尿毒症是一种很严重的疾病的,他有很多的并发症出现的,而且一般情况下需要做很多测透析才能有所缓解的呢,那么我们了解这些疾病吗,对于尿毒症这种疾病的人群是不是很痛苦呢,那么早期尿毒症如何治疗效果好?下面为大家做详细的介绍。
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1为何患上了尿毒症后不易觉察呢
一:有过急性肾炎的,经过治疗病好了,可以正常生活工作。但是有段时间会感到很累,身体抵抗力出现下降,感冒发烧时会出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史,自以为已经无恙了,未加注意,劳累引起,损伤了肾脏。
二:患者起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。
三:同样是没有急性肾炎的,突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿,表现为肾病综征。
四:患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
2早期尿毒症如何治疗效果好
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
3尿毒症都表现为尿量减少吗
我们首先看一下尿液的形成机制。血液流经肾脏在肾小球内经肾小球的滤过作用形成原尿进入肾小管,在近端小管,99%的水分、电解质、氨基酸等被重吸收回血,只有1%的原尿进入远端小管,远端小管对水分的重吸收受到抗利尿激素的调控,大量饮水时抗利尿激素分泌减少,水摄入不足时则分泌增多。因此尿液的形成涉及肾小球滤过、肾小管重吸收两个过程,并受到抗利尿激素的调节。
尿毒症是多种疾病造成肾脏损伤的最终结果,如果原发病造成的损害以肾小球为主,如肾小球肾炎,则临床主要表现为肾小球滤过功能受损,尿量减少。如果原发病对肾脏的损害以肾小管间质为主,则肾小管的重吸收功能损害较肾小球滤过功能损害为重,故尿量并不减少,甚至增多。故尿毒症时可表现尿量减少,也可表现为尿量增多,但随着疾病的进展,肾脏逐渐硬化萎缩,残肾功能降低至一定程度时尿量会逐渐减少。
正常情况下可以通过尿液排出的化合物由于肾功能降低而在体内潴留,并由此导致的一系列临床表现,称为尿毒症综合症。由于引起尿毒症的原发病不同,对肾小球和肾小管的损伤程度不一,而肾小球滤过和肾小管重吸收决定了尿量的形成,故尿毒症时尿量可减少、正常,也可增多,不能根据尿量来诊断尿毒症。
尿量正常可能是正常的,也可能是尿毒症患者。进行详细的病史询问、体格检查,结合全面的实验室检查、病理学资料和必要的影像学检查才能得出正确的诊断,切不可根据尿量想当然的判断疾病。
4尿毒症患者在生活中如何饮食
1、注意补钙、补钾:尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
尿毒症患者的饮食与治疗相配合,成为指导患者积极康复的原则。尽管尿毒症阶段,患者多会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等症状,在配合有效治疗的基础上配合饮食调养,往往能使尿毒症患者取得事半功倍的效果。
2、低蛋白饮食:在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。尿毒症患者在生活中如何饮食?每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
3、饮食富含维生素:尿毒症患者吃的食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
4、及时补充水、盐:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
5尿毒症在治疗方面有什么误区
对于尿毒症的治疗,传统上多采用透析疗法。但这种人工机器代替人体肾脏工作的替代疗法,在迅速的改善患者机体的代谢紊乱并减轻并发症的发作,降低死亡的可能性上的作用是不能立马摆脱的。
还有的尿毒症患者选择一些网络宣传的所谓“神药”来治疗,“神药”治疗尿毒症治标不治本,有些“灵丹妙药”主要是对"症"的,而不是治本的,如治疗尿毒症水肿的秘方中有的药如甘遂、大戟等是通过峻泻逐水方法而达到消肿的目的。这样不仅对尿毒症治疗不利,还会掩盖病情,导致错失早期的诊断和开始的治疗时机。
秘方所制的“灵丹妙药”被吹成了能“治百病”,社会上的一些游医,为了迎合尿毒症患者的心理,把秘方的作用吹得神乎其神,甚至出现给多少钱就能包医包好的现象,事实上中医药对配方和制剂工艺要求是严格的,有很高的知识内涵,不是一般的游医能做到的。有些秘方及药被吹嘘为能"治百病",能有效治疗尿毒症,实际上都是无任何作用的假药。
尿毒症在治疗方面有什么误区?还有部分尿毒症患者认为尿毒症能够迅速治好,一般情况下,当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时,往往已有十几年病史了。其长期深受病痛的折磨,意欲急切治好该病的心情可以理解,但若是以为尿毒症可迅速治好,则是不太现实的。这是谨防尿毒症治疗误区中,尿毒症患者及其家属不可不知的。
有患者认为尿毒症治疗后肌酐马上就要降下来,“肌酐”是衡量尿毒症患者病情是否出现好转的指标。若是肌酐的含量居高不下甚至一直保持持续上升的态势,便这意味着尿毒症患者将要面对透析、换肾、呼吸衰竭、心衰等死亡因素的严重威胁,因此要短期完全清除,但冰冻三尺非一日之寒,治疗尿毒症的过程是急不得的。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组 更多>>