贫血是我们国家妇幼经常会出现的普遍现象。贫血的时候我们的身体会出现乏力易困的现象,致使我们全身的各个功能都会受到不同程度的侵害。贫血的种类和发病的原因也有很多,最经常遇到的就是缺铁性贫血,那么,缺铁性贫血的症状都有哪些呢?
目录
1缺铁性贫血早期有哪些临床特征
面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。
1)特殊表现缺铁的特殊表现有:
口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常,称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄,单靠铁剂的补充无济于事。
2)非贫血症状缺铁的非贫血症状表现:
儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现,也可能是缺铁的原因,其发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”,如冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。
久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤黏膜苍白、皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。
严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。
2缺铁性贫血的检查
1、血象
呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4?1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2.骨髓象
骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。
3.生化检查
(1)血清铁测定
血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高>
64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定
血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定
FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定
用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
多次大便潜血、尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。
3缺铁性贫血吃什么
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。缺铁性贫血的症状表现:头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸等。
一旦出现缺铁性贫血的症状,应及时进行调理,可以先从饮食方面调养,以达到补血的目的,下面介绍几款补血效果很好的食疗方。
猪血菠菜汤
原料:新鲜菠菜500克,猪血250克,盐、味精适量。
做法:
1、 菠菜洗净,用开水烫一下,切段。
2、 猪血洗净,切小块先放入锅铁锅内加水煮开,然后加入菠菜一起煮汤,熟后根据个人口味调味。
功效:猪血价廉物美,每100克含铁高达45毫克,堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉,能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。
芹菜炒猪肝
原料:猪肝200克,芹菜300克,酱油25克,糖、盐适量。
做法:
1、将猪肝去筋膜,洗净切成薄片,加适量盐搅匀,待用。
2、芹菜洗净,切段。
3、将油锅烧至六成油温,投入猪肝,待变色后,倒入漏勺沥油。
4、锅中留油少许,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,再倒入猪肝,翻炒几下,立即出锅。
功效:猪肝每百克含铁25毫克,芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸,对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
阿胶红枣木耳粥
原料:阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米100g。
做法:
1、 将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发,洗净。
2、 大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可。每日早、晚餐温热服食。
功效:黑木耳益气补血,每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量最高的。阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血,适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。
4缺铁性贫血吃什么水果
含铁高的水果除了红枣外其他其他果类含铁普遍很低,常见的有葡萄、桂圆、杏仁、核桃等水果,我上半年我患有缺铁性贫血我是吃体恒健铁之缘片来补血的,这个含有铁元素可以补铁,还配合有阿胶补血养血,补血快速又安全,我从5月开始吃了两个贫血就好多了,头晕和脸色基本都恢复,你可以到网上买些铁之缘片来补下,这个挺好吃的,改善缺铁性贫血见效也快,另外还要多吃含铁的食物哦。
补铁的水果有葡萄,樱桃,猕猴桃,龙眼,香蕉等,人体铁缺乏会导致贫血现象。水果的含铁不是很高,主要作用是帮助铁元素的吸收,除了吃补铁的水果还需要多吃补铁食物,营养补充要多元化,多吃点猪肝、瘦肉、蛋黄、大枣、蘑菇类、黑木耳、鸡鸭血猪血等来给小儿补铁,这样可以保证营养补铁充足。
橘子、石榴和猕猴桃都是非常好的改善贫血的补血水果,含有丰富的果酸、维他命和微量元素硒,其中维生素C的含量比梨子、苹果、桃子和葡萄都要高。其充足的营养成分能帮助肌肤保持湿润,并抗氧化,促进胶原形成,增强弹性,祛斑并抑制色素生成。
5缺铁性贫血日常要注意8点
1、在平时应该多吃些补充铁元素的食物,如动物肝脏、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果(葡萄十、杏干、干枣)、香菇、木耳、蘑菇、海带、豆制品以及绿叶蔬菜等。
2、同时要避免使用干扰吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如菠菜、苋菜、空心菜等。
3、口服剂量以元素铁计算,一般建议每次1.5~2mg/kg,每日2~3次。建议最好于两次正餐之间服药,这样可以减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收。
4、把握好铁剂的服用时间,最佳的服用时间一般是在饭后,因为饭后不但是对铁吸收率最高的时候,而且还可以减轻对胃肠道的不良刺激。
5、口服铁剂期间,患者最好少服或不服用抗酸药及碱性药物,以提高铁质吸收率。
6、多吃些高蛋白的食物,因为高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收,另一方面也使人体合成血红蛋白的必要物质。所以也要选择含蛋白丰富的食物。如肉类、鱼类、蛋类。
7、在康复期间的缺铁性贫血患者一定要忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
8、待病情好转,铁元素恢复正常时,患者还应服药治疗3~6个月,以补充体内储存铁的含量,这样可以有效的防止复发。