尿毒症患者透析时应该注意什么呢

肾脏病导致肾脏功能的减退是不可逆转的，这样一直下去会因为肾脏功能导致身体系统出现问题，这种疾病我们叫做慢性肾衰。慢性肾衰发展到后期，就出现了我们常说的尿毒症。尿毒症并不是单独存在的疾病，而是肾病在后期综合起来表现的一种疾病。治疗和处理尿毒症我们一般采用尿毒症透析，那么尿毒症透析后需要注意哪些问题呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 什么因素导致了尿毒症的出现 尿毒症患者透析时应该注意什么呢 为何患上了尿毒症后不易觉察呢 患上尿毒症之后会有哪些典型症状 预防尿毒症需要注意什么

1什么因素导致了尿毒症的出现

　　1、糖尿病会引发尿毒症。糖尿病患者身体里的胰岛素分泌会不足，所以会导致糖、脂的代谢变得紊乱，那么在高糖状态下，肾小球毛细血管里的皮细胞就会受到伤害，导致肾里出现肾炎反应，从而累及到了肾小管、肾间质，让肾小球出现了硬化情况，肾小管和肾间质变得纤维化，之后慢慢的丧失掉了功能，最终引发了尿毒症。

　　2、原发肾病是造成尿毒症发生的主要原因。现在因为人们的生活环境和抗生素的广泛使用，由于感染而引起肾炎以至于发展而成尿毒症都比较的少，不过由于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化症以及多囊肾和Alport综合症这些原发肾病引发尿毒症却是非常的多。

　　此外，肾结核病、结缔组织病、糖尿病肾小球毛细血管硬化症以及先天性的多囊肾等也能引起尿毒症。而内科肾脏疾病导致的尿毒症大多数是属于这一类的。

　　3、值得注意的是肾性高血压等其他疾病也会诱发尿毒症。严重的脱水、失血、休克时周围循环衰竭，肾血流量减少、肾滤的过率就会显著的下降而形成少尿或者是无尿，以及外科的创伤、灼伤或手术所引起的急性肾功能衰竭等，这些都是形成尿毒症的主要因素。

2尿毒症患者透析时应该注意什么呢

　　尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。

　　尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后，认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉，因而放松了饮食限制，其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者，往往少尿甚至无尿，因此，对水分的摄入必须加以限制，否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好，应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入，保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量

　　尿毒症透析患者要注意饮食：

　　1、低蛋白饮食为主，在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白1、控制水钠的摄入量：测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。

　　每天在固定时间测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则。

　　2、动静脉瘘管护理：平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁，预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。

　　3、低盐饮食：少吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。

　　4、注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，少食用植物蛋白如豆制品、玉米，面粉等。

　　5、适当补充维生素D，少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。

　　6、避免食用高钾高磷食物，如土豆、香蕉、桔子等。

　　7、补充维生素，忌饮浓茶、咖啡等。质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克，这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

　　8、饮食要富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。

　　9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

　　10、注意补钙、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

　　11、避免包括酒类及含嘌呤高的食物，避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎，从而破坏肾功能，同时也减少因通风发作服用镇痛药的机会。体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

3为何患上了尿毒症后不易觉察呢

　　一：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累，身体抵抗力出现下降，感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

　　二：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。

　　三：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综征。

　　四：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

4患上尿毒症之后会有哪些典型症状

　　1、胃口不佳：这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待尿毒症病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多。

　　2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分尿毒症病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

　　3、高血压：因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。

　　4、面色泛黄：尿毒症患者通常会面色泛黄、脸色苍白，这是由于尿毒症病人体内毒素淤积，造血功能减弱从而出现的贫血症状，但这种症状被误诊的情况很是常见，总是被当做缺铁性贫血。所以当出现尿毒症这一容易误诊的早期症状时，且不明原因时，建议最好做一个全身性的体检包括肾功能、尿毒症、肾脏B超等。

　　5、浮肿：浮肿是尿毒症患者最明显的表现了。因为尿毒症病人肾脏功能减退，体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，考虑病不轻矣，已经不是尿毒症的早期症状这样简单。

　　6、困倦、乏力：因为尿毒症引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易忽视。

5预防尿毒症需要注意什么

　　1、预防感染：肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关，常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此，要预防肾炎的发病，就应注意天气寒暖的变化，应避免阴雨天外出，避免汗出当风，涉水冒雨，穿潮湿衣服，时刻警惕外邪的侵袭。

　　2、切勿“讳疾忌医”：皮肤的疮疖痒疹，上呼吸道感染，扁桃体炎反复发作，有发生肾炎的可能。因此，有病早治非常必要。保持下阴的清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染;保持大便的通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。

　　3、任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医：因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。这也属于尿毒症的预防措施。

　　4、小便有出血或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿存在的现象，须马上就医检查，甚至作肾脏切片检查。这就是尿毒症的预防方法之一。

　　5、慎用肾毒药物：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素，均有一定肾毒性，或容易引起肾损害，所以尽量不用。