肌酐达到多少是尿毒症呢

通常，当人体的肌酐肌酐超过707的时候，就可以被诊断为尿毒症了，尿毒症目前来说是人体肾功能不全的末期,会对人体的健康造成很大的影响，并且目前认为尿毒症引起的原因也十分很多方面的，肌酐达到多少是尿毒症呢?请看下面详细的介绍。

目录 什么因素导致了尿毒症的出现 肌酐达到多少是尿毒症呢 尿毒症患者的补救措施有哪些 尿毒症如何预防 尿毒症的检查项目有哪些

1什么因素导致了尿毒症的出现

　　1、糖尿病会引发尿毒症。糖尿病患者身体里的胰岛素分泌会不足，所以会导致糖、脂的代谢变得紊乱，那么在高糖状态下，肾小球毛细血管里的皮细胞就会受到伤害，导致肾里出现肾炎反应，从而累及到了肾小管、肾间质，让肾小球出现了硬化情况，肾小管和肾间质变得纤维化，之后慢慢的丧失掉了功能，最终引发了尿毒症。

　　2、原发肾病是造成尿毒症发生的主要原因。现在因为人们的生活环境和抗生素的广泛使用，由于感染而引起肾炎以至于发展而成尿毒症都比较的少，不过由于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化症以及多囊肾和Alport综合症这些原发肾病引发尿毒症却是非常的多。

　　此外，肾结核病、结缔组织病、糖尿病肾小球毛细血管硬化症以及先天性的多囊肾等也能引起尿毒症。而内科肾脏疾病导致的尿毒症大多数是属于这一类的。

　　3、值得注意的是肾性高血压等其他疾病也会诱发尿毒症。严重的脱水、失血、休克时周围循环衰竭，肾血流量减少、肾滤的过率就会显著的下降而形成少尿或者是无尿，以及外科的创伤、灼伤或手术所引起的急性肾功能衰竭等，这些都是形成尿毒症的主要因素。

2肌酐达到多少是尿毒症呢

　　情况一：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。 在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

　　情况二：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

　　上述两种都与急性肾炎有关，但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%，也就是说哦尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况：

　　情况三：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综征。

　　情况四：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

　　情况五：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

3尿毒症患者的补救措施有哪些

　　1.控制血压

　　拜新同、络活喜、哌唑嗪、倍他乐克等。肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，比较难控制，需要多种血压药联合运用。一般宜降至150-140/95-90毫米汞柱之间。这样既能保证肾脏的血流量，维护肾小球的滤过率，又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细管硬化加速。

　　2.改善贫血

　　打促红细胞生成素，口服铁剂、维生素B12、叶酸。肾性贫血是指各种因素造成促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，一般为正常红细胞正常血红蛋白型，严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升。如果血红蛋白90g/L以上，可以口服琥珀酸亚铁，叶酸，维生素B12，复方阿胶等治疗。如果血红蛋白60-90g/L之间，除了口服上述药物，最好加打EPO治疗。如果如果血红蛋白60g/L以下，最好输血治疗。

　　3.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调

　　尿毒症患者因为肾脏损伤严重，会出现水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，应该及时给予纠正，否则不仅加重病情，甚至危及生命。水过多、严重高血压、心力衰竭和少尿无尿者应严格限制水量，以每日排水量加非显性失水量之和为度，并应限制钠盐入量。轻度酸中毒无需特殊处理，或酌予碳酸氢钠或乳酸钠，纠正至20mmol/L，即可停止。治疗过程中要防治低钾和低钙。警惕发生高钠血症和诱发心力衰竭。高磷血症应严格限制磷摄入和使用磷结合剂。血钙过低可口服或静注葡萄糖酸钙。

　　4.补充氨基酸

　　尿毒症的患者，由于长期食欲减退、蛋白质合成代谢减少分解代谢增加、尿毒症毒素的作用等原因，会引起患者营养不良，营养不良可表现为血浆和组织的必需氨基酸及其相应的“必需酮酸”水平下降，某些非必需氨基酸水平增高，血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、补体和组织蛋白水平下降。治疗的话，要适当补充必需氨基酸，可以吃点开同、科罗迪等复方a-酮酸。另外，尿毒症患者要保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量。

4尿毒症如何预防

　　1、预防尿毒症首先应该充分休息：尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

　　2、避免有损肾脏的化学物质：要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

　　3、确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。勿抽烟，烟对肾脏有害无益，能够有效预防尿毒症。

　　4、采用低蛋白饮食： 由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。

　　5、补充水分：根据病情供给适量的水分。其实预防尿毒症关键在于平常生活中的一些细节，做到时刻关注身体的变化，积极做到预防，这样才能够远离尿毒症!

5尿毒症的检查项目有哪些

　　1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

　　2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

　　3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

　　4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

　　5.其他检查

　　(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

　　(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

　　(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。

　　肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。