血小板减少很容易就会引发很多的疾病出现，这是一种非常严重的血液类的疾病，那么引发这种疾病出现的原因到底是什么呢?血小板减少的主要症状是体现在皮肤或者是粘膜，会呈现出点状或者是片状的紫红色，在医学上面被称为是学点或者是紫癜，那么血小板减少到底是什么原因引起的呢?看看吧。
目录
1有哪些常见的血小板类型
一、血小板的生理与功能
血小板来源于骨髓巨核细胞，血小板进入血循环后，约有三分之一贮存在脾脏内。血小板半存活期为3.7～4.0天，衰老和消耗的血小板主要在脾脏内被清除。血小板膜含有多种糖蛋白和受体，受体与相应配体结合后，血小板被激活，形态发生变化，继而发生聚集和颗粒释放等一系列反应。
血小板在止血和凝血过程中具有重要作用，其主要作用是粘附、聚集、释放。血小板亦参与凝血过程、血块回缩和血管收缩反应。
二、机采血小板
使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板，在20～24℃水平振摇保存5天。
机采血小板浓度高，临床治疗效果好，而且一个治疗量来自单个献血者，减少了同种免疫发生的机率和降低血小板输注的无效性。每袋单采血小板(一个治疗量)的血小板含量≥2.5×10^11个，红细胞混入量≤8.0×10^9，白细胞混入量≤5.0×10^8，在相同剂量下，机采血小板的红细胞混入量和白细胞混入量均明显低于手工分离的浓缩血小板。
适应症：
1、治疗性血小板输注：用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀释性减少时，只有当血小板计数<50×10^9/L，并伴有出血倾向或手术时，可输注血小板;用于治疗血小板功能异常时，应根据出血时间延长程度和临床症状综合判断。
2、预防性血小板输注：血小板<20×10^9/L，有发热或感染应输注。血小板<5×10^9/L应紧急输注，预防性血小板输注仅限于出血危险性大的患者。
3、已产生同种免疫患者，应选择HLA及血小板血型相配合的机采血小板。
三、浓缩血小板
将新鲜采集的全血通过两次不同离心力的离心过程，将血小板分离出来。每单位血小板(200ml全血制备)血小板计数≥2.0×10^10，红细胞混入量≤1.0×10^9，白细胞混入量≤2.5×10^10。浓缩血小板在20～24℃水平振摇保存24小时。
适应症：同机采血小板。
注意事项：无论机采血小板，还是浓缩血小板，均应以患者能够耐受的最快速度输注，一般不加用白细胞滤器。血小板因故未能及时输注时，应在室温下放置，不可放入冰箱。
2血小板减少的症状
血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色，压之不褪色，医学上称为出血点、紫癜或淤斑。
血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时，出血会加重。1万以下时会更明显，最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。
当血小板低到5万以下时，才可能有出血现象。这是主要的血小板减少症状。
血小板减少症状还有口腔颊粘膜或舌头出现血疱，眼底出血引起的视物模糊等，也是血小板减少症状。在医学上，只要血常规检查血小板数连续两次以上低于10万，就称为“血小板减少症”。
3血小板减少是什么原因呢
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。
患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。
2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG，2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
4血小板压积的正常值是多少
血小板压积的正常值：
血小板压积，指的是单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比，正常值一般是0.11%～0.28%。
血细胞自动分析仪：男性：0.108%～0.272%，女性：0.114%～0.282%。
血小板压积的临床意义：
这些指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的，存在仪器误差，比较重要的还是看您的血小板数量，如果数量正常的话，一般没什么问题!血小板压积(PCT)=MPV*PLT。应该你的血小板总数(PLT)或血小板平均体积(MPV)增加所致。
MPV升高，表示巨核细胞高度成熟，骨髓造血小板良好。PLT升高，即血小板总数升高，一般检验在450个单位之内，尚可接受，一般感染、失血、溶血、肿瘤等都会使血小板升高。过高的话(排除其它血液病)为血小板增多症，必需查明原因(原发或继发)。
血管收缩也会引起PCT升高，那是因为血小板粘附于血管内皮下，当血管受损收缩时，血小板自身表面的的糖蛋白与内皮下的确胶原物质粘附，及血小板之间的相互聚集，使血小板堆集，自然压积也会升高。
5血小板计数的临床意义
血小板计数的概念
血小板计数是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L。血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，手术后可以出血;当血小板计数<20×10^9/L时，常有自发性出血。一般认为，当血小板计数<20×10^9/L时，需要预防性输入血小板。如果血小板计数>50×10^9/L，且血小板功能正常，则手术过程不至于出现明显出血。
1、血小板增多
当血小板计数>400×10^9/L时即为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等;血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。
2、血小板减少
当血小板计数<100×10^9/L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等;血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。
