肾囊肿是现代年轻人比较容易得的一种病,一般年纪越大,得肾囊肿的概率越大。通过彩超可以发现肾脏部位有单个或者多个囊肿。得这种病通常没有什么症状,有的人是体检的时候才发现有肾囊肿的。那么,肾囊肿微创手术后有哪些注意事项呢?我们一起看看吧。
目录
1肾囊肿诊断鉴别
诊断
成人型肾囊肿
成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
鉴别诊断
(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲,血尿常见,而囊肿则不见,当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见,出现转移的证据(如体重减轻,乏力,触及锁骨上淋结肿大,胸片显示有转移性结节),红细胞增多症,高钙血症及血沉加快都提示为癌肿,需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变,若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影,超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断,血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响,在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律,单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性,多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
(3)肾痈:本病罕见,采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史,尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清,此时,肾脏多较固定,将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实,血管造影可显示一无血管的病损,镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同,囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张,急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
(5)肾外肿瘤(如肾上腺,混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫,在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化,皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
2肾囊肿微创手术后有哪些注意事项呢
首先,乐观的心态是一切治疗及恢复的基础。多囊症手术后我们须要克复“轻敌”思想,不要单纯以为手术后就万事大吉了。当然,我们也要杜绝另一极端面,即稍有风吹草动,就胆颤心境,整天活得心惊胆战。这两种情况是肾囊肿手术后的大忌。总之,我们须要维持良好的心态,好好配合医生的术后治疗。
其次,在饮食上要管住自己的嘴。要连续注意维持少吃过咸、过辛辣刺激、被污染的食品以及烧烤类食品。千万别以为肾囊肿手术后就毛病全消了。
第三,操控好高血压。建议平常喝些芹菜水。
第四,要注意细节,小心感染。详细措施,比如:洗澡用淋浴、不要憋尿、大便后手纸向后擦、经常注意外阴部卫生、性生活后立即排尿并清洁外阴、尽量幸免导尿及其他尿路器械检察。
肾囊肿手术后注意事项有哪些?肾囊肿手术后的饮食:
肾脏囊肿是常见的肾脏良性疾病,对饮食没有太多的要求。
由于手术后病人要卧床休息几天,所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝,可能会引起腹胀。建议和些果汁补充维生素。
由于这是一种微创的手术,伤口小,愈合性好,所以术后一般不会留下什么后遗症。饮食上要逐渐增加喝水和饭量,切记不可吃辛辣和刺激性的食物,更不能喝酒。避免剧烈的体力劳动,半年后可以复查一次B超,千万不能憋尿,否则容易加重肾脏的负担。
3肾囊肿如何预防
感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。所以日常生活中要注意预防感冒,感冒了也要及时治疗,避免恶化。
摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病及复发加重。所以日常生活要要节制饮食,过年过节更要注意。
贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
4肾囊肿饮食的禁忌包括什么
肾囊肿或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。
一、禁忌内脏熟食:是肾囊肿饮食的禁忌事项之一。动物肝脏在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果肾囊肿病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。
二、禁忌发酵性食品:酵性食品,主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对肾囊肿患者的饮食护理有很大帮助。
三、禁忌高蛋白食物,要摄取低蛋白饮食:每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。所以说高蛋白食物是肾囊肿饮食的禁忌。
四、注意禁忌酒类少用的食品:饮料、酒类,特别是白酒,对于肾囊肿患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。
五、肾囊肿饮食应四不吃:过咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、肾囊肿食疗限制动物类高蛋白食品、油腻类食品。
5肾囊肿的治疗办法有哪些
肾囊肿的治疗办法1、并发症的治疗:
当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管MUTHER和BENNETT1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳,是肾囊肿的治疗方法之一。
肾囊肿的治疗办法2、特殊治疗:
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。
还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ML碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。
②肾囊肿如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
③肾囊肿的治疗办法有哪些?当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。AMBROSE等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
另外单纯性肾囊肿发展慢,不一定损害肾脏,且发现时多数患者年龄已较大,近年来在治疗方面趋于保守治疗。单纯性肾囊肿的治疗办法如下:
1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时,即使囊肿较大,亦不主张手术,而应采取B超检查密切随访。
2.当继发感染时鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。
3.若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。
4.肾囊肿的治疗办法有哪些?囊肿直径大于4cm时可行穿刺和硬化剂治疗,硬化剂的选择应慎重。四环素具有硬化和预防感染双重作用,疗效达96%,副作用小。磷酸铋疗效亦佳,44%囊肿完全消失,52%缩小,无严重并发症。
5.当上述处理无效,症状或囊肿感染明显时,可行囊肿去顶术或作肾部分切除术。
6.如因囊肿导致患肾严重感染,肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时,可作肾切除术。