瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,也是组织修复愈合的最终结果。在某些个体,修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。增生性瘢痕治疗方法?教你区分瘢痕疙瘩和增生性瘢痕?一起来看下。
目录
1教你区分瘢痕疙瘩和增生性瘢痕
首先,虽然这两种瘢痕都凸出皮肤表面,但增生性瘢痕的范围一般不超过原有病损区,而瘢痕疙瘩则越过伤口区域向四周浸润发展。
第二,增生性瘢痕多是由于严重的皮肤创伤(如手术或外伤造成的伤口、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的烧伤)造成的,而瘢痕疙瘩的发病原因不定,有些是手术或外伤后的结果,有些则是在打耳孔、打预防针或者蚊虫的叮咬都可能形成瘢痕疙瘩。
第三,增生性瘢痕虽然前期在不断增大,但会逐渐停止稳定下来,并开始自行变软,颜色变淡,痒痛症状会减弱至消失,而瘢痕疙瘩则是一直处于增生状态,而且奇痒难忍,虽然有些会不明原因的停止增大,但一般不会自行消退。
第四,增生性瘢痕经外科切除后一般不会复发,而瘢痕疙瘩在切除后复发几率很高,而且可能增生到比原先的瘢痕范围更大。
最后,增生性瘢痕与人种、肤色、伤口部位没有关系,取决于伤口愈合过程中有无感染和异物刺激,而瘢痕疙瘩则表现为深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍,颈部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好发部位。
2增生性瘢痕治疗方法
增生性疤痕是常见的疤痕种类之一,其病理学基础在于成纤维细胞增殖及胶原合成增加,毛细血管增生、扩张,增生扩张的毛细血管为成纤维增殖及合成胶原提供物质基础,所以外观上表现为红色瘢痕。其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃。当环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也有治疗的必要。
通常我们使用手术切除、类固醇激素注射或者激光的方法进行祛疤。根据疤痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合、疤痕切除植皮或皮瓣转移、皮肤软组织扩张术等适当的方法。若无特殊原因,应待疤痕成熟、软化后,再行手术治疗。手术原则为切除疤痕,充分松解挛缩,矫正畸形,以皮片或皮瓣移植修复创面。也可以直接把药物针剂注射入疤痕内进行治疗,这种类固醇药物能抗发炎,并抑制疤痕生长,这是目前对于增生性疤痕最简单的治疗方式之一。但无论手术还是注射的方式祛疤都是一种有创治疗,而使用激光激素祛疤则是相对安全有效的方法。根据选择性光热作用理论,532nm激光可被血红蛋白选择性吸收从而有效凝固毛细血管,组织内缺血缺氧,导致疤痕成纤维细胞增殖受抑制,胶原合成减少或者产生降解。另一方面是激光热量有限地损伤局部组织,启动了人体的创伤修复程序,启动并维持潜能再生细胞的增殖功能,可以达到再生修复。所以倍频Nd:YAG532nm波长激光祛疤已显示出良好的治疗效果,是十分方便有效的去疤方法。
3增生性瘢痕是怎么引起的
局部因素,包括异物、炎症、牵拉等。异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉,如与皮肤天然纹理、皱褶一致,或在关节部位的瘢痕,不断地受到牵拉,甚至破溃,以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激,都可导致瘢痕的增生。
全身因素,如青壮年,妇女,尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕,而极少见于老年入,这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外,种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制,尚待进—步研究阐明。
4如何预防疤痕增生
1、首先,手术后刀口的痂不要过早地揭。如果患者过早硬行揭痂,会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
2、对于可能明显产生瘢痕增生复发的手术后伤口,早期采用直线加速器的射线来照射,这是目前最有效防止术后疤痕增生的方法了,缺点是费用较高。
3、普通的术后伤口,可先采用剪张胶布贴合在伤口两边,目的是减轻伤口两侧的张力,一般建议贴一个月左右;然后再用瘢痕贴外用;也可以拆线后就直接用硅凝胶疤痕贴或软膏,外用伤口;能加压的,可以采取单纯加压包扎疗法,或配合外用药对创口加压。
5疤痕增生期不易吃哪些食物
疤痕增生期不易吃的食物一:发物
属于中医的发物都要禁食,如鲜笋类、牛羊肉,鲤鱼,蟹类等等,因为这些食物可能会刺激疤痕的增生,让瘙痒疼痛症状更甚!
疤痕增生期不易吃的食物二:辛辣刺激食物
属于辛辣食品,酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的,但是本人以为只要你食用某些食品后,身上的疤痕没有什么异常的反应,应该就不属于忌口的范围。
疤痕增生期不易吃的食物三:禁忌食物综述
凡属油炸火灸之品,肥甘厚腻之味,辛辣燥性之食,要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞,健运功能失常。还会增加血流量,这就给瘢痕的恶化创造了条件。
温馨提醒:疤痕增生期,一定要注意禁食以上食物,以免刺激疤痕增生,给自己带来更大的痛苦!