“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35~44岁中年人群中，这一比例上升到88.1%，而65~74岁老年人的患龋率则高达98.4%。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样，龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。
目录
1牙齿蛀牙怎么办
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。
2牙齿蛀牙中药配方
龋齿的发生与口腔不洁有关，如牙齿的位置不好，发育不良，特别是牙面的比较深且窄的沟裂等，都是食物残渣易于积存之处，都不容易清洁，是龋的好发部位，但须早防、早治。龋深则引发牙髓炎、根尖周炎、根尖脓肿等，进而侵犯牙糟骨及面部等，甚者可引起颅内感染。
(一)中药治疗
1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。
2.若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。
3.龋齿止痛方：
①生地12克、冰片1克，共捣为小九，痛时将丸放于龋洞处。
②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住。
③白胡椒末1克、青盐0.5克，棉花包塞龋洞内。
④樟脑末1.5克、薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上。
⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱。随即就可消除龋齿疼痛。
4.针刺治疗：实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。
3牙齿蛀牙的形成
蛀牙也称为虫牙，学名为龋齿，这是因为牙齿受到产酸菌属如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，或是革兰阳性球菌等细菌的作用，在牙齿表面会形成一层几乎无色的牙菌斑，使牙齿在生长过程中受到腐蚀。当儿童食用糖类物质的时候，尤其是蔗糖和精制碳水化合物，这些致龋性食物糖就会紧紧附在牙齿表面，并通过唾液蛋白的作用形成获得性膜，即牙菌斑。这种获得性膜在牙面牢固依附的同时，当在适宜的温度、足够的时间等因素作用下，就会在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使牙齿脱矿，从而导致牙齿有机质被破坏，最后产生龋洞，形成蛀牙。
从初期龋到形成龋洞需要1.5-2年的时间。当致龋细菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时也不会立即发生蛀牙，因为蛀牙发生是个漫长的过程，需要在以上三个因素同时存在相当长的时间，才有发生蛀牙的可能。
蛀牙好发于婴幼儿，2-6岁的儿童长蛀牙最多。那么，蛀牙的形成原因主要有哪些?
1、牙面细菌的作用：蛀牙不是牙虫所引起的，是牙齿表面不洁区残留著食屑，变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌使之腐败产生酸，酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙。
2、食用过多糖性食物：肉类腐败发臭，米饭腐败发酸，酸才会蛀牙，尤其是糖果糕饼等最会蛀牙。
3、唾液过少过浓：唾液过少过浓易蛀牙，这是因为口腔内唾液浓度过高，使细菌在唾液里的浓度也会变高，更容易导致蛀牙。
4、含氟用水：饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少，因为氟化物含有氟离子与牙齿表面物质反应,矿化这些物质,使牙齿变得坚固，预防蛀牙。
5、遗传。但是蛀牙能遗传可能性很小。
4牙齿蛀牙会传染吗
蛀牙一般不具有传染性，因为蛀牙的产生主要是因为口腔环境长期处于偏酸性，促进细菌的生长繁殖，导致牙釉质层受到侵蚀，从而出现龋化。蛀牙引起的牙齿龋坏没有传染性，比如有些人的口腔唾液中ph值偏酸性一些，那么所有的牙患蛀牙的可能性随着唾液中PH值偏碱性二增大一些。但是因为唾液是流动的，而牙齿之间是不会相互传染的。蛀牙应该及时的治疗，由于口腔中的牙结石、牙菌斑较多，由于一些牙齿的营养不怎么好，加上没有做好很好的预防措施，这是很容易引发其它牙齿龋坏的，但是这不是蛀牙传染性的问题，是病因直接作用的结果。
预防蛀牙十分必要，平时要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，同时根据需要采用口腔医学预防手段，如儿童窝沟封闭、局部补充氟等，都是有效预防蛀牙的方法。
5牙齿蛀牙的修补时机
牙齿龋坏了，应该尽早修补起来，因为龋洞经过适当修补后，可阻止牙龋病变发展，恢复牙齿功能，保持完整的牙列。因此，修补具有十分重要的生理性意义。
牙龋坏是个慢性过程，可不断地表现出色、形、质的改变，其表现与龋坏的程度有密切关系，与治疗的选择亦有关。
(1)牙齿发生白垩色改变，是牙釉质龋的表现。
(2)食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。
(3)对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感，说明龋坏已达到牙本质层。
(4)嵌塞或受刺激引起牙痛，说明龋坏接近于牙髓，也就是说洞底薄弱。
以上4种龋坏表现中，有第一种表现时，及时补好，可控制龋病发展，使龋坏停止在釉质龋程度。但第一种表现没有主观症状，自己不容易发现。如果单位组织查体发现牙齿白垩色改变，应尽早充填治疗。第二种表现常常是就诊的原因，因为嵌塞后，引起牙齿不适，此时牙髓组织一般不受影响，作龋补比较合适。第三、四种表现的龋坏比较严重，牙髓组织可能因受刺激而发生结构性变化，作龋补为时已比较晚，补后的问题是出现牙髓不适。
