腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。

  食道畸形:食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。

  吞咽障碍:未成熟儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

  食道功能不全:乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入。

  乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿,生下来就会哭叫、吸吮,吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反应较差,哺乳或喂水时,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当,造成奶水进入肺泡,肺组织很快就会出现炎症反应。用X线诊断,可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多,甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,最后导致婴儿死亡。

4乳汁吸入性肺炎临床表现

  1.引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

  2.呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

5新生儿肺炎的治疗

  1.一般治疗保暖,注意翻身、拍背和体位引流,及时吸痰;供给足够的营养,适当限制液体。酌情供氧,以青紫消失为宜,必要时超声雾化吸入;危重病儿可少量多次输血或血浆。

  2.抗生素治疗对有肺炎患儿均应作咽拭子细菌培养及药敏试验,以便有针对性地用药。致病菌未明确前可选用广谱或2种抗生素联合应用,常用者为青霉素、氨苄青霉素、氨基糖甙类或头孢菌素等。

  3.对症治疗。

  4.合并症治疗 并发脓胸及脓气胸需即行穿刺或闭式引流;出现心力衰竭时采用地高辛洋地黄化,同时限制液量及用速尿等治疗。

  由于新生儿肺炎早期症状不明显,家长需要格外关注孩子的些微变化,这样才能保证孩子远离疾病的困扰。