对于患上萎缩型的外阴白斑的患者来说,除了需要接受必要的治疗之外,还需要弄明白自己是如何患上这样一种疾病的,因为外阴白斑是属于皮肤科的疾病,所以它的治疗过程也是比较漫长的,需要人们有很好的耐心,外阴白斑萎缩型的病因有哪些?下面为大家做详细的介绍。
目录
1如何正确的鉴别外阴白斑
外阴白斑,很多女性朋友谈其色变。下面我们一起来了解一下外阴白斑如何诊断,让患者朋友能够及时治疗,摆脱痛苦。
鉴别诊断:本病的临床特点:外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
本病的诊断,除以上特有的症状体征外,应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色,其表现虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理检查确诊。
取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当。
方法:可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在,提示在该区活检,能提高诊断韵准确率。
诊断:此病可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。
外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。
所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度,浸润肥肤。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡。
患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
2外阴白斑萎缩型的病因
一、内分泌失调:当内分泌腺体、组织自身发生病理变态或免疫功能出现问题时就容易引起内分泌紊乱,进而导致内分泌疾病。真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长,并仅作用于表皮局部,具有组织特异性的蛋白质激素称为“抑素”,内分泌失调使它造成局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调,导致外阴白斑。
二、外阴感染及炎症刺:造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、不洁性生活、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及病变,而形成外阴白斑。
三、家族遗传:因遗传或隔代遗传而患上外阴白斑的患者约有10%~30%,且遗传引起外阴白斑病主要以萎缩型外阴白斑为主,患者多见于幼女。因此,临床上对于15岁以下外阴白斑患者,医生应首先注意考虑家族遗传因素,询查患者的父母家族中有无外阴白斑病患者,确诊病因以后再进行具体治疗。
3女性应该如何预防外阴白斑
有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一或几的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。这是外阴白斑的预防措施之一。
外阴白斑患者还应保持患处干爽、通气、清凉,穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤,避免穿晴纶等化纤制品的内裤。
不要依赖纸尿裤,是常见的预防幼女外阴白斑的方法,最好在外出时、夜晚睡觉时使用,其他时间用传统棉尿布,这样可及时发现宝宝大便,及时清洗干净,避免外阴长时间受污染、刺激。
有效预防外阴白斑的常用方法是什么?外阴白斑的预防保健工作,就需要我们在平日的生活之中积极的治疗,我们所得的一些慢性病,如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病,积极治疗阴道炎、外阴炎及各种疾病。如果消极怠慢这些病,很容易引发感染,生成其他的并发症。
外阴白斑患者朋友还是要保持心情舒畅和充足的睡眠,日常的生活中也应注意生活压力及情绪的调节,保持积极乐观的心态,患者家属也应给患者最大的安慰,使其树立战胜疾病的信心。
外阴白斑患者应该要忌吃那些比较辛辣刺激性的食物,应多吃一些含铁、铜、锰等含微量元素较多的食物。白斑病人禁吃的食物是:酒、生葱、生蒜、辣椒。外阴潮湿患者忌食糖、甜食、苹果,并禁寒凉油腻的食物。
4治疗混合型外阴白斑有哪些好的途径
1、药物治疗混合型外阴白斑
(1)维生素B1、谷维素、钙剂
维生素B1、谷维素、钙剂等具有冷静催眠剂等效果的药物,可根据病况选择使用或与抗组胺类药物并用。
(2)性激素医治
女人老年性瘙痒病人可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,当然也可以用黄体酮10mg,肌内打针,1次/d。对例假期加重的瘙痒症可在例假前10天肌注黄体酮10mg健康查找。例假前5天肌注5mg假如经期禁绝,则在例假来潮后第20地利肌注10mg,第25地利再肌注5mg。
(3)抗组胺类药
一般来说常用的抗组胺药物如扑尔敏、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有冷静止痒作用可用于本病的医治。非冷静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有必定作用。对病程长、表现重、作用不佳者,可联合用药,以进步作用。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合使用,有时能进步作用。
2、混合型外阴白斑治疗误区
(1)外阴切除植皮手术
这是患者最容易进入的治疗误区,很多患者认为手术治疗能够彻底消除病根,其实不然,手术只是切除了外阴患病局部,暂时祛除了局部症状,但并没有解决病因,治疗过一段时间之后,外阴白斑无疑会再次发作,让患者二度陷入困境。
(2)物理治疗通过激光烤电或冷冻的方式进行
这种方法治疗外阴白斑会严重破坏患者的外阴皮肤,使患者外阴发生形变,而且也是治标不治本的一种方法,还会加重外阴的营养流失,导致外阴萎缩严重。
(3)激素类药膏
这种方法是患者自行购买激素类的膏药进行涂抹,专家提醒患者,目前市场上存在不少外阴白斑药物,但还没有任何证据表明,有哪一种药物能够治愈外阴白斑,其作用也不过是暂时缓解症状。
3、专家建议
外阴白斑的治疗可以采用综合方法,一般是通过口服用药和中药清洗再加上利用先进的仪器将离子营养导入病灶,从而直接作用到外阴皮肤病灶,直达病源,消除病根,而且不用手术,不用住院,对外阴没有损伤,相比其他的方法是现在治疗外阴白斑较好的一种方式。
5女性外阴白斑一般有哪些症状
西医认为外阴白斑的症状:
外阴白斑好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。外阴瘙痒是外阴白斑患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,外阴白斑病人常因奇痒而搔抓不停。
由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以外阴白斑患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。
中医认为外阴白斑的症状:
1、脾湿下注型外阴白斑:女阴皮肤发白,增生肥厚,溃疡流水,疼痛,白带多。舌苔多白腻,脉濡细。
2、肝肾阴虚型外阴白斑:女阴刺痒萎缩,色白,腰膝瘦软,或头晕目眩,急躁失眠。舌质红,苔薄,脉细数。
3、肝经湿热型外阴白斑:阴部红肿而痒,皮肤色素减退,或伴湿疹,黄带多,或口苦溲赤。舌苔黄腻或薄黄,脉弦细或弦滑。
4、血虚肝旺型外阴白斑:女阴刺痛,奇痒难忍,夜间尤甚,外阴皮肤干燥变白,失去弹性,头晕目眩,月经量少。苔薄白,舌质偏淡,脉弦而虚。
5、肾虚阳衰型外阴白斑:女阴干枯色白,有裂纹,甚至萎缩,弹性消失,局部瘙痒或刺痛,月经量少或闭经,少腹冷痛,腰疫乏力。舌淡苔薄,脉沉细弱。