您的位置:健康百科 >妇产科 >妇科 >子宫脱垂

子宫脱垂腰疼要怎么办

子宫脱垂已经成为现代女性经常患有的一种妇科疾病,这是一种可以进行治疗的疾病,而治疗的目标,主要是应该要增加盆底组织对于子宫的支撑,和子宫上的韧带对于子宫的支持为治疗的最主要目标,但是具体的情况要根据严重与否来辨别,分为手术与非手术两种,有何区别呢?子宫脱垂腰疼要怎么办?下面让我们一起来看看。

目录 导致子宫脱垂的原因有哪些 子宫脱垂腰疼要怎么办 子宫脱垂影响性福指数吗 子宫脱垂诊断鉴别 子宫脱垂护理

1导致子宫脱垂的原因有哪些

  子宫脱垂的原因一、分娩时,过早屏气用力、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支持,成为日后子宫脱垂的主要因素。

  子宫脱垂的原因二、产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘等,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是由于雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性,即使未婚、未孕也可能发生子宫脱垂。

  子宫脱垂的原因三、 子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫肌垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。

2子宫脱垂腰疼要怎么办

  一、非手术治疗

  1、子宫托:方法适用于不同程度的子宫脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径可以支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。制作材料为硅橡胶塑料等,其形状很多,常用的有环型和喇叭型,或球形子宫托。

  选择大小适中的子宫托第一次使用子宫托应该在医师指导下进行安置。白天使用,晚间取出洗净备用久置不取可发生子宫托嵌顿甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用,月经期和妊娠期停用,使用后每3个月复查。

  2、盆底肌肉(肛提肌)锻炼:适用于轻度子宫脱垂者。嘱患者行收缩肛门运动,用力使盆底肌肉收缩放松每次10~15min2~3次/d此疗法可以配合服用中药补中益气汤同时进行。

  3、改善全身情况:治疗祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。已绝经者应该适量补充雌激素,避免过度疲劳休息后能改善减轻子宫脱垂程度。

  二、手术治疗

  适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者手术原则为恢复正常子宫解剖位置或切除子宫,修补阴道壁多余黏膜,缝合修补盆底肌肉根据患者的不同年龄、生育要求及全身健康状况选择以下常用的手术方法。

  1、加强盆筋膜支持的手术:适用于Ⅰ度脱垂或Ⅱ度脱垂伴有阴道前后壁膨出的患者和宫颈延长者。常用的手术有:①阴道前后壁修补术;②阴道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术;③韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩短术,适用先天性单纯轻度子宫脱垂患者。

  2、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生育要求的患者。

3子宫脱垂影响性福指数吗

  子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出,以ⅱ度脱垂最明显。此外,由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息,均使性欲减退。

  中医认为夏季性生活后不宜吹空调子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈降至距处女膜4厘米以下水平,称子宫脱垂。此时食指伸入阴道两节,指尖即可触及子宫颈,严重者宫颈达阴道口,或整个子宫脱出于阴道外。据其下垂程度分三度:ⅰ度,子宫颈达处女膜或稍上方;ⅱ度,子宫颈已脱出阴道外;ⅲ度,子宫体脱出阴道外。治疗视脱垂程度不同而定。ⅰ度可行保守疗法,可作盆底肌群锻炼、服补中益气汤、放子宫托;ⅱ度行手术治疗,从阴道切除子宫,同时作阴道前后壁修补术。手术效果较好。

  疾病与性的关系子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出,以ⅱ度脱垂最明显。此外,由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息,均使性欲减退。由于阴道口松、盆底肌群薄弱,对阴茎的握力较差,因此男方的性快感亦减弱,高潮较难出现,但其性欲无明显改变。

  补中益气汤,提肛肌群的锻炼,使盆底肌群强壮,收缩力加强,阴道对阴茎的握力增加,阴茎对性敏感点的刺激亦增强,双方性快感均可上升,性高潮也较易出现。手术切除子宫、阴道前后壁修补术后,性功能将可进一步恢复。外阴湿疹治愈后,痛痒消除,性欲也随之上升。放子宫托者,不能房事,因为阴茎触及子宫托,将产生摩擦痛,甚至擦破表皮,损伤性敏感点,故房事时必须注意。手术修补会阴,如阴道口不能容两指,则阴茎难插入。

  性交后分泌物增多,刺激外阴皮肤,可引起湿疹,或使原有病变加重。

4子宫脱垂诊断鉴别

  诊断

  主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液 自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂 程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝,阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

  鉴别诊断

  1、阴道壁肿物或膀胱膨出

  患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。

  2、子宫颈延长

  指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

  3、子宫黏膜下肌瘤

  患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

  4、子宫内翻

  为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。

  5.阴道穹隆膨出

  患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂,患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘,视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见,疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动,双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在,患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管,子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

5子宫脱垂护理

  日常护理

  1、注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。

  2、产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

  3、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

  4、保持大小便的通畅。

  5、及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

  6、哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

  7、适当进行身体锻炼,提高身体素质。