患有子宫肌瘤的女性,那么对她的生育能力会造成直接的影响,因为子宫肌瘤可能会压迫输卵管开口处引起输卵管阻塞性不孕,但是也不是绝对的不能生育,所以要重视的是科学的检查治疗。子宫肌瘤切除手术会影响生育吗?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1子宫肌瘤术后有哪些后遗症
1、子宫摘除,盆腔中会出现空位,直肠、膀胱及尿道向中间移位,出现尿潴留、尿失禁、便秘等。
2、卵巢血供有一支来自子宫,切除子宫,会导致子宫供血缺失,出现卵巢早衰。
3、阴蒂神经与子宫相连,切除子宫,阴蒂就不再接受刺激,出现性生活不和谐,主要是无性高潮。
4、子宫内膜的脱落是女性月经周期性来潮的原因,子宫被切除,会出现闭经、不孕。
5、子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱及直肠的支持物,切除子宫就会出现一种漏空现象,表现为下腹重垂感、偶尔疼痛。
2子宫肌瘤切除手术会影响生育吗
1、肌瘤如果生长在子宫角附近,可压迫输卵管开口处,造成输卵管阻塞性不孕。
2、肌瘤如果生长在宫颈部,可压迫子宫颈管,阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
3、 粘膜下肌瘤是生长在子宫腔内,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
4、肌瘤如果生长在润韧带内,可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
5、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
6、当肌瘤伴发子宫内膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,可招致感染,使输卵管发生阻塞,这些均可造成不孕。
7、如果肌瘤较大使宫腔变形,会影响精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
3子宫肌瘤者不能吃的食物
1、不要贪凉
肠胃功能不佳的女性,经前和经期应忌食生冷寒凉食品,如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛经加重。
2、不要吃酸
酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。
3、不要吃辣
有一部分痛经病人,本来就月经量多,再吃辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。
4、不要吃热性食物
桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
5、不要吃发性食物
有子宫肌瘤问题的人,应避免、减少食用采取油炸、烧烤等烹饪方式烹煮的食物。这一类型的食物,被中医视为发性食物的一种,除了烹调方式差异,改变食物性质形成发性食物外。日常生活中常见的鹅肉、羊肉、虾、蟹,乃至花椒、胡椒、姜等调味料,都属于发性食物的一种,食用过多容易养出躁热体质,对治疗子宫肌瘤恐造成反效果。
6、不要吃富含雌激素的食物
以中医角度来看,山药、蜂王乳、紫河车、甲鱼、豆类等含有丰富维他命E、女性荷尔蒙、雌激素的食物,应减少食用,以免过于滋补,反造成子宫肌瘤的增生、扩大。至于豆浆,由于其性质较平和,只要控制每日的饮用量(约600ml以内),同时,减少黄豆、豆类食品的摄取,则不需过度担忧刺激子宫肌瘤反造成其增生、恶化的情况发生。
7、不要吃滋补药膳
患有子宫肌瘤的妇女不适合食用具有热补效果的食物,不管是补药或药膳,尤其是中医药膳食补中常见的十全排骨汤、四物鸡、八珍汤、姜母鸭、羊肉炉等主打滋补、养生的药膳更应避免食用,以免滋补过头,反让肌瘤吸收过多的营养,而产生病变、增大的可能。
4子宫肌瘤的病因
雌孕激素分泌增多(65%):
雌激素分泌量增多,伴随着绝经期的到来,中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。另外,长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。研究表明,孕激素可以导致肌瘤细胞的有丝分裂,促进子宫肌瘤的生长。
更年期提前(25%):
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
性生活失调(15%):
长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
5子宫肌瘤的检查
1、超声检查
目前国内B超检查较为普遍,鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目,部位,大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现,由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤,细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变,弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富,强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主,等回声型介于两者之间,后壁肌瘤,有时显示不清,肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显,肌瘤变性时,声学穿透性增强,恶变时坏死区增大,其内回声紊乱,故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位,但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
3、X光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法,探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求,行诊断性刮宫时探查宫腔深度,方向,有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响,诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质,对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现,因此,子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断,如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动,但刮宫可刮破瘤面引起出血,感染,坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查,疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
5、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目,大小,且能定位,因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单,有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
7、腹腔镜检查
随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视,子宫肌瘤临床上b超可以初步诊断,腹腔镜可以作为手术治疗的方式,B超检查也难以确定时可作CT/MRI,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤,卵巢肿瘤,结核性附件包块等,腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小,位置,与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗,因此,在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
8、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。
CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠,子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀,密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性,种类及其程度呈不同信号,肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一,反之,明显变性者呈不同信号