生活中很多人都在遭受着再生障碍性贫血疾病的折磨,这种疾病非常的难缠,只有积极的配合治疗然后选择比较合理的饮食,再造障碍性贫血怎么办?下面为大家做详细的介绍。
目录
1再生障碍性贫血分几类
分先天性和获得性两大类主要是以病因来分类的,不过在病例中获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见,其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出严重型再障,后者划分标准须血象具备以下三项中之二项:
①中性粒细胞绝对值<500/mm3,
②血小板数<2万/mm3,
③网织红细胞(红细胞压积纠正值)<1%;骨髓细胞增生程度低于正常的25%,如<50%,则造血细胞<30%。其中中性粒细胞绝对值<200/mm3者称极重型再障。急性再障称重型再障I型,慢性再障后期发生急变者称重型再障Ⅱ型。
在临床上根据发作的严重程度可范围内急性和慢性,一般来说急性型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
慢性型再障起病缓慢,以分血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。
2再造障碍性贫血怎么办
一:猪骨汤配方:猪骨250克,黑豆30克,红枣20枚,调味品适量。
制法:猪骨,黑豆,红枣,加水至1500ml,炖汤,去骨,入调味品。
用法:食豆,食果,服汤,2次/日分服。
成效:补肾健脾生髓。适用于脾亏虚之再障。
二:双补膏配方:党参,山药,黄芪,茯苓,龙眼肉各30克,白术,山芋肉,当归各15克,甘草10克,大枣10枚。
制造:上方加水1000ml,煮至500ml取汁,煮至300ml将两次汁混匀,文火浓缩至500ml,继续加蜂蜜1000ml,收膏。
用法:3次/日,20ml/次成效:养血补血。
三:补髓汤配方:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉,食盐,味精适量。
制造:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头,爪。将鳖肉放入锅内,加生姜,葱,胡椒粉,食盐,武火煮佛后,改为文火煮熟,然后放入洗净的猪骨髓,煮熟,加味精。即可。
用法:吃肉,喝汤。
成效:滋阴补肾,填精补髓。适用于肝肾阴虚之再障。
四:黄芪鸡汁粥配方:母鸡1只,黄芪15克,粳米100克。
制造:母鸡煎取浓鸡汁,黄芪煎汁,入粳米煮粥,早晚趁热食用。
成效:治气血两虚型再障。
3哪些中药可以补血
常用的补血中成药有当归补血膏、桑葚蜜膏、阿胶补血膏、健血冲剂、延年益寿精、养血生发胶囊、归芍地黄丸等。
当归养血膏
具有养血益气、活血调经的功能,主治血虚血亏兼有血瘀气虚所导致的面色萎黄、眩晕乏力、头昏头痛、心悸神疲、肌肉消瘦、月经不调等症状。每次15克,每日两次,用温开水冲服。
桑葚蜜膏
具有养血润燥、滋补肝肾之功效,主要治疗肝血亏虚、肾阴不足导致的失眠健忘、头晕目暗、精神疲惫、须发早白及年老血虚、肠燥便秘的等症。每次15~30克,每日2次。温开水冲服。脾胃虚寒泄泻者勿用。
阿胶补血膏
具有养血滋阴、补中益气之功效,主治久病体弱、血亏阴伤、目暗不明、视物昏花、月经量少、虚劳咳嗽等症。每次20毫升,每日早晚各一次。温开水冲服。健血冲剂具有养血益气、祛瘀生新之功效,主治放疗、化疗后的白细胞减少症,以及职业性原因不明的白细胞减少症。每次15克,每日3次,温开水冲服。
延年益寿精
具有补益精血、养肝滋肾之功,主治肝肾精血亏虚所引起的头晕目花、耳鸣耳聋、肢体麻木、腰酸腿软、须发早白等症。每次10毫升,每日2次。早晚服用。
养血生发胶囊
具有养血补肾、祛风生发之功效,主治血虚肾衰所导致的脱发、病后产后脱发、脂溢性脱发、头皮发痒等症。每次4粒,每日3次。
归芍地黄丸
具有补血滋阴之功,主治血亏阴虚导致的头昏眼花、目暗不明、心悸怔忡、失眠多梦、潮热盗汗、口燥咽干、两胁疼痛、月经不调等症。每次1丸,每日2次,淡盐汤或温开水冲服。补血中成药以消除或改善血虚症候为主要功效。由于血虚与气虚、血虚与阴虚常常相互并见,所以运用补血中成药时,要以血虚症为主要表现。
4再生障碍性贫血治疗费用
一、选对治疗方法就会节省治疗费用:选对治疗方法非常重要,一些患者很困惑,为什么反反复复治疗,还是不能彻底治疗好再生障碍性贫血呢?专家指出,引起再生障碍性贫血的原因不一样,所应用的方法自然也应有所区别。
1.支持疗法治疗再生障碍性贫血:凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
2.造血细胞因子和联合治疗再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO治疗再生障碍性贫血必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再生障碍性贫血对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。
二、选对医院就会节省治疗费用:有些患者可能会有这样的经历,同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度,以及医疗专家及前沿技术等。
三、及早就医就会节省治疗费用:部分患者抱着侥幸心理不去就医,期望疾病能自己痊愈。事实上,这种心态是严重错误的,时间拖得越久治疗难度越大,而到最后病情严重时,运用的医疗资源越多,费用也会越多。
5再生障碍性贫血用换骨髓吗
国际再生障碍性贫血研究小组报告,重型再生障碍性贫血早期移植其真实生存者>60%,而接受雄激素和输血的对照组只有20%。近年来,由于骨髓移植技术日益成熟,包括预处理方案改进、降低移植中早期死亡率、输血支持治疗及抗生素应用的改进,CsA预防GVHD等,骨髓移植疗效明显提高。据国际骨髓移植中心注册资料,5年生存率已从1976~1980年的48%提高至1988~1992年的66%。西雅图移植中心报道5年生存率89%,巴尔的摩移植中心报道79%,欧洲骨髓移植组报道1990~1994年其患者3~5年生存率为72%,上述报道之间差异不太明显,差别可能与病人选择、预处理方案及移植技术有关。预后最好组,即年轻、移植前未输或很少输血和血小板、无感染的移植患者,生存率可达80%~90%。
移植排斥是异基因骨髓移植治疗再生障碍性贫血的主要并发症,也是主要致死原因。其发生与再生障碍性贫血的发病机制有关。在未接受适宜准备的异基因骨髓移植中,移植失败率很高,移植排斥达10%。其发生与输血次数有关,提示再生障碍性贫血患者对自身免疫反应极敏感。用增强免疫抑制程度的预处理方案,如全身照射或淋巴结区照射,加用CsA或ATG可明显减少移植排斥反应。其机制可能与清除受者的淋巴细胞及将可能产生嵌合体的造血细胞有关。
移植的极晚期并发症包括对生长发育影响,如内分泌、神经和其他器官组织。继发性恶性肿瘤是移植后的一个重要并发症,据NCI对2万例移植患者统计其恶性肿瘤发生率在第10年为正常人群8倍,在年轻人群中更高,可达40倍。以下几种肿瘤危险度增高更为显著:恶性黑色素瘤、鼻窦肿瘤、肝、脑、中枢神经系统、甲状腺、骨和结缔组织肿瘤。多元分析表明大剂量放射治疗是移植后发生恶性肿瘤的危险因素。此外,免疫抑制剂ATG、CsA以亦与其发生有关。发生继发性肿瘤患者预后差。总之,青少年再生障碍性贫血患者,异基因骨髓移植疗效好,长期存活率高,死亡率低。>40岁的再生障碍性贫血患者,移植预后较差。